Acil Tıp İntörnlüğü Sonrası Öz Yeterlik ve Klinik Yeterlilik

Öz

Amaç: Acil tıp (AT) stajları, son sınıf tıp öğrencilerinin akademik öz yeterliklerini ve klinik güvenlerini önemli ölçüde etkileyebilecek yüksek yoğunluklu, gerçek zamanlı öğrenme ortamları sunar. Bu çalışmada, iki ay süren yapılandırılmış bir AT stajının öğrencilerin akademik öz yeterlikleri ve temel AT alanlarındaki algılanan yeterlilikleri üzerindeki etkisinin değerlendirilmesi amaçlandı. Yöntem: Bu prospektif gözlemsel ön test-son test çalışma, 1 Eylül 2022–31 Ağustos 2023 tarihleri arasında Türkiye’de bir üniversite hastanesinde yürütüldü. Türk tıp eğitimi sistemi içinde intörn hekim olarak tanımlanan son sınıf tıp öğrencilerine staj öncesi ve sonrası Tıbbi Başarı Öz Yeterlik Ölçeği (MASS) ve Ulusal Çekirdek Eğitim Programı’na uyumlu 30 maddelik bir öz değerlendirme formu uygulandı. İstatistiksel analizlerde parametrik olmayan testler ve güvenilirlik değerlendirmesi için Cronbach alfa kullanıldı. Bulgular: Uygun bulunan 126 son sınıf tıp öğrencisinden 99’u staj öncesi değerlendirmeyi, 66’sı ise hem staj öncesi hem de staj sonrası değerlendirmeyi tamamladı. MASS puanları anlamlı olarak arttı (ön test: 68,0 [18–90] ve son test: 77,0 [32–90]; Z = –4,482, p < 0,001). Öz yeterlik, beş AT alanının tamamında artış gösterdi; en belirgin gelişim hasta değerlendirme ve triyaj alanlarında görüldü. Tükenmişlik farkındalığı ve karmaşık girişimlerde sınırlı gelişim gözlendi. Sonuç: Yapılandırılmış AT stajları, son sınıf tıp öğrencilerinin öz yeterliklerini ve klinik hazırlıklarını artırabilir. Müfredat geliştirme süreçlerinde uygulamalı AT rotasyonlarına yer verilmeli; stres dayanıklılığı ve girişimsel becerilere yönelik hedeflenmiş destekler sağlanmalıdır.

Anahtar Kelimeler

• öz yeterlik
• acil tıp
• klinik yetkinlik
• tıp öğrencileri
• intörnlük

Self-Efficacy and Clinical Competence After an Emergency Medicine Internship

Öz

Objectives: Emergency medicine (EM) internships offer high-acuity, real-time learning environments that can significantly influence the academic self-efficacy and clinical confidence of final-year medical students. This study aimed to evaluate the effect of a two-month structured EM internship on students’ academic self-efficacy and perceived competence in core EM domains. Methods: This prospective observational pre-post study was conducted between September 1, 2022, and August 31, 2023, in a university-affiliated tertiary care hospital in Türkiye. Final-year medical students, who are referred to as medical interns within the Turkish medical education system, completed the Medical Achievement Self-Efficacy Scale (MASS) and a 30-item self-assessment aligned with the National Core Medical Curriculum before and after the internship. Statistical analyses included nonparametric tests and Cronbach’s alpha for reliability. Results: Of 126 eligible final-year medical students, 99 completed the pre-internship assessment and 66 completed both pre- and post-internship assessments. MASS scores significantly improved (pre: 68.0 [18–90] vs. post: 77.0 [32–90]; Z = –4.482, p < 0.001). Self-efficacy increased in all five EM domains, particularly in patient assessment and triage. Limited gains were observed in burnout recognition and complex procedures. Conclusions: Structured EM internships may enhance self-efficacy and clinical readiness among final-year medical students. Curriculum development should include immersive EM rotations and targeted support for stress resilience and procedural skills.

Anahtar Kelimeler

• self-efficacy
• emergency medicine
• internship
• medical education
• clinical competence
• undergraduate students

Kaynakça

1. Sut P, Sethi S. To study the impact of self efficacy on emotional regulation and resilience among youth. Int J Indian Psychol. 2024;12(2):2524-41. doi:10.25215/1202.219
2. Yıldırım F, İlhan İÖ. Genel Öz-Yeterlilik Ölçeği Türkçe formunun geçerlilik ve güvenilirlik çalışması [The validity and reliability of the General Self-Efficacy Scale-Turkish form]. Turk Psikiyatri Derg. 2010;21(4):301-8.
3. Sevgi T, Melih E, Anselme D. Adaptation of the medical achievement self-efficacy scale (MASS) into Turkish. Vestn Sovrem Klin Med. 2017;10(2):53-7. doi:10.20969/VSKM.2017.10(2).53-57
4. Johnson GA, Pipas L, Newman-Palmer NB, Brown LH. The emergency medicine rotation: A unique experience for medical students. J Emerg Med. 2002;22(3):307-11. doi:10.1016/S0736-4679(01)00497-8
5. Council of Higher Education (YÖK). Mezuniyet Öncesi Tıp Eğitimi Ulusal Çekirdek Eğitim Programı 2020 [Undergraduate Medical Education National Core Curriculum 2020]. Ankara: Council of Higher Education; 2020. Available at: https://egitim.yok.gov.tr/documentFiles/17594056261.Mezuniyet%20%C3%96ncesi%20T%C4%B1p%20E%C4%9Fitimi%20-%20Ulusal%20%C3%87ekirdek%20E%C4%9Fitim%20Program%C4%B1%202020.pdf. Accessed July 12, 2026
6. Bandura A. Self-efficacy: The exercise of control. New York: W.H. Freeman; 1997.
7. Tat AN, Borlu A. İntörn hekimlerin tıbbi başarı öz yeterlik inançlarının ve hekimlik mesleğine yönelik tutumlarının incelenmesi. Tıp Eğitimi Dünyası. 2023;22(68):18-28. doi:10.25282/ted.1284425
8. Batur A, Arslan V, Turan S. Analysis of the relationship between medical achievement self-efficacy perception and impostor phenomenon in the postgraduate education process: A cross-sectional study. BMC Med Educ. 2024;24:1536. doi:10.1186/s12909-024-06591-9

9. Kristoffersson E, Andersson J, Bengs C, Hamberg K. Experiences of the gender climate in clinical training: A focus group study among Swedish medical students. BMC Med Educ. 2016;16:283. doi:10.1186/s12909-016-0803-1
10. Yamamoto I, Obara H, Verstegen D. How do mandatory emergency medicine rotations contribute to the junior residents’ professional identity formation: A qualitative study. BMC Med Educ. 2024;24:1054. doi:10.1186/s12909-024-06051-4
11. Tortum F, Bayramoglu A, Tasci HK, Kasali K. Evaluation of the development of emergency response skills of intern doctors after emergency medicine internship: A prospective cross-sectional study. J Res Clin Med. 2023;11:13. doi:10.34172/jrcm.2023.33372
12. Koçkaya PD, Alvur TM, Odabaşı O. Empowering medical students: Bridging gaps with high-fidelity simulations; A mixed-methods study on self-efficacy. BMC Med Educ. 2024;24:1026. doi:10.1186/s12909-024-05996-w
13. Mintesnot H, Tadele H, Ahmed H, Moges T, Gedlu E. Electrocardiography interpretation competency among pediatric and child health residents at Addis Ababa University, Ethiopia. BMC Med Educ. 2024;24:1548. doi:10.1186/s12909-024-06614-5
14. Chaumont C, Morgat C, Ollitrault P, Brejoux C, Extramiana F, Milliez P, et al. How to improve medical students’ ECG interpretation skills? Multicenter survey and results of a comparative study evaluating a new educational approach. BMC Med Educ. 2024;24:979. doi:10.1186/s12909-024-05929-7
15. Burns WP, Hartman ND, Weygandt PL, Jones SC, Caretta-Weyer H, Moore KG. Critical electrocardiogram curriculum: setting the standard for flipped-classroom EKG instruction. West J Emerg Med. 2020;21(1):52-7. doi:10.5811/westjem.2019.11.44509