Soğuk Mucize: Yenidoğanlarda Terapötik Hipotermiye İlişkin Hemşire ve Ebelere Ait Bilgi Düzeyinin Değerlendirilmesi

Öz

Amaç: Bu çalışma, terapötik hipotermi uygulanan yenidoğan bebeklerin bakım ve takibine ilişkin hemşire ve ebelerin bilgi düzeylerini belirlemeyi amaçlamaktadır. Yöntem: Tanımlayıcı tipteki bu çalışma, İstanbul’da bir eğitim ve araştırma hastanesinin dördüncü düzey yenidoğan yoğun bakım ünitesinde yürütülmüştür. Araştırma grubunu bu birimde çalışan 50 hemşire ve ebe oluşturmuştur. Veriler, yüz yüze görüşme yöntemiyle "Demografik Veri Formu" ve "Terapötik Hipotermi Bilgi Testi" kullanılarak toplanmıştır. Bulgular: Katılımcıların %54,0’ı 18–29 yaş aralığında, %92,0’si kadın, %66,0’sı lisans mezunudur. Terapötik Hipotermi Bilgi Testi’nden alınan ortalama puan 100 üzerinden 71,06±11,57’dir. Doğru yanıt oranları maddeler arasında değişmiş; en yüksek oran soğuk paket uygulamasına (%100,0), en düşük oran ise indüksiyon fazının süresine (%20,0) ilişkin maddede görülmüştür. Bilgi puanları 30 yaş ve üzerindeki katılımcılarda (p=0,027) ve yenidoğan yoğun bakım hemşireliği sertifikası olanlarda (p=0,042) anlamlı olarak daha yüksektir. Buna karşılık eğitim düzeyi, mesleki deneyim ve yenidoğan yoğun bakım deneyimine göre anlamlı bir fark saptanmamıştır (p>0,05). Sonuç: Hemşire ve ebelerin terapötik hipotermiye ilişkin bilgi düzeyi orta-yüksek düzeydedir. Bilgi düzeyinin yenidoğan yoğun bakımda geçirilen süre veya akademik derece ile değil, sertifika programı ve yaşla ilişkili bulunması, yapılandırılmış ve sürekli eğitim programlarına gereksinim duyulduğunu gösterebilir.

Anahtar Kelimeler

• beyin hipoksi-iskemisi
• indüklenmiş hipotermi
• yenidoğan yoğun bakım üniteleri
• hemşirelik bakımı

Destekleyen Kurum

Bu çalışma herhangi bir kamu, özel veya kar amacı gütmeyen kuruluştan finansal destek almamıştır.

Etik Beyan

Bu çalışma için etik onay, Zeynep Kamil Kadın ve Çocuk Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi Klinik Araştırmalar Etik Kurulu’ndan alınmıştır (Karar No: 35, Tarih: 20.03.2019). Çalışmaya katılan tüm hemşirelerden yazılı ve sözlü gönüllü onam alınmıştır.

Teşekkür

Bu çalışmaya katkı sağlayan tüm hemşire ve ebelere teşekkür ederiz.

The Cold Miracle: Assessing Nurses' and Midwives' Level of Knowledge of Therapeutic Hypothermia in Newborn Infants

Öz

Objective: This study aimed to determine the knowledge levels of nurses and midwives regarding the care and follow-up of newborn infants undergoing therapeutic hypothermia. Methods: This descriptive study was conducted in the level IV neonatal intensive care unit of a training and research hospital in Istanbul. The study group consisted of 50 nurses and midwives working in this unit. Data were collected through face-to-face interviews using the "Demographic Data Form" and the "Therapeutic Hypothermia Knowledge Test". Results: Of the participants, 54.0% were between 18 and 29 years of age, 92.0% were female, and 66.0% held a bachelor’s degree. The mean score of the Therapeutic Hypothermia Knowledge Test was 71.06±11.57 out of 100. Correct response rates varied widely across items; the highest rate was for cold pack application (100.0%), and the lowest for the duration of the induction phase (20.0%). Knowledge scores were significantly higher among participants aged 30 years and over (p=0.027) and among those holding NICU nursing certification (p=0.042). In contrast, no significant differences were found by education level, professional experience, or years of NICU experience (p>0.05). Conclusion: The knowledge levels of nurses and midwives regarding therapeutic hypothermia were moderate to high. Knowledge was associated with certification and age rather than with years spent in the unit or academic degree, indicating that structured, continuous training programs may be needed.

Anahtar Kelimeler

• hypoxia-ischemia
• brain
• hypothermia
• induced
• intensive care units
• neonatal
• nursing care

Destekleyen Kurum

This study received no funding from any public, private, or non-profit organization.

Etik Beyan

Ethical approval for the study was obtained from the Clinical Research Ethics Committee of Zeynep Kamil Women and Children's Diseases Training and Research Hospital (Approval No: 35, Date: 20.03.2019). Written and verbal informed consent was obtained from all participating nurses.

Teşekkür

We would like to thank all the nurses and midwives who contributed to this study.

Kaynakça

1. Chakkarapani E, de Vries LS, Ferriero DM, Gunn AJ. Neonatal encephalopathy and hypoxic-ischemic encephalopathy: the state of the art. Pediatr Res 2025;98(7):2444-58.
2. Çelik P. Neurodevelopmental outcomes of infants treated with therapeutic hypothermia for hypoxic-ischemic encephalopathy. Turk J Pediatr Dis 2021;15(5):359-64.
3. Douglas-Escobar M, Weiss MD. Hypoxic-ischemic encephalopathy: a review for the clinician. JAMA Pediatr 2015;169(4):397-403.
4. Jacobs SE, Berg M, Hunt R, Tarnow-Mordi WO, Inder TE, Davis PG. Cooling for newborns with hypoxic-ischemic encephalopathy. Cochrane Database Syst Rev 2013;(1):CD003311.
5. Zanelli S, Chock VY, Sarkar S, Bonifacio SL, Chalak L, Glass HC, et al. Therapeutic hypothermia for neonatal hypoxic-ischemic encephalopathy: clinical report. Pediatrics 2026;157(2):e2025073627.
6. Thayyil S, Pant S, Montaldo P, Shukla D, Oliveira V, Ivain P, et al. Hypothermia for moderate or severe neonatal encephalopathy in low-income and middle-income countries (HELIX): a randomized controlled trial in India, Sri Lanka, and Bangladesh. Lancet Glob Health 2021;9(9):e1273-85.
7. Yum SK, Seo YM, Kwun Y, Moon CJ, Youn YA, Sung IK. Therapeutic hypothermia in infants with hypoxic-ischemic encephalopathy and reversible persistent pulmonary hypertension: short-term hospital outcomes. J Matern Fetal Neonatal Med 2018;31(23):3108-14.
8. Solaz-García ÁJ, Sáenz-González P, Borrás Vañó MJ, Montejano-Lozoya R. Nursing care in therapeutic hypothermia in neonates with hypoxic-ischaemic encephalopathy: review of the literature. Enferm Intensiva (Engl Ed) 2021;32(2):88-99.

9. Birhanu D, Lingaiah B, Abdissa B, Godie Y, Ayehu M, Guadie Y, et al. Effectiveness of therapeutic hypothermia for neonatal hypoxic-ischemic encephalopathy outcome: umbrella review. Intensive Care Med Paediatr Neonatal 2025;3:27.
10. Lin Y, Hu L, Xie L, Wei Z. Whole-body vs. selective head cooling and target temperature strategies for neonatal HIE: a meta-analysis of long-term outcomes. Front Pediatr 2026;14:1758783.
11. Chirinian N, Mann N. Therapeutic hypothermia for management of neonatal asphyxia: what nurses need to know. Crit Care Nurse 2011;31(3):e1-e12.
12. Craig A, James C, Bainter J, Lucas FL, Evans S, Glazer JP. Survey of neonatal intensive care unit nurse attitudes toward therapeutic hypothermia treatment. Adv Neonatal Care 2017;17(2):123-30.
13. Huang YT, Lee M, Liao HY, Chang CC. Increasing the rate of completion of the therapeutic hypothermia procedure in the NICU. Hu Li Za Zhi 2020;67(4):72-80.
14. Leandro DMK, Variane GFT, Dahlen A, Pietrobom RFR, de Castro JARR, Rodrigues DP, et al. Therapeutic hypothermia for neonatal hypoxic-ischemic encephalopathy: reducing variability in practice through a collaborative telemedicine initiative. Am J Perinatol 2024;41(16):2263-70.
15. Prakash R, Reyes-García DV, Hansoge SS, Rosenkrantz TS. Therapeutic hypothermia for neonates with hypoxic-ischaemic encephalopathy in low- and lower-middle-income countries: a systematic review and meta-analysis. J Trop Pediatr 2024;70(5):fmae019
16. Sabir H, Bonifacio SL, Gunn AJ, Thoresen M, Chalak LF; Newborn Brain Society Guidelines and Publications Committee. Unanswered questions regarding therapeutic hypothermia for neonates with neonatal encephalopathy. Semin Fetal Neonatal Med 2021;26(5):101257.
17. Gao H, Jiang H. Current status and controversies in the treatment of neonatal hypoxic-ischemic encephalopathy: A review. Medicine (Baltimore). 2024;103(31):e38993.