Göğüs hastalıkları servisinde izlenmekte iken yoğun bakım ünitesine sevk edilen hastaların genel özelliklerinin irdelenmesi

Yıl 2020, , 431 - 434, 15.01.2021

Ruşen Uzun , Fatih Üzer

https://doi.org/10.17942/sted.826753

Öz

Amaç: Bu çalışmada bir eğitim hastanesi göğüs hastalıkları servisinde takip edilmekte iken yoğun bakım ihtiyacı doğan hastaların genel özelliklerinin saptanması hedeflenmiştir.
Gereç ve Yöntem: Bu çalışmaya Antalya Eğitim ve Araştırma Hastanesinde Ocak-Aralık 2017 tarihleri arasında göğüs hastalıkları servisinden 3. Basamak yoğun bakıma sevk edilen hastalar dahil edildi. Çalışmaya göğüs hastalıkları servisinden yoğun bakıma sevk edilen tüm hastalar dahil edilirken, dosya verileri eksik olan hastalar çalışma dışında bırakıldı.
Bulgular: Bu dönemde göğüs hastalıkları servisinde 697 hastanın yattığı tespit edildi. Bu hastalardan 56 (%8,03)’sının yoğun bakıma sevk edildiği saptandı. Çalışmaya ortalama yaşı 69,8±14,4 olan, 38 (%67,9) erkek, 18 (%32,1) kadın hasta alındı. Yoğun bakıma sevk edilen hastaların en sık yatış nedenleri sırasıyla pnömoni %55,3 (31), kronik obstrüktif akciğer hastalığı %21,4 (12) ve trakeit %8,9 (5) olarak tespit edildi. En sık eşlik eden hastalığın kardiyvasküler sisteme ait olduğu gözlendi. Hastaların %66,1 (37)’nin özgeçmişinde sigara kullandığı tespit edildi. Göğüs hastalıkları servisinde geçirilen süre ortalama 5,2±5,9 gün iken, yoğun bakımda geçirilen süre 6,6±10,7 gün olduğu saptandı. Yoğun bakım takiplerinde 24 (%42,9) hastanın exitus olduğu saptandı.
Sonuç: Göğüs hastalıkları servisinde takip edilirken yoğun bakım ihtiyacı doğan hastalar genellikle yaşlı ve komorbit hastalıkları olan hastalardır.

Anahtar Kelimeler

Göğüs hastalıkları, Yoğun bakım, pnömoni

Kaynakça

• 1. Çeli̇K S. Yoğun Bakım Ünitesinde Hasta Kabul ve Taburculuk Kriterleri. Yoğun Bakım Hemşireliği Dergisi. 2007;11(2):96-101.
• 2. Wunsch H, Mapstone J, Brady T, Hanks R, Rowan K. Hospital mortality associated with day and time of admission to intensive care units. Intensive Care Med. Mayıs 2004;30(5):895-901.
• 3. Clark K, Normile L. Critical Care Admissions Criteria in Community Based Hospitals: A Pilot Study with Implications for Quality Management. Journal of nursing care quality. 01 Kasım 2000;15:32-41.
• 4. Smith G, Nielsen M. ABC of intensive care. Criteria for admission. BMJ. 05 Haziran 1999;318(7197):1544-7.
• 5. Young MP, Gooder VJ, McBride K, James B, Fisher ES. Inpatient transfers to the intensive care unit: delays are associated with increased mortality and morbidity. J Gen Intern Med. Şubat 2003;18(2):77-83.
• 6. Zimmerman JE, Wagner DP, Draper EA, Wright L, Alzola C, Knaus WA. Evaluation of acute physiology and chronic health evaluation III predictions of hospital mortality in an independent database. Crit Care Med. Ağustos 1998;26(8):1317-26.
• 7. Lundberg JS, Perl TM, Wiblin T, Costigan MD, Dawson J, Nettleman MD, vd. Septic shock: an analysis of outcomes for patients with onset on hospital wards versus intensive care units. Crit Care Med. Haziran 1998;26(6):1020-4.
• 8. Rapoport J, Teres D, Lemeshow S, Harris D. Timing of intensive care unit admission in relation to ICU outcome. Crit Care Med. Kasım 1990;18(11):1231-5.
• 9. Garrouste-Orgeas M, Montuclard L, Timsit J-F, Misset B, Christias M, Carlet J. Triaging patients to the ICU: a pilot study of factors influencing admission decisions and patient outcomes. Intensive Care Med. Mayıs 2003;29(5):774-81.
• 10. Angus DC, Shorr AF, White A, Dremsizov TT, Schmitz RJ, Kelley MA, vd. Critical care delivery in the United States: distribution of services and compliance with Leapfrog recommendations. Crit Care Med. Nisan 2006;34(4):1016-24.
• 11. Bapoje SR, Albert RK, Bapoje SR, Narayanan V, Gaudiani JL. Unplanned transfers to a medical intensive care unit: Causes and relationship to preventable errors in care<link href="#fn1"/> Journal of Hospital Medicine [Internet]. 01 Şubat 2011 [a.yer 09 Kasım 2020];6(2). Erişim adresi: https://www.journalofhospitalmedicine.com/jhospmed/article/127858/causes-unplanned-icu-transfers
• 12. Groeger JS, Guntupalli KK, Strosberg M, Halpern N, Raphaely RC, Cerra F, vd. Descriptive analysis of critical care units in the United States: patient characteristics and intensive care unit utilization. Crit Care Med. Şubat 1993;21(2):279-91.
• 13. Kennedy M, Joyce N, Howell MD, Lawrence Mottley J, Shapiro NI. Identifying infected emergency department patients admitted to the hospital ward at risk of clinical deterioration and intensive care unit transfer. Acad Emerg Med. Ekim 2010;17(10):1080-5.
• 14. Gardner MN, Marelich GP, Quick B, Kipnis P, Escobar GJ, Greene JD, vd. Intra‐hospital transfers to a higher level of care: Contribution to total hospital and intensive care unit (ICU) mortality and length of stay (LOS)<link href="#fn1"/><link href="#fn2"/> Journal of Hospital Medicine [Internet]. 01 Şubat 2011 [a.yer 09 Kasım 2020];6(2). Erişim adresi: https://www.journalofhospitalmedicine.com/jhospmed/article/127852/intra-hospital-transfer-higher-level-care