Bir Üniversite Hastanesinde Kandidemi Olgularının Retreospektif Olarak Değerlendirilmesi

Yıl 2021, , 252 - 257, 07.09.2021

Aslı Karadeniz , Belkız Öngen İpek , Mustafa Erinç Sitar , Aziz A. Hamidi

https://doi.org/10.17942/sted.876046

Öz

Amaç: Kandidemi, hastane infeksiyonları arasında sıklığı artan; Candida albicans ve non-albicans Candida (NAC) türleri ile gelişen ciddi bir infeksiyondur. Çalışmamızda, yatan hastalarda kandidemi etkenlerine göre klinik ve laboratuvar verilerin irdelenmesi amaçlanmıştır.
Gereç ve Yöntem: Hastanemiz laboratuvarında 2017-2019 yıllarında kan kültüründe maya üremesi olan 31 hasta retrospektik olarak incelendi. Hastaların klinik ve laboratuvar verileri incelendi. C.albicans ve NAC türü maya üremesine göre gruplar arasında farklılıklar değerlendirildi.
Bulgular: Olguların %58’i kadın ve % 52’sinde malignite saptandı. %48’inde kandidemi etkeni olarak C.albicans saptanırken, %52’sinde NAC üredi. Santral venöz kateter varlığı, total parenteral nutrisyon varlığı ve erken üreme oranı (<24 saat) NAC grubunda anlamlı olarak yüksek bulundu. İki grup arasında prokalsitonin, CRP, lökosit, nötrofil, lenfosit, trombosit ve albumin laboratuvar değerleri karşılaştırıldığında anlamlı farklılık saptanmadı.
Sonuç: Hastanede yatışı uzamış hastalarda kandidemi önemli bir sorun olmaya devam etmektedir. Risk faktörlerini bilmek ve erken tanı yaklaşımları infeksiyonla mücadelede katkı sağlayacaktır.

Anahtar Kelimeler

kandidemi, risk faktörleri, biyokimyasal testler

Teşekkür

Biyolog Seher Gürlü'ye yardımları için teşekkür ederiz.

Kaynakça

• 1. Lepak A, Andes D. Fungal sepsis: optimizing antifungal therapy in the critical care setting. Crit Care Clin. 2011 Jan;27(1):123-47. doi: 10.1016/j.ccc.2010.11.001. PMID: 21144990.
• 2. Neofytos D, Lu K, Hatfield-Seung A, et al. Epidemiology, outcomes, and risk factors of invasive fungal infections in adult patients with acute myelogenous leukemia after induction chemotherapy. Diagn Microbiol Infect Dis. 2013 Feb;75(2):144-9. doi: 10.1016/j.diagmicrobio.2012.10.001. Epub 2012 Nov 8. PMID: 23142166; PMCID: PMC3986043.
• 3. Antinori S, Milazzo L, Sollima S, Galli M, Corbellino M. Candidemia and invasive candidiasis in adults: A narrative review. Eur J Intern Med. 2016 Oct;34:21-28. doi: 10.1016/j.ejim.2016.06.029. Epub 2016 Jul 7. PMID: 27394927.
• 4. Guinea J. Global trends in the distribution of Candida species causing candidemia. Clin Microbiol Infect. 2014 Jun;20 Suppl 6:5-10. doi: 10.1111/1469-0691.12539. Epub 2014 Mar 6. PMID: 24506442.
• 5. Salehi M, Ghomi Z, Mirshahi R, Dehghan Manshadi SA, Rezahosseini O. Epidemiology and Outcomes of Candidemia in a Referral Center in Tehran. Caspian J Intern Med. 2019 Winter;10(1):73-79. doi: 10.22088/cjim.10.1.73. PMID: 30858944; PMCID: PMC6386322.
• 6. Kilic AU, Basaga SM, Cevahir F, Cakir O, Doganay M, Alp E. Risk prediction for candidemia in surgical intensive care unit patients. North Clin Istanb. 2020 Jun 1;7(4):348-353. doi: 10.14744/nci.2020.27136. PMID: 33043259; PMCID: PMC7521091.
• 7. Haciseyitoğlu D, Çağ Y. An outbreak of candidemia due to Candida parapsilosis in an adult intensive care unit. Infez Med. 2019 Dec 1;27(4):403-409. PMID: 31846990.
• 8. Horn DL, Neofytos D, Anaissie EJ, et al. Epidemiology and outcomes of candidemia in 2019 patients: data from the prospective antifungal therapy alliance registry. Clin Infect Dis. 2009 Jun 15;48(12):1695-703. doi: 10.1086/599039. PMID: 19441981.
• 9. Çiçek B, Yılmaz H, Mutlu Yılmaz E, Esen Ş, Birinci A. Candida epidemiyolojisindeki değişikliklerin araştırılması [Investigation of the changes in Candida epidemiology]. Mikrobiyol Bul. 2015 Jul;49(3):423-31. Turkish. doi: 10.5578/mb.9647. PMID: 26313283.
• 10. Medeiros MAP, Melo APV, Bento AO, et al. Epidemiology and prognostic factors of nosocomial candidemia in Northeast Brazil: A six-year retrospective study. PLoS One. 2019 Aug 22;14(8):e0221033. doi: 10.1371/journal.pone.0221033. PMID: 31437188; PMCID: PMC6705852.
• 11. Israel S, Amit S, Israel A, Livneh A, Nir-Paz R, Korem M. The Epidemiology and Susceptibility of Candidemia in Jerusalem, Israel. Front Cell Infect Microbiol. 2019 Oct 11;9:352. doi: 10.3389/fcimb.2019.00352. PMID: 31681629; PMCID: PMC6801307.
• 12. Kim EJ, Lee E, Kwak YG, et al. Trends in the Epidemiology of Candidemia in Intensive Care Units From 2006 to 2017: Results From the Korean National Healthcare-Associated Infections Surveillance System. Front Med (Lausanne). 2020 Dec 17;7:606976. doi: 10.3389/fmed.2020.606976. PMID: 33392229; PMCID: PMC7773785.
• 13. Poissy J, Damonti L, Bignon A, et al. Risk factors for candidemia: a prospective matched case-control study. Crit Care. 2020 Mar 18;24(1):109. doi: 10.1186/s13054-020-2766-1. PMID: 32188500; PMCID: PMC7081522.
• 14. Chen S, Slavin M, Nguyen Q, et al. Active surveillance for candidemia, Australia. Emerg Infect Dis. 2006 Oct;12(10):1508-16. doi: 10.3201/eid1210.060389. PMID: 17176564; PMCID: PMC3290948.
• 15. Alves PGV, Melo SGO, Bessa MAS, et al. Risk factors associated with mortality among patients who had candidemia in a university hospital. Rev Soc Bras Med Trop. 2020 Jun 22;53:e20190206. doi: 10.1590/0037-8682-0206-2019. PMID: 32578699; PMCID: PMC7310371.
• 16. Garey KW, Rege M, Pai MP, et al. Time to initiation of fluconazole therapy impacts mortality in patients with candidemia: a multi-institutional study. Clin Infect Dis. 2006 Jul 1;43(1):25-31. doi: 10.1086/504810. Epub 2006 May 16. PMID: 16758414.
• 17. Muñoz P, Bernaldo de Quirós JC, Berenguer J, et al. Impact of the BACTEC NR system in detecting Candida fungemia. J Clin Microbiol. 1990 Mar;28(3):639-41. doi: 10.1128/JCM.28.3.639-641.1990. PMID: 2324285; PMCID: PMC269685.
• 18. Bassetti M, Russo A, Righi E, et al. Role of procalcitonin in bacteremic patients and its potential use in predicting infection etiology. Expert Rev Anti Infect Ther. 2019 Feb;17(2):99-105. doi: 10.1080/14787210.2019.1562335. Epub 2018 Dec 30. PMID: 30582713.
• 19. Raineri SM, Cortegiani A, Vitale F, Iozzo P, Giarratano A. Procalcitonin for the diagnosis of invasive candidiasis: what is the evidence? J Intensive Care. 2017 Sep 25;5:58. doi: 10.1186/s40560-017-0252-x. PMID: 28975031; PMCID: PMC5613326.
• 20. Martini A, Gottin L, Menestrina N, Schweiger V, Simion D, Vincent JL. Procalcitonin levels in surgical patients at risk of candidemia. J Infect. 2010 Jun;60(6):425-30. doi: 10.1016/j.jinf.2010.03.003. Epub 2010 Mar 10. PMID: 20226210.
• 21. Cortegiani A, Misseri G, Ippolito M, et al. Procalcitonin levels in candidemia versus bacteremia: a systematic review. Crit Care. 2019 May 28;23(1):190. doi: 10.1186/s13054-019-2481-y. Erratum in: Crit Care. 2019 Oct 11;23(1):322. PMID: 31138262; PMCID: PMC6537202.
• 22. Pieralli F, Corbo L, Torrigiani A et al. Usefulness of procalcitonin in differentiating Candida and bacterial blood stream infections in critically ill septic patients outside the intensive care unit. Intern Emerg Med. 2017 Aug;12(5):629-635. doi: 10.1007/s11739-017-1627-7. Epub 2017 Feb 4. PMID: 28161884.