Fazla kilo riski olan çocuklarda Vitamin D düzeylerinin değerlendirilmesi

Yıl 2020, Cilt: 29 Sayı: 5, 305 - 311, 14.10.2020

Beril Aydın Sıddıka Yalçın

https://doi.org/10.17942/sted.811649

Öz

Amaç: Bu çalışmada fazla kilo riski olan beş yaş altı çocuklarda vitamin D düzeylerinin incelenmesi amaçlanmıştır.
Yöntem: Başkent Üniversitesi Genel Pediatri polikliniğine Şubat 2019-Mart 2019tarihleri arasında sağlam çocuk kontrolleri için başvuran ve kontrollerinde serum 25 hidroksi vitamin D [25(OH)D] düzeyi bakılan beş yaş altı 290 çocuk çalışmaya alındı. Yaşa göre beden kitle indeksinin (BAZ) Z skorları hesaplanarak normal ve fazla kilo riski olarak olgular iki gruba ayrıldı. Serum 25(OH)D düzeyi ≤20 ng/ml olanlar vitamin D eksik, 21-29 ng/ml olanlar vitamin D yetersiz, ≥30 ng/ml olanlar vitamin D yeterli kabul edildi. Serum 25(OH)D düzeyleri her iki grupta karşılaştırıldı.
Bulgular: Çalışmamızdaserum 25(OH)D düzeyi (ort±SH) normal kilolu grupta 21.9±0.7 ng/ml iken, fazla kilo riski olan grupta 15.9±1.1ng/ml idi. Serum 25(OH)D düzeyi açısından her iki grup arasında istatistiksel olarak anlamlı fark saptandı (p<0.001). Normal kilolu grupta serum 25(OH)D düzeyi<10 ng/ml olan %14.7 olgu, 10-19 ng/ml olan %35.9 olgu 20-29 ng/ml olan % 29.4 olgu ve ≥30 ng/ml olan %19.9 olgu vardı. Fazla kilo riski olan grupta ise serum 25(OH)D düzeyi <10 ng/ml olan % 20.3 olgu, 10-19 ng/ml olan % 61 olgu, 20-29 ng/ml olan % 11.9 olgu ve ≥30 ng/ml olan % 6.8 bulunmaktaydı.
Sonuç: Çalışmamız fazla kilo riski olan çocuklarda serum 25(OH)D düzeyinin düşük olduğunu göstermektedir. Sonuçlarımız fazla kilo riski olan çocuklar ve normal kilolu çocuklarda yeterli vitamin D seviyelerinin yakalanabilmesi için gerekli taramaların yapılmasının gerekli olduğunu göstermektedir.

Anahtar Kelimeler

vitamin D eksikliği, fazla kilo riski olan çocuklar, obezite, bedeb kitle indeksi

Destekleyen Kurum

Başkent Üniversitesi

Proje Numarası

KA20/213

Kaynakça

• Kaynaklar 1) Holick MF. Vitamin D deficiency. N Engl J Med 2007;357:266-81.
• 2)Cassim R, Russell MA, Lodge CJ, Lowe AJ, Koplin JJ, Dharmage SC. The role of circulating 25 hydroxyvitamin D in asthma: Asystematicreview. Allergy 2015;70:339-54.
• 3) Pludowski P, Holick MF, Grant WB, Konstantynowicz J, Mascarenhas MR, Haq A, et al. Vitamin D supplementationguidelines. J SteroidBiochemMolBiol. 2018; 175:125–135. doi: 10.1016/j.jsbmb.2017.01.021.
• 4) Reis AF, Hauache OM, Velho G. Vitamin D endocrinesystemandthegeneticsusceptibilitytodiabetes, obesityandvasculardisease. A review of evidence. DiabetesMetab. 2005;31:318–25.
• 5) Hyppönen E, Power C. Vitamin D statusandglucosehomeostasis in the 1958 British birthcohort: the role of obesity. DiabetesCare 2006;29:2244–6.
• 6) VinhquocLu’o’ng K, Nguyen LTH. Thebeneficial role of vitamin D in obesity: possiblegeneticandcellsignalingmechanisms. Nutr J 2013; 12: 89.
• 7) Mai X.M.,Chen Y., Camargo C.A., Jr. Cross-sectionalandprospectivecohortstudy of serum 25-hydroxyvitamin D levelandobesity in adults: The HUNT study. Am. J. Epidemiol. 2012;175:1029–1036.
• 8) Plesner JL, Dahl M, Fonvig CE, Nielsen TRH, Kloppenborg JT, Pedersen O, Hansen T, Holm JC. Obesity is associatedwith vitamin D deficiency in Danish children andadolescents. J Pediatr EndocrinolMetab. 2018 Jan 26;31(1):53-61.
• 9) Saggese G, Vierucci F, Boot AM, et al. Vitamin D in childhoodandadolescence: an expertpositionstatement. Eur J Pediatr 2015; 174(5): 565-76.
• 10) World HealthOrganization. WHO Child GrowthStandards: length/height-for-age, weight-for-length, weight-for-heightand body massindex-for-age: methodsanddevelopment 2006. Geneva: WHO; 2006.
• 11) WHO MulticentreGrowth Reference StudyGroup. WHO Child GrowthStandardsbased on length/height, weightand age. ActaPaediatrSuppl 2006;450:76-85.
• 12) Holick MF, Binkley NC, Bischoff-Ferrari HA, Gordon CM, Hanley DA, Heaney RP, et al. Evaluation, treatment, andprevention of vitamin D deficiency: an EndocrineSocietyclinicalpracticeguideline. J ClinEndocrinolMetab 2011;96:1911-30.
• 13) Atasoy V, Altunbaş EA, Set T. Fazla kilolu ve obez çocuklarda D vitamini düzeylerinin değerlendirilmesi. Türk Aile HekDerg. 2019;23(3):102-109.
• 14) Mengen E. Obez Çocuklarda D Vitamini Düzeylerininİnsülin Direnci ve Hepatosteatoz ile İlişkisi. Türkiye Çocuk Hastalıkları Dergisi 2020;14(1):36-41.
• 15)Cediel G, Corvalán C, López de Romaña D, Mericq V, Uauy R. Prepubertaladiposity, vitamin D status, andinsulinresistance. Pediatrics 2016;138(1):e20160076.
• 16) Wortsman J.,Matsuoka L.Y., Chen T.C., Lu Z., Holick M.F. Decreasedbioavailability of vitamin D in obesity. Am. J. Clin. Nutr. 2000;72:690–693. doi: 10.1093/ajcn/72.3.690.
• 17)Ding C, Gao D, Wilding J, Trayhurn P, Bing C. Vitamin D signalling in adiposetissue. Br J Nutr. 2012;108:1915–23.
• 18) Kurşun ÖS. Şişman çocuklarda D vitamini düzeyleri ve insülin direnci ile ilişkisinin araştırılması (Uzmanlık Tezi). Edirne: Trakya Üniversitesi; 2008.
• 19) Florez H, Martinez R, Chacra W, Strickman-Stein N, Levis S. Outdoorexercisereducesthe risk of hypovitaminosis D in theobese. J SteroidBiochemMolBiol. 2007; 103:679–81.
• 20) Gazi Üniversitesi/Sağlık Bakanlığı (GÜ/SB), Türkiye’de 6-17 Aylık Çocuklarda ve Annelerinde Hemoglobin Ferritin D -Vitamini Düzeyi ve Demir Eksikliği Anemisi Durum Belirleme. Yürütülen Programların Değerlendirilmesi Araştırması Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi, Ankara: 2011: 106.
• 21)Yuzbashian E, Asghari G, Hedayati M, Zarkesh M, Mirmiran P, Khalaj A. Determinants of vitamin D receptor gene expression in visceralandsubcutaneousadiposetissue in non-obese, obese, andmorbidlyobesesubjects. TheJournal of steroidbiochemistryandmolecularbiology. 2019;187:82–7.
• 22) Caron-Jobin M, Morisset AS, Tremblay A, Huot C, Légaré D, Tchernof A. Elevated serum 25(OH)D concentrations, vitamin D, andcalciumintakesareassociatedwithreducedadipocyte size in women. Obesity (Silver Spring) 2011;19:1335-41.
• 23) Chung IH, Kang YS, Yoo EG. Responseto vitamin D replacement in overweightand normal weightchildrenwith vitamin D deficiency. Annals of PediatricEndocrinology&Metabolism 2019; 24:22-26.
• 24) Lecube A.,Hernández C., Pelegrí D., Simó R. Factorsaccountingforhighferritinlevels in obesity. International Journal of Obesity. 2008;32(11):1665–1669. doi: 10.1038/ijo.2008.154.25) Gammon CS, vonHurst PR, Coad J, Kruger R, Stonehouse W. Vegetarianism, vitamin B12 status, andinsulinresistance in a group of predominantlyoverweight/obese South Asianwomen. Nutrition. 2012; 28: 20-4.
• 25) Gammon CS, vonHurst PR, Coad J, Kruger R, Stonehouse W. Vegetarianism, vitamin B12 status, andinsulinresistance in a group of predominantlyoverweight/obese South Asianwomen. Nutrition. 2012; 28: 20-4.
• 26) Gunanti IR, Marks GC, Al-Mamun A, Long KZ. Low serum vitamin B-12 andfolateconcentrationsandlowthiaminandriboflavinintakesareinverselyassociatedwithgreateradiposity in MexicanAmericanchildren. J Nutr. 2014; 144: 2027-33.
• 27) Okubo Y, Nochioka K, Testa M. Theimpact of pediatricobesity on hospitalizedchildrenwithlowerrespiratorytractinfections in the United States. TheClin. Respiratory J. 2018;12:4.