Bireysel Ses Eğitimi Dersi I.Sınıf Öğrencilerinin Akustik Rinometri ve Ses Analizi Verilerinin Değerlendirilmesi

Yıl 2013, Sayı: 29, 165 - 178, 01.02.2013

Aycan Özçimen Gülşen Yaldız

Öz

Bu çalışmada burun yapısal bozukluğu bulunan bireylerde akustik rinometri ve ses analizi verilerinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Çalışmaya Selçuk Üniversitesi Ahmet Keleşoğlu Eğitim Fakültesi Güzel Sanatlar Eğitimi Bölümü Müzik Eğitimi Anabilim Dalı’ında eğitim gören 40 birinci sınıf öğrencisi dâhil edildi ve Selçuklu Tıp Fakültesi K.B.B. Anabilim Dalı’nda doktor muayenesi sonucunda 12 öğrenciye septum deviasyonu, 6 öğrenciye konka hipertrofisi ve 7 öğrenciye de septum deviasyonu ve konka hipertrofisi tanısıkonuldu. Ayrıca burunda yapısal bozukluk saptanmayan 15 öğrenci tespit edildi. Tüm öğrencilerden veriler elde etmek için kişisel bilgi formu, nazal obstrüksiyon değerlendirme skalası NOSE doldurmalarıistendi. İlgili uzmanlar tarafından öğrencilerin nazal kavite kesit alanıve hacminin ölçülmesi için akustik rinometri ile fonatuar yetenek ölçümleri ve akustik ses analizi uygulandı. Verilerin analizinde tanıtıcıistatistik yöntemleri ortalama, standart sapma ve Mann-Whitney U testi kullanıldı. Yapılan istatistiksel değerlendirme sonuçlarına göre; burun yapısal bozukluğu bulunan öğrencilerin akustik rinometri değerlerinin düşük olmasıve NOSE puanlarının yüksek olmasınedeniyle; nazal solunumun ve fonatuar yetenek ölçümlerinin olumsuz etkilendiği sonucuna varıldı. Sesin akustik özelliklerinden olan temel frekans F0 ve formant frekanslarıF1, F2, F3, F4, F5 değerlerinde farklılık tespit edilmedi. Tüm öğrencilerin şarkıcıformantını F3 oluşturabildikleri gözlendi.

Anahtar Kelimeler

Burun Yapısal Bozuklukları, Akustik Rinometri, Ses Analizi

Individual Voice Training Course - The Evaluation of Acoustic Rhinometry and Sound Analysis Data of the 1st Class Students

Öz

A respiratory, resonator and articulatory organ, nose is an important organ for human health. During inhalation and exhalation, nose makes the weather humid, warms it and enables the sound to become peculiar to the person, aerating the ears. Nose is an organ which provides speech and the production of sound. Nasal cavity aids the resonation and amplification of the primary sound that forms in cricoarytenoid muscles. Nasal voices are the sounds in which oral cavity is completely blocked, and the air is allowed to go out through nasal cavity. /m/,/n/ letters are in that group Altundağ, 2008; 11 . The complaint about nasal obstruction is one of the reasons for application with which the doctors of ear, nose and throat are faced often times. Sound is negatively influenced by the nasal obstruction resulting from anatomical problems Ö. Koç, 2008; 6 . In such cases as the obstructions in the nasal cavity and nasopharynx or abnormal structural situations, the obstruction of sound transmission leads to deficit in the oral and nasal resonation in the course of the transmission of sound through nasal cavity Kummer and Lee, 1996; 272 . Rhinolalia nasal dysfunction and rhinophonia is a speech of pathology arising out of the breakdown of nasal resonation. . They can be seen in three forms. Hyper nasality rhinolalia aperture is the breakdown of resonation resulting from the velopharyngeal insufficiency. Freezing can be detected especially in famous voices notably in hyper nasality because these voices are uttered for a long time Kummer and Lee, 1996; 272 . Hypo nasality rhinolalia cause is called the insufficiency of nasal resonation. The nasal obstruction leading to such an abnormality results from such pathologies as upper respiratory infection, nasal structural deficits and nasal tumours Enver and Akan, 1995; 122 . Rhinolaryngitis is the case in which hyper and hypo nasality can be seen together. Velopharyngeal insufficiency and nasal pathologies and the blockage of a mass to denture in nasopharynx cause the mixed type. Resonation cannot be seen in nasal sounds Aktaran: Çağlar, 2006; 8 . Since nose is a resonator organ, the structural deficits in it such as symptom deviation, concha hypertrophy, nasal valve narrowness, symptom perforation, symptom hematoma and abscess, nasoseptitis deformity and choanal atresia all lead to nasal obstruction and respiratory defection and resonation breakdown. Symptom deviation forms as a result of the breakage of the nose from the centre to the right or left. Deviation continues to form generally based on trauma and congenital Yılmaz, 2002; 55 . The most significant symptom of deviation is nasal obstruction. Due to nasal obstruction and the air not warming, not dampening or not being cleared, respiratory illnesses such as

Anahtar Kelimeler

Structural Disorders in The Nose, Acoustic Rhinometry, Voice Analysis.

Kaynakça

• Altundağ, A. (2008). “Nasal Obstrüksiyonu Olan Ve Olmayan Hastaların Sesin Başlama Sürelerinin Ölçülerek Karşılaştırılması”, Yayımlanmış Uzmanlık Tezi, İstanbul, T.C. Sağlık Bakanlığı İstanbul Göztepe Eğitim Ve Araştırma Hastanesi KBB Kliniği.
• Altın, F. (2006). “Ses Kısıklığı Nedeniyle Başvuran Ve 24 Saatlik PH Monitorizasyonunda Reflü Saptanan Hastalarda Medikal Tedavi Sonrasında Semptom, Fizik Muayene Ve Akustik Ses Analizi Parametrelerindeki Değişikliklerin Araştırılması”, Yayımlanmış Uzmanlık Tezi, Eskişehir, Eskişehir Orhangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi KBB Anabilim Dalı.
• Akmeşe, P. P. (2008). “Çocuk Seslerinin Akustik Özelliklerinin Belirlenmesi”, Yayımlanmış Yüksek Lisans Tezi, Ankara, Gazi Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü Odyoloji ve Konuşma Bozuklukları Programı.
• Bahar, S. (2004). Ses Analizi, Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi 4.KBB Kliniği, www.ankaranumune4kbb.com, [Erişim tarihi: 24.02.2011].
• Çağlar, A. (2006). “Fonksiyonel Septorinoplasti Ameliyatı Olan Hastalarda Ses Değişikliklerinin Objektif Analizi”, Yayımlanmış Uzmanlık Tezi, Malatya, İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi KBB Anabilim Dalı.
• Çakır, N. (1996). Otolaringoloji Baş ve Boyun Cerrahisi, İstanbul: Nobel Tıp Kitabevleri.
• Çakır, Nihat (2002). Burunda Et Büyümesi (Konka Hipertrofisi ve Nazal Polip), http://www.kbbhastanesi.com/egitimkonulari/burundaet.htm, [Erişim tarihi: 10.02.2011].
• Çelik, Ş. B. (Ekim 2002). Koanal Atreziler, http://kbb.uludag.edu.tr/koanalatrezi.htm [Erişim tarihi: 18.02.2011].
• Ekici, N. Y. (2007). “Komorbid Hastalığı Olan Ve Olmayan Nazal Polip Hastalarında Tedavi Başarısının Değerlendirilmesi”, Yayımlanmış Uzmanlık Tezi, Malatya, İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi KBB Anabilim Dalı.
• Enver, Özgün ve Akan, Demircan (1995). KBB Hastalıkları Ve Baş Boyun Cerrahisi, İstanbul: Nobel Tıp Kitabevleri.
• Eser, Cengiz (2009). “İleri Derecede Travmatik Nazal Deformasyonu Olan Olgularda Uygulanan Osteotomili Ve Osteotomisiz Açık Septorinoplasti Yöntemlerinin Karşılaştırılması”, Yayımlanmış Uzmanlık Tezi, Adana, Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Plastik, Rekostrüktif Ve Estetik Cerrahi Anabilim Dalı.
• Fethallah, C. U. (2005). “Alt Konka Hipertrofilerinde Radyofrekasn Termal Ablasyon Sonuçlarının Manyetik Rezonans Görüntülenmesi İle Değerlendirilmesi”, Yayımlanmış Uzmanlık Tezi, İstanbul, T.C. Fatih Sultan Mehmet Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kulak Burun Boğaz Kliniği.
• Gök, Ü., Kaygusuz, İ., Özer, N., Keleş, E. (1999). “Erişkinlerde Unilateral Koanal Artrezi”, K.B.B. ve Baş Boyun Cerrahisi Dergisi, 1999, 7(3).
• Grevers and München (1995). Klinik Muayene Tanı Tedavi Acil Kılavuzu Kulak Burun Boğaz, (Çeviri: Yavuz Dizdar). İstanbul, Yüce Yayınları A.Ş.
• Gün, R. (2009). “Burun Tıkanıklığı Olan Hastanın Değerlendirilmesi”,Türkiye Klinkleri JENT, Sayı: 2.
• Hall MB, ChB, FRCPEd vd. (1978). Kulak Burun Boğaz Hastalıkları El Kitabı, (Çeviren: Behbut Cevanşir). Ankara: Güven Kitabevi Yayınları.
• İnci, N. (Mart 2004). Nazal Valv Obstrüksiyonları, http://kbb.uludag.edu.tr/seminer-nazalvalv.htm [Erişim tarihi: 14.02.2011].
• Karataş, E. ve Erdem, T. (2001). Nazal Obstrüksiyon, http://istanbuleah.gov.tr/fileadmin/istanbuleah/cerrahi_bilimler/kbb2/Rinoloji/Nazal_Obstr%FCksiyo n_Nedenleri.pdf [Erişim tarihi: 11.02.2011].
• Kaygusuz, İ. (2009). “Yapısal Nedenlere Bağlı Burun Tıkanıklıkları”, Türkiye Klinkleri JENT, Sayı: 2.
• Koç, A. Ö. (2008). “Septum Deviasyonlu Hastaların Septolasti Operasyonu Öncesi Ve Sonrası Akustik Ses Analizi İle Değerlendirilmesi”, Yayımlanmış Uzmanlık Tezi, İstanbul, T.C. Sağlık Bakanlığı Şişli Etfal Hastanesi 1.KBB & Baş ve Boyun Cerrahisi Kliniği.
• Koç, C. (2009). Temel Rinoloji, Ankara: Güneş Tıp Kitabevi.
• Köybaşı, S. ve Yılmaz, F. (2005). “Burun Tıkanıklığına Yol Açan Konka Hipertrofisinin Tedavisinde Radyofrekans Cerrahisinin Değerlendirilmesi”, KBB-Forum 2005;4(3), www.KBB-Forum.net, [Erişim tarihi: 25.12.2010].
• Kummer, Ann W. and Lee, Linda (July 1996). “Evaluation and Treatment of Resonance Disorders”, Language, Speech, Anda Hearing Service İn Scholls, Vol. 27, American Speech-Language-Hearing Association, 271-281.
• Mathong, Arden, Marks (1995). Burun ve Paranazal Sinüs Travmaları, (Çeviri Editör: Ali Oğuz, Öncel Koca). İstanbul: Nobel Tıp Kitabevleri.
• Mendes, A. P., Howard B. R., Christine S. and W.S. Brown, Jr. (2003). “Effects of Vocal Training on the Acoustic Parameters of the Singing Voice”, Journal of Voice, Vol: 17, No: 4.
• Metin, E. (2009). “Vokal Kord Nodüllü Kadın Hastalarda Ses Kalitesi Ve Kişilik Yapısının İncelenmesi”, Yayımlanmış Yüksek Lisans Tezi, Ankara, Gazi Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü KBB Anabilim Dalı Odyoloji Ses Ve Konuşma Bozuklukları Yüksek Lisans Programı.
• Miman, M. C., Toplu, Y., Deliktaş, H., Özturan, O. (2004). “Akustik Rinometrik Değerlendirme İle Normal Burun”, KBB-Forum 2004;3(4), www.KBB-Forum.net [Erişim tarihi: 23.03.2011].
• Onart, S. (2003). “Burun Bölmesi Hastalıkları”, http://kbb.uludag.edu.tr/burunbolmehast.htm [Erişim tarihi: 25.12.2010].
• Özdoğanoğlu, T. (2006). “Mimar Sinan Üniversitesi Opera Şan ve Şan Bölümündeki Öğrencilerin Akustik Analizi Ve Laringofaringeal Reflü Bulgularının Normal Popülâsyon ile Karşılaştırılması”, Yayımlanmış Uzmanlık Tezi, İstanbul, TC. Sağlık Bakanlığı Taksim Eğitim ve Araştırma Hastanesi KBB, Baş ve Boyun Cerrahisi Kliniği.
• Özturan, O. (t.y.). http://medicine.inonu.edu.tr/public_html/anabilimdallari/kbb/index.htm [Erişim tarihi: 24.02.2011].
• Scandding, G. K. and Lund, V. J. (2004). Rinolojik İncelemeler, (Çeviren: Müzeyyen Doğan) London. Taylor & Francis.
• Seiden, Tami, Cotton, Pensak, Gluckman (2003). Otolaringoloji Temel Bilgileri Cilt:1, (Çeviri Editör: Çetin kaleli). İstanbul: Nobel Tıp Kitabevleri.
• Somdaş, M. (2005). Burun Hastalıkları, http://tip.erciyes.edu.tr/Anabilim/Cerrahi/Web/Kbb/EGITIM/DERS/ms/BH.htm, [Erişim tarihi: 25.12.2010].
• Stewart, M. G., Witsell, David L., Smith, Timothy L., Wearver, E. M. vd. (February 2004). “Development and validation of the Nasal Obstruction Symptom Evaluation (NOSE) Scale”, Otolaryngology–Head and Neck Surgery, Volume 130 Number 2.
• Şenocak, F. (1983). Kulak-Burun-Boğazda Semptom ve Sendromlar, İstanbul, İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Yayınları, No: 123.
• Uz, A. O. (2008). “Alt Konka Hipertrofisi Nedeniyle Uygulanan Radyofrekans Ablasyon Yönteminin Nazal Mukosilyer Aktivite Üzerine Olan Etkisi”, Yayımlanmış Uzmanlık Tezi, Afyon, Afyon Kocatepe Üniversitesi Tıp Fakültesi KBB Anabilim Dalı.
• Vural, Ş. (2006). “Septoplasti Hastalarının Yaşam Kalitesi Ölçeği Rinometri Ve Bilgisayarlı Tomografi İle Değerlendirilmesi”, Yayımlanmış Uzmanlık Tezi, İstanbul, T.C. Sağlık Bakanlığı DR. Sadi Konuk Eğitim Ve Araştırma Hastanesi KBB Ve Baş-Boyun Cerrahisi Kliniği.
• Yelken, M. K. (2005). “Farklı Müzik Türlerinde Eğitim Gören Öğrencilerin Seslerinin Akustik Analiz ile karşılaştırılması”, Yayımlanmış Uzmanlık Tezi, İstanbul, TC. Sağlık Bakanlığı Taksim Eğitim ve Araştırma Hastanesi KBB, Baş ve Boyun Cerrahisi Kliniği.
• Yılmaz, T. (2002). KBB Hastalıkları Tanı ve Tedavide İlk Yardım, (Yayınlayan: Metin Önerci) Ankara: Matsa Matbaacılık.
• Yöndemli, F. (1989). KBB Baş ve Boyun Cerrahisi Ders Kitabı, İstanbul: Nobel Tıp Kitabevi.
• Zaloğlu, B. (2008). “İnsan Burun Boşluğundaki Hava Akışının İncelenmesi”, Yayımlanmış Yüksek Lisans Tezi, İstanbul, İstanbul Teknik Üniversitesi, Fen Bilimleri Enstitüsü.