Çocuklarda Temel Mekanik Ventilasyon

Öz

Solunum sistemi ile ilgili hastalıklardan ve solunum yetersizliğinden kaynaklanan ölüm, çocuk ölümlerinin başta gelen nedenlerindendir. Bu derlemede mesleği gereği sürekli çocuk yoğun bakım hastası takip etmeyen ama gerektiğinde bu hastalarla ilgilenen hekimlerin mekanik ventilasyonla ilgili özellikle uygulamaya yönelik endişelerini gidermek hedeflenmiştir. Sık kullanılmayan anlaşılması güç detaylardan çok günlük uygulamada işe yarayacak, mekanik ventilatörün kullanımını kolaylaştıracak bir yaklaşım benimsenmiştir. Hekimlerin zorlandığı ya da hata yaptığı noktalar özellikle vurgulanmıştır. Amaç kısa sürede hekimin mekanik ventilatörü kullanmadaki endişesini ortadan kaldırmak ve daha konforlu bir hasta takibi sağlamaktır.

Anahtar Kelimeler

• Hipoksemi, Mekanik ventilasyon, Ventilatör modları

Basic Mechanical Ventilation in Children

Öz

Respiratory diseases and respiratory failure are among the leading causes of death in children. In this review, practical points of mechanical ventilation are highlighted for physicians who are not pediatric intensivists but take care of critically ill patients on some occasions. Therefore, approaches to facilitate the use of mechanical ventilator in daily practice were adopted instead of discussing more complicated details. Common errors or difficulties were emphasized. The goal was to remove the anxiety against use of a mechanical ventilator and provide comfortable patient care

Anahtar Kelimeler

• Hypoxemia, Mechanical ventilation, Ventilatory modes

Kaynakça

1. Randolph AG, Meert KL, O’Neil ME, Hanson JH, Luckett PM, Arnold JH, et al. The feasibility of conducting clinicaltrials in infants and children with acute respiratory failure. Am J Respir Crit Care Med 2003;167:1334-40.
2. Türkiye Çocuk Yoğun Bakım ve Çocuk Acil Tıp Hekim İnsan Gücü Raporu, 2008. Available from: http://www.cayd.org.tr
3. Bayrakci B, Kesici S, Kendirli T, Kalkan G, Sari A, Tokmak N, et al. Evaluation report of pediatric intensive care units in Turkey. Turk J Med Sci 2014;44:1073-86.
4. Courey AJ, Hyzy RC. Overview of mechanical ventilation. Uptodate. Topic 1640 Version 19.0. Available from: http://www.uptodate.com
5. The Acute Respiratory Distress Syndrome Network. Ventilation with lower tidal volumes as compared with traditional tidalvolumes for acute lung injury and the acute respiratory distress syndrome. N Engl J Med 2000;342:1301-8.
6. Petrucci N, De Feo C. Lung protective ventilation strategy for the acute respiratory distress syndrome. Cochrane Database Syst Rev 2013;2:CD003844.
7. Stewart TE, Meade MO, Cook DJ, Granton JT, Hodder RV, Lapinsky SE, et al. Evaluation of a ventilation strategy to prevent barotrauma in patients at high risk for acute respiratory distress syndrome. Pressure- and Volume-Limited Ventilation Strategy Group. N Engl J Med 1998;338:355-61.
8. MacIntyre NR. Pressure-limited versus volume-cycled breath delivery strategies. Crit Care Med 1994;22:4

9. Feldman, JM. Optimal ventilation of the anesthetized pediatric patient. Anesth Analg 2015;120:165–75.