Propranolol ile Tedavi Edilen İnfantil Hemanjiyom: Bir Olgu Sunumu

Öz

Hemanjiyomlar çocukluk çağında sık görülen benign tümörlerdir. Hemanjiyomlar vasküler endotel hücrelerin çoğalması ile ortaya çıkan vasküler tümörlerin tipik bir örneğidir. İnfantil tipleri doğumda mevcut olabildiği gibi, bazen doğumdan birkaç hafta sonra ortaya çıkar ve ilk 4-6 ayda hızlı büyürler. Kanama, enfeksiyon, kozmetik problemler oluşturmayan infantil hemanjiyomlarda herhangi bir tedavi önerilmez. Literatürde henüz standart bir tedavi seçeneği yoktur. Propranolol kapiller damarlarda vazokonstriksiyon, endotel hücrelerinde apopitozis artışı ve vasküler endotelyal büyüme faktörlerinde azalma mekanizmaları ile hemanjiyomda küçülmeye neden olur ve kullanım kolaylığı, yan etkilerinin azlığı, ekonomik oluşu ve tedaviye hızlı yanıt alınması gibi nedenlerle hemanjiyom tedavisinde tercih edilebilir ve güvenle kullanılabilir. Burada propranolol uygulanan bir hemanjiyom olgusu sunulmaktadır.

Anahtar Kelimeler

• Hemanjiyom, Kapiller, Propranolol, Vazokonstrüksiyon

Infantile Hemangioma Treated with Propranolol: A Case Report

Öz

Hemangiomas are the most common benign tumors in childhood. Hemangiomas are a typical example of a vascular tumor associated with the proliferation of vascular endothelial cells. The infantile type may be present at birth but sometimes develops a few weeks after birth and grows faster in the first 4-6 months. Treatment is not recommended for infantile hemanjiomas that do not cause problems such as bleeding, infections and cosmetic problems. There is no standard treatment protocol for hemangiomas in the literature. Propranolol causes contraction at the hemangioma with capillary vasoconstriction, increased apoptosis in endothelial cells, and decreased vascular endothelial growth factor mechanisms. It may be preferred because of ease of use, lack of side effects, economic reasons and early response to treatment and used safely in the treatment of hemangiomas. Here, we present a case of hemangioma treated by propranolol

Anahtar Kelimeler

• Hemangioma, Capillary, Propranolol, Vasoconstriction

Kaynakça

1. Chang LC, Haggstrom AN, Drolet BA, Baselga E, Chamlin SL, Garzon MC, et al. Growth characteristics of infantile hemangiomas: Implications for management. Pediatrics 2008;122:360-7.
2. Zimmermann AP, Wiegand S, Werner JA, Eivazi. Propranolol therapy for infantile haemangiomas: Review of the literature. Int J Pediatr Otorhinolaryngol 2010; 74:338-42.
3. Leaute-Labreze C, Dumas de la Roque E, Hubiche T, Boralevi F, Thambo JB, Taieb A. Propranolol for severe hemangiomas of infancy. N Engl J Med 2008;358:2649-51.
4. Price CJ, Lattouf C, Baum B, McLeod M, Schachner LA, Duarte AM, et al. Propranolol vs corticosteroids for infantile hemangiomas: A multicenter retrospective analysis. Arch Dermatol 2011;147:1371– 6.
5. Denoyelle F, Leboulanger N, Enjolras O, Harris R, Roger G, Garabedian EN. Role of Propranolol in the therapeutic strategy of infantile laryngotracheal hemangioma. Int J Pediatr Otorhinolaryngol 2009;73:1168-72.
6. Drolet BA,  Frommelt PC,  Chamlin SL,  Haggstrom A,  Bauman NM,  Chiu YE, et al. Initiation  and use of  propranolol  for  infantile hemangioma: Report of a consensus conference. Pediatrics 2013;131:128-40.
7. Siegfried EC, Keenan WJ, Al-Jureidini S. More on propranolol for hemangiomas of infancy. N Engl J Med 2008;359:2846-7.