Ailelerin Ateşli Çocuğa Yaklaşımı: Bilgi, Tutum ve Uygulamaları

Öz

Giriş ve Amaç: Bu çalışmada, ebeveynlerin çocukluk çağında yüksek ateş konusunda bilgi düzeyleri, ateş karşısındaki tutum ve davranışları ile ateş düşürücü ilaç kullanımı ve bunlarla ilişkili olan faktörlerin ortaya konulması amaçlandı.Gereç ve Yöntemler: Çalışmaya çocuk acil servisine herhangi bir şikayetle başvuran, çocuğunda kronik bir hastalık olmayan ve anket formunu doldurmayı kabul eden 400 aile dahil edildi. Anket verileri SPSS for Windows 13.0 paket programında değerlendirilerek p<0.05 değerleri istatistiksel olarak anlamlı kabul edildi.Bulgular: Çocukların yaş ortalaması 4.98±4.28 yıl dı. Ailelerin çoğunluğu ateşin koltuk altından (n: 318, %79.5) ölçüleceğini, 137’si (%34.3) 38˚C ve üzeri değerlerin ateş olarak kabul edileceğini belirtmekteydi. Katılanların 261’i (%65.3) soğuk algınlığında, 179’u (%44.8) aşılama sonrasında, 160’ı ise (%40.0) ise diş çıkarma döneminde ateşin yüksek olabileceği görüşündeydi. Ailelerin büyük çoğunluğu (n: 386, %96.5) ateşin çocuk için zararlı olabileceğini düşünüyordu. Yüksek ateş tedavisinde en sık tercih edilen yöntem ateş düşürücü ilaç kullanımı (n: 314, %78.50), ilaç ise parasetamol (n: 376, %94.0) olarak saptandı. Sadece 169’u (%42.2) ilacı uygun dozda kullanıyordu. İlaçlar hakkında bilgi kaynağı olarak doktor (n: 368, %92.0), eczacı (n: 62, %15.5) ve hemşireler (n: 54, %13.5) gösterilmekteydi.Sonuç: Ailelerin büyük çoğunluğu yüksek ateş tedavisinde ateş düşürücü ilaçları tercih ediyordu, ancak sadece yarıya yakını ilacı uygun dozda kullanmaktaydı. Ateş düşürücü ilaçlar konusundaki bilgi çoğunlukla sağlık çalışanlarından alınmaktaydı. Bu nedenlerle sağlık çalışanlarının ebeveynlerin ateşle ilgili yaklaşımlarında büyük öneme sahip olduğu, aileye ateşin tanımı, nedenleri, ateşli çocuğa yapılacak ilk müdaheleler gibi konularda eğitim verilmesinin ateşli çocuklarda hatalı uygulamaların önlenmesine katkıda bulunabileceği düşünüldü.

Anahtar Kelimeler

• Ailelerin bilgisi, Ateş, Çocuk

Parents’ Approach to Fever in Childhood: Knowledge, Attitudes and Applications

Öz

Objective: The objective of this study was to determine parents’ knowledge and attitudes on childhood fever, use of antipyretic drugs, and related factors.Material and Methods: The study was performed with 400 parents who presented at the pediatric emergency department, had a child without a chronic disease, and accepted to participate in this study. All statistical data were analyzed by the SPSS for Windows version 13.0 program and statistical significance was defined as p<0.05.Results: The mean age of the children was 4.98±4.28 years. The majority of the parents said that they measured fever from the axilla (n: 318, 79.5%) and 137 (34.3%) parents said that they considered a value of ≥38˚C as fever. Two hundred sixty-one parents (65.3%) stated that fever may be high during infections of influenza or common cold, 179 (44.8%) stated that fever may be high after vaccination, and 160 (40.0%) stated that fever may be high during the dentition period. The majority of families (n: 386, 96.5%) thought that fever could be harmful for children. The most preferred treatment method of fever was the use of an antipyretic drug (n: 314, 78.5%) and the most preferred drug was paracetamol (n: 376, 94.0%). However, only 169 (42.2%) parents had used medication at the appropriate dosage. The parents received information about antipyretic drugs from physicians (n: 368, 92.0%), pharmacists (n: 62, 15.5%), and nurses (n: 54, 13.5%).Conclusion: The majority of families preferred antipyretic drugs in the treatment of fever, but only half of them had used the appropriate dose. Health professionals were the most common source of information about antipyretic drugs. Therefore, health professionals should educate parents about the description and causes of fever and the most appropriate approach to children with fever. This kind of education may prevent inappropriate applications for febrile children

Anahtar Kelimeler

• Knowledge of parents, Fever, Child

Kaynakça

1. Halıcıoğlu O, Koç F, Aşık Akman S, Teyin A. Ateşli çocuklarda; Annelerin evde ateşe yaklaşımı, bilgileri ve sosyodemografik özellikler ile ilişkisi. İzmir Dr. Behçet Uz Çocuk Hast Dergisi 2011;1:13-19.
2. Işık Esenay F, İşler A, Kurugöl Z, Conk Z, Koturoğlu G. Annelerin ateşli çocuğa yaklaşımı ve ateş korkusu. Türk Arch Ped 2007;42: 57-60.
3. Demir F, Torun SD, Cebe E, Aydın Y, Gümüşlü B. Ümraniye Kazım Karabekir mahallesinde ateş konusunda bilgi, tutum ve inanışlar. TSK Koruyucu Hekimlik Bülteni 2007;6:69-76.
4. Betz MG, Grunfeld AF. “Fever phobia” in the emergency department: A survey of childrens’ caregivers. Eur J Emerg Med 2006;13:129-33.
5. Karwowska A, Nijssen-Jordan C, Johnson D, Davies HD. Parental and health care provider understanding of childhood fever: A Canadian perspective. CJEM 2002;4:394-400.
6. Kara B. Çocuklukta ateşle ilgili bilgilerin gözden geçirilmesi. Sted 2003;12:10-4.
7. McErlean M, Bartfield J, Kennedy D, Gilman E, Stram R, Raccio- Robak N. Home antypiretic use in children brought to emergency department. Ped Emerg Care 2001;17: 249-51.
8. Demir M, Bayat M. Tokat Karşıyaka Doğum ve Çocuk Hastanesi Acil Servisine yüksek ateş şikayetiyle getirilen 0-5 yaş grubu çocukların annelerinin yüksek ateşle ilgili bilgi ve tutumları. Sağlık Bilimleri Dergisi ek sayı: Hemşirelik Özel Sayısı 2005;14:22-9.

9. Yiğit R, Esenay F, Şen E, Serinol Z. Annelerin yüksek ateş konusunda bilgi ve uygulamaları Atatürk Üniversitesi Hemşirelik Yüksekokulu Dergisi, 2003;6:48-56.
10. Nabulsi MM, Tamim H, Mahfoud Z, Itani M, Sabra R, Chamseddine F, et al. Alternating ibuprofen and and acetaminophen in the treatment of febrile children: A pilot study [ISRC TN30487061]. BMIC Med 2006; 4:4.
11. Sarrell EM, Wiclunsky E, Cohen HA. Antipyretic treatment in young children with fever. Arch Pediatr Adolesc Med 2006;160:197-202.
12. De Vires F, Setakis E, Van Staa TP. Concomitant use oıf ibuprofen and paracetamol and the risk of major clinical safety outcomes. Bir J Clin Pharmacol 2010;70:429-38.
13. Pursell E. Systematic review of studies comparing combined treatment with paracetamol and ibuprofen, with either drug alone. Arch Dis Child 2011;96:1175-9.
14. Hay AD, Redmond NM, Costelloe C, Montgomery AA, Fletcher M, Hollinghurst S, et al. Paracetamol and ibuprofen fort he treatment of fever in children: The PITCH randomised controlled trial. Health Technol Assess 2009;13: iii-iv, ix-x, 1-163.
15. Yılmaz Çiftdoğan D, Aydoğan Gönülal D, İkizoğlu HT, Onağ A. Çocuklarda parasetamol sonrasında ibuprofen kullanımının ateş kontrolü üzerine etkisi. Ege Pediatri Bülteni 2008;15:69-74.
16. Vernacchio L, Kelly JP, Kaufman DW, Mitchell AA. Medication use among children<12 years of age in the United States: Results from the Sloane survey. Pediatrics 2009;124:446-54.