Sturge Weber Sendromlu Çocuk Hastalarda Radyolojik Bulgular
Öz
Özet
Amaç: Çocuk hastalarda Sturge Weber Sendromu’nun radyolojik bulgularını klinik bulgular eşliğinde tartışıp, SWS düşünülen hastaların erken dönemde tanı almasına katkı sağlamaktır.
Gereç ve Yöntemler: Hastanemizde Ocak 2010-Şubat 2019 tarihleri arasında SWS tanısı ile Beyin Bilgisayarlı Tomografi ya da Kranial Manyetik Rezonans Görüntüleme tetkiki yapılan 15 hasta çalışmaya dahil edilmiştir. Hastaların radyolojik tetkikleri iki pediatrik radyolog tarafından geriye dönük olarak değerlendrilmiştir. Hastaların demografik bilgilerine ve klinik bulgularına dosya arşivinden ulaşılmıştır.
Bulgular: 2 -185 ay aralığında (74,07 ±74,08 ay) ; 9 kız, 6 erkek hasta değerlendirildi. En sık başvuru yakınması nöbet (%40) ve yüzde leke (26,66) idi. Bir hastada bilateral olmak üzere toplamda dokuz hastada (%60) SWS ile uyumlu radyolojik bulgu izlendi. Bu hastalardan kontrastlı tetkiki olan 7 hastada(%100) leptomeningeal kontrastlanma ve manyetik duyarlı MRG tetkiki mevcut olan 7 hastada (%100) ve BT tetkiki olan 2 hastada kalsifikasyon alanları mevcuttu. Fokal tutulumu olan bir hasta dışında tüm hastalarda transmedüller ve kortikal venlerde belirginleşme izlendi. Patolojik hemisferde ADC değerlerinde azalma mevcuttu. Hiçbir hastada akselere myelinasyon/beyaz cevher inversiyonu, diffüzyon kısıtlaması saptanmadı.
Sonuç: SWS nadir sporadik nörokutanöz bir sendrom olup klinik ve radyolojik olarak tipik bulguları vardır. Kontrastlı MRG pial anjiomların tanısında en duyarlı yöntem olmakla birlikte manyetik duyarlı MRG kalsifikasyonların ve belirginleşmiş venöz kollaterallerin saptanmasında katkı sağlayabilir.
Anahtar Kelimeler
Kaynakça
- 1. Bar C, Pedespan JM, Boccara O, Garcelon N, Levy R, Grévent D, Boddaert N, Nabbout R. Early magnetic resonance imaging to detect presymptomatic leptomeningeal angioma in children with suspected Sturge-Weber syndrome. Dev Med Child Neurol. 2019 May 3. doi:10.1111/dmcn.14253.
- 2. Pinto AL, Chen L, Friedman R, Grant PE, Poduri A, Takeoka M, Prabhu SP, Sahin M. Sturge-Weber Syndrome: Brain Magnetic Resonance Imaging and Neuropathology Findings. Pediatr Neurol. 2016 May;58:25-30. doi: 10.1016/j.pediatrneurol.2015.11.005.
- 3. Shirley MD, Tang H, Gallione CJ, et al. Sturge-Weber syndrome and port-wine stains caused by somatic mutation in GNAQ. N Engl J Med. 2013;368(21):1971- 1979.
- 4. Nakashima M, Miyajima M, Sugano H, et al. The somatic GNAQ mutation c.548G>A (p.R183Q) is consistently found in Sturge-Weber syndrome. J Hum Genet. 2014;59(12):691-693.
- 5. Balkuv E, Isik N, Canturk IA, Isik N, Basaran R. Sturge-weber syndrome: a case report with persistent headache. Pan Afr Med J. 2014 May 26;18:87. doi:10.11604/pamj.2014.18.87.3346.
- 6. Ergün R, Okten AI, Gezercan Y, Gezici AR. Sturge-Weber syndrome accompanied with multiple congenital intracranial lesions. Acta Neurochir (Wien). 2007 Aug;149(8):829-30; discussion 830.
- 7. Comi AM. Presentation, diagnosis, pathophysiology, and treatment of the neurological features of Sturge-Weber syndrome. Neurologist. 2011;17(4):179- 184.
- 8. Pinto ALR, Ou Y, Sahin M, Grant PE. Quantitative Apparent Diffusion Coefficient Mapping May Predict Seizure Onset in Children With Sturge-Weber Syndrome. Pediatr Neurol. 2018 Jul;84:32-38. doi: 10.1016/j.pediatrneurol.2018.04.004.
Ayrıntılar
Birincil Dil
Türkçe
Konular
İç Hastalıkları
Bölüm
Araştırma Makalesi
Yazarlar
Ayşe Gül Alımlı
*
0000-0002-4339-4236
Türkiye
Şükriye Yılmaz
0000-0002-5777-6147
Türkiye
Nefise Arıbaş Öz
Bu kişi benim
0000-0002-9627-9127
Yayımlanma Tarihi
27 Ocak 2020
Gönderilme Tarihi
24 Temmuz 2019
Kabul Tarihi
11 Ekim 2019
Yayımlandığı Sayı
Yıl 2020 Cilt: 14 Sayı: 1