Objective: Ambulatory blood pressure monitoring (ABPM) is the preferred method for diagnosis of hypertension(HT) in children. Here, we aimed to demonstrate the reasons for ABPM application and incidence of HT, white coat and masked HT in our cohort besides the evaluation of dipping status, biochemical and radiological parameters between the patients with normotension, elevated blood pressure(EBP) and HT.
Material and Methods: Twenty-four hour ABPM results of children followed at department of pediatric nephrology and whose office blood pressure measurements revealed HT or EBP and ABPM records of normotensive patients having chronic kidney disease or renal anomalies were evaluated retrospectively. Twenty-four hour ABPM SD score ≥1.96 defined HT while the value between 1.64 and 1.95 indicated EBP. In addition to assessment of blood pressure loads and nocturnal dipping; age, gender, body mass index(BMI), proteinuria, kidney function tests and ultrasound of urinary system were also assessed.
Results: Although ABPM was applied to total of 244 patients, 189 of them were included in the study. High casual blood pressure measurements in 108 (57.1%) asymptomatic patients constituted the major group for ABPM application. Total of 57 patients (30.2%) were normotensive, 18 (9.5%) with EBP and 114 (60.3%) were hypertensive. No difference was found in regards of BMI, proteinuria, serum creatinine levels and sonographic results between the groups. Patients with HT and EBP had significantly lower nocturnal dip than normotensive group (p<0.001). However there was no difference in number of patients with inadequate nocturnal fall in all three groups.
Conclusion: ABPM should be preferred for definitive diagnosis of HT in childhood. Patients with inadequate nocturnal fall should be evaluated carefully and followed-up regularly as it had been implicated in the development of cardiovascular disease.
Ambulatory blood pressure Childhood Hypertension Nocturnal dipping
Amaç: Çocuklarda hipertansiyon (HT) tanısında ayaktan kan basıncı monitörizasyonu (AKBM) tercih edilen bir yöntemdir. Çalışmamızda; normotansif, hipertansif ve yüksek kan basıncı (YKB) olan hastaların gece kan basıncı düşüş durumları, biyokimyasal ve radyolojik parametrelerinin değerlendirilmesinin yanı sıra, AKBM uygulanmasının nedenlerini, HT, beyaz önlük ve maskelenmiş HT sıklığını göstermeyi amaçladık.
Gereç ve Yöntemler: Ofis kan basıncı ölçümlerinde YKB ve HT saptanan çocukların 24 saatlik AKBM sonuçlarıyla kronik böbrek hastalığı olan normotansif çocukların AKBM kayıtları geriye dönük olarak incelendi. Yirmidört saatlik AKBM SD skoru ≥1.96 HT olarak tanımlanırken, 1.64 ile 1.95 arasındaki değer YKB belirteciydi. Hastaların yaş, cinsiyet, vücut kitle indeksi, proteinüri, böbrek fonksiyon testleri ve üriner sistem ultrasonografileri de değerlendirildi.
Bulgular: Toplam 244 hastaya AKBM uygulanmasına rağmen 189 hasta çalışmaya dahil edildi. Ofis kan basıncı ölçümlerinde yükseklik saptanan 108 asemptomatik hasta, AKBM uygulanmasını gerektiren en büyük hasta grubunu oluşturdu. AKBM’na göre hastaların 57’si (%30.2) normotansif, 18’i (%9.5) YKB, 114’ü (%60.3) hipertansifti. Gruplar arasında proteinüri miktarı, serum kreatinin düzeyi ve böbrek uzunluk skorları açısından fark bulunamadı. HT ve YKB olan hastalarda gece düşüşü, normotansif gruba göre anlamlı olarak daha azdı (p<0.001). Ancak her üç grupta da yetersiz gece düşüşü olan hasta sayısında fark saptanmadı.
Sonuç: Çocukluk çağında HT kesin tanısı için AKBM tercih edilmelidir.Yetersiz gece düşüşü olan hastalar, kardiyovasküler hastalık gelişimi açısından risk altında olduklarından dolayı düzenli aralıklarla takip edilmelidir.
Birincil Dil | İngilizce |
---|---|
Konular | İç Hastalıkları |
Bölüm | ORIGINAL ARTICLES |
Yazarlar | |
Erken Görünüm Tarihi | 9 Aralık 2024 |
Yayımlanma Tarihi | |
Gönderilme Tarihi | 29 Mayıs 2024 |
Kabul Tarihi | 16 Eylül 2024 |
Yayımlandığı Sayı | Yıl 2024 ERKEN GÖRÜNÜMLÜ MAKALELER |