Amaç: Bu çalışmada, yaşları 1 ay3 yaş arasında olup en az üç kez hışıltı atağı geçirmiş olan çocuklarda etiyolojinin ortaya konması ve ek olarak atopinin eşlik ettiği çoklu-tetiklenen hışıltısı olan çocuklar ile epizodik (viral) hışıltısı olan çocukların birbiriyle kıyaslanması amaçlandı. Olgular ve Yöntem: Çalışmaya ilki 1 yaş altında olmak koşulu ile en az üç hışıltı atağı geçirmiş olan toplam 170 çocuk alındı. Etiyolojiyi aydınlatmak üzere, ayrıntılı öykü ve fizik muayenenin yanı sıra, tam kan sayımı, periferik kanda eozinofil, serum immunglobulin düzeyleri, ter testi, PPD, akciğer grafisi, gastroösefageal reflü sintigrafisi, allerjen spesifik IgE, deri ‘prick’ testi ve gerektiği hallerde yapılan toraksın bilgisayarlı tomografi incelemesi, hastaların dosyalarından retrospektif olarak kaydedildi. Bulgular: Etiyolojik açıdan yapılan incelemeler ile 67 olgu (% 39.4) viral hışıltı atakları, 57 olgu (% 33.5) atopinin eşlik ettiği çoklu-tetiklenen hışıltı atakları, 29 olgu (% 17.1) gastroösefageal reflü, 5 olgu (% 2.9) bronkopulmoner displazi tanısı aldı. Viral hışıltılı çocuklarda ilk atak yaşının atopinin eşlik ettiği çoklu-tetiklenen hışıltısı olanlara kıyasla daha düşük olduğu (p=0.013) ve evde nemin daha çok ifade edildiği (p=0.012) belirlendi. Maternal astım ve ailede atopi öyküsüne atopinin eşlik ettiği çoklu-tetiklenen hışıltısı olan gurupta çok daha sık rastlanırken (sırasıyla p=0.006 ve p<0.001), total IgE ve periferik kanda eozinofil yüzdesi de bu gurupta viral hışıltısı olanlara kıyasla anlamlı derecede yüksek bulundu (p<0.001, her ikisi için). Sonuç: Hayatın ilk üç yılında tekrarlayan hışıltısı olan çocuklarda etiyolojiyi ortaya çıkarmak, erken tedavi ve prognoz açısından oldukça önemlidir. Özellikle atopinin eşlik ettiği çoklu-tetiklenen hışıltılı çocuklarda erken tanı ve tedavi, bronşlardaki geri dönüşümsüz değişiklikleri büyük oranda önleyecektir.
Aim: In this study, we aimed to investigate the etiology in children aged between 1 month to 3 years who had suffered at least three wheezing episodes; additionally, to compare the children having multiple-trigger wheeze accompanied with atopy with children having episodic (viral) wheeze. Patients and Methods: This study included 170 patients who had at least three wheezing episodes on condition that the first episode before the age one. To clarify the etiology of wheezing episodes, in addition to a detailed history and physical examination, complete blood count, blood eosinophils, serum immunoglobulin levels, sweat chloride test, PPD skin testing, lung X-ray, scintigraphy for gastroesophageal reflux, allergen spesific IgE, allergen skin prick tests and, examination of thorax CT which was performed when required were all recorded from the hospital files of patients retrospectively.Results: With studies regarding etiology, 67 patients (39.4 %) were diagnosed as viral wheeze, 57 patients (33.5 %) multiple-trigger wheeze accompanied with atopy, 29 patients (17.1 %) gastroesophageal reflux disease and 5 patients (2.9 %) bronchopulmonary dysplasia. The age of children with viral wheeze at the first episode was younger (p=0.013) and they had more dampness in their homes than those of children with multiple-trigger wheeze accompanied with atopy (p= 0.012). The rate of maternal asthma and family history of atopy (p=0.006 and p<0.001, respectively), as well as total IgE levels and blood eosinophils (p<0.001, for both) were found significantly higher in children with multiple-trigger wheeze accompanied with atopy in comparison to children with viral wheeze.Conclusion: To explore the etiology in children having wheezing episodes in the first three years of life is important for early treatment and prognosis. Early diagnosis and intervention of patients with multiple-trigger wheeze accompanied with atopy will prevent irreversible changes in the airway
Diğer ID | JA28BJ52FR |
---|---|
Bölüm | Research Article |
Yazarlar | |
Yayımlanma Tarihi | 1 Aralık 2009 |
Gönderilme Tarihi | 1 Aralık 2009 |
Yayımlandığı Sayı | Yıl 2009 Cilt: 3 Sayı: 1 |