Pediatrik Perkütan Nefrolitotomi Operasyonu Sonuçlarının Değişik Yaş Grupları Arasında Karşılaştırılması: Tek Merkez Deneyimi
Abstract
Amaç: Çocukluk çağında uyguladığımız perkütan nefrolitotomi (PNL) operasyonlarının ortaya koyduğu sonuçları ve
gözlemlenen komplikasyonları değişik yaş grupları arasında karşılaştırmalı bir şekilde sunduk.
Gereç ve Yöntemler: 2008–2016 tarihleri arasında kliniğimizde PNL operasyonu uygulanmış 18 yaş altı çocukların
verileri retrospektif olarak değerlendirildi. PNL operasyonu olan çocuklar >6, 6-11, 12-17 yaş olarak gruplara ayrıldı.
Demografik veriler ile preoperatif ve operatif veriler belirlenen yaş grupları arasında karşılaştırıldı. Postoperatif 6. haftada
çekilen direkt üriner sistem grafisinde (radyolüsent taşlarda kontrastsız bilgisayarlı tomografide) 4 mm ve üzeri taşlar rezidüel
taş olarak kabul edildi. Postoperatif komplikasyonlar modifiye Clavien sınıflamasına göre kaydedildi. PNL sonuçları
olarak rezidüel taş varlığı ve komplikasyonlar belirlenen üç yaş grubu arasında karşılaştırıldı.
Bulgular: Çalışmaya alınan toplamda 122 PNL çocuk olgusunun median (çeyrekler arası aralık–IQR) yaşı 6 (3-11) olarak
saptandı. Artan yaş ile gruplar arası vücut kitle indeksinde ve geçirilmiş böbrek taşı girişim öyküsünde istatistiksel olarak
anlamlı fark vardı (p<0.001). Median (IQR) taş boyutu 230.75 mm2 (149.50–409.50)’di. Taş boyutunda (p=0.749), taş
lokalizasyonunda (p=0.446) ve tutulan kaliks sayısında (p=0.735) yaş grupları arasında istatistiksel anlamlı fark saptanmadı.
Yaş grupları arasında karşılaştırılan operatif verilerin ise sadece trakt boyutunda istatistiksel olarak fark saptandı
(p<0.001).Toplamda saptanan rezidüel taş varlığı 25 (%20.49) hastada izlendi. Clavien sınıflamasına göre 36 (%29.52)
hastada postoperatif komplikasyon saptandı. Bu komplikasyonların büyük bir kısmı Clavien grade 1 (20-%16.40) ve
grade 2’de (13-%10.66) sınıflandırıldı. 122 pediatrik PNL olgusunun ardından yaş grupları arasında karşılaştırılan rezidüel
taş (p<0.629) ve komplikasyon (p<0.187) oranlarının arasında istatistiksel anlamlı fark saptanmadı.
Sonuç: Çalışmada çocukluk çağında uygulanan PNL girişiminin değişik yaş gruplarında cerrahi sonrası rezidüel taş ve
komplikasyon oranları açısından karşılaştırılabilir bulunması, PNL girişiminin her yaştaki çocuk olgudaki böbrek taşlarının
tedavisinde etkili ve güvenilir bir yöntem olarak uygulanabileceğini ortaya koymaktadır.
Keywords
References
- 1. Dwyer ME, Krambeck AE, Bergstralh EJ, Milliner DS, Lieske JC, Rule AD. Temporal trends in incidence of kidney stones among children: A 25-year population based study. J Urol 2012;188:247- 52.
- 2. Sas DJ, Hulsey TC, Shatat IF, Orak JK. Increasing incidence of kidney stones in children evaluated in the emergency department. J Pediatr 2010;157:132-7.
- 3. Routh JC, Graham DA, Nelson CP. Epidemiological trends in pediatric urolithiasis at United States freestanding pediatric hospitals. J Urol 2010;184:1100-4.
- 4. Akıncı M, Esen T, Tellaloğlu S. Urinary stone disease in Turkey: An updated epidemiological study. Eur Urol 1991;20:200-3.
- 5. Rassweiler J, Rassweiler MC, Kenngott H, Frede T, Michel MS, Alken P, et al. The past, present and future of minimally invasive therapy in urology: A review and speculative outlook. Minim Invasive Ther Allied Technol 2013;22:200-9.
- 6. Ahmad AA, Alhunaidi O, Aziz M, Omar M, Al-Kandari AM, El- Nahas A, et al. Current trends in percutaneous nephrolithotomy: An internet-based survey. Ther Adv Urol 2017;9:219–26.
- 7. Armitage JN, Irving SO, Burgess NA; British Association of Urological Surgeons Section of Endourology. Percutaneous nephrolithotomy in the United Kingdom: Results of a prospective data registry. Eur Urol 2012;61:1188-93.
- 8. Fernbach SK, Maizels M, Conway JJ. Ultrasound grading of hydronephrosis: Introduction to the system used by the Society for Fetal Urology. Pediatr Radiol 1994;23:478-80.
- 9. Türk C, Neisius A, Petrik A, Seitz C, Skolarikos A, Thomas K, et al. EAU guidelines on urolithiasis 2018. http://uroweb.org/guideline/ urolithiasis/.
- 10. Erdenetsesteg, G, Manohar T, Singh H, Desai MR. Endourologic management of pediatric urolithiasis: Proposed clinical guidelines. J Endourol 2006,20:737-48.
- 11. Guven S, Frattini A, Onal B, Desai M, Montanari E, Kums J, et al; CROES PCNL Study Group. Percutaneous nephrolithotomy in children in different age groups: Data from the Clinical Research Office of the Endourological Society (CROES) percutaneous nephrolithotomy global study. BJU Int 2013;111:148-56.
Abstract
References
- 1. Dwyer ME, Krambeck AE, Bergstralh EJ, Milliner DS, Lieske JC, Rule AD. Temporal trends in incidence of kidney stones among children: A 25-year population based study. J Urol 2012;188:247- 52.
- 2. Sas DJ, Hulsey TC, Shatat IF, Orak JK. Increasing incidence of kidney stones in children evaluated in the emergency department. J Pediatr 2010;157:132-7.
- 3. Routh JC, Graham DA, Nelson CP. Epidemiological trends in pediatric urolithiasis at United States freestanding pediatric hospitals. J Urol 2010;184:1100-4.
- 4. Akıncı M, Esen T, Tellaloğlu S. Urinary stone disease in Turkey: An updated epidemiological study. Eur Urol 1991;20:200-3.
- 5. Rassweiler J, Rassweiler MC, Kenngott H, Frede T, Michel MS, Alken P, et al. The past, present and future of minimally invasive therapy in urology: A review and speculative outlook. Minim Invasive Ther Allied Technol 2013;22:200-9.
- 6. Ahmad AA, Alhunaidi O, Aziz M, Omar M, Al-Kandari AM, El- Nahas A, et al. Current trends in percutaneous nephrolithotomy: An internet-based survey. Ther Adv Urol 2017;9:219–26.
- 7. Armitage JN, Irving SO, Burgess NA; British Association of Urological Surgeons Section of Endourology. Percutaneous nephrolithotomy in the United Kingdom: Results of a prospective data registry. Eur Urol 2012;61:1188-93.
- 8. Fernbach SK, Maizels M, Conway JJ. Ultrasound grading of hydronephrosis: Introduction to the system used by the Society for Fetal Urology. Pediatr Radiol 1994;23:478-80.
- 9. Türk C, Neisius A, Petrik A, Seitz C, Skolarikos A, Thomas K, et al. EAU guidelines on urolithiasis 2018. http://uroweb.org/guideline/ urolithiasis/.
- 10. Erdenetsesteg, G, Manohar T, Singh H, Desai MR. Endourologic management of pediatric urolithiasis: Proposed clinical guidelines. J Endourol 2006,20:737-48.
- 11. Guven S, Frattini A, Onal B, Desai M, Montanari E, Kums J, et al; CROES PCNL Study Group. Percutaneous nephrolithotomy in children in different age groups: Data from the Clinical Research Office of the Endourological Society (CROES) percutaneous nephrolithotomy global study. BJU Int 2013;111:148-56.
Details
| Primary Language | Turkish |
|---|---|
| Subjects | Internal Diseases |
| Journal Section | ORIGINAL ARTICLES |
| Authors | |
| Publication Date | December 30, 2018 |
| Submission Date | August 9, 2017 |
| Published in Issue | Year 2018 Volume: 12 Issue: 4 |
The publication language of Turkish Journal of Pediatric Disease is English.
Manuscripts submitted to the Turkish Journal of Pediatric Disease will go through a double-blind peer-review process. Each submission will be reviewed by at least two external, independent peer reviewers who are experts in the field, in order to ensure an unbiased evaluation process. The editorial board will invite an external and independent editor to manage the evaluation processes of manuscripts submitted by editors or by the editorial board members of the journal. The Editor in Chief is the final authority in the decision-making process for all submissions. Articles accepted for publication in the Turkish Journal of Pediatrics are put in the order of publication, with at least 6 original articles in each issue, taking into account the acceptance dates. If the articles sent to the reviewers for evaluation are assessed as a senior for publication by the reviewers, the section editor and the editor considering all aspects (originality, high scientific quality and citation potential), it receives publication priority in addition to the articles assigned for the next issue.
The aim of the Turkish Journal of Pediatrics is to publish high-quality original research articles that will contribute to the international literature in the field of general pediatric health and diseases and its sub-branches. It also publishes editorial opinions, letters to the editor, reviews, case reports, book reviews, comments on previously published articles, meeting and conference proceedings, announcements, and biography. In addition to the field of child health and diseases, the journal also includes articles prepared in fields such as surgery, dentistry, public health, nutrition and dietetics, social services, human genetics, basic sciences, psychology, psychiatry, educational sciences, sociology and nursing, provided that they are related to this field. can be published.