Çocuk Yoğun Bakımda Takip Edilen Göçmen Hastaların Bir Yıllık Geriye Dönük Analizi

Yıl 2018, Cilt: 12 Sayı: 4, 274 - 279, 30.12.2018

Sema Ateş

Öz

Amaç: Yaklaşık altı yıldır Ortadoğu’da devam eden iç savaş ve kaos ortamı neticesinde ülkemiz pek çok göçmeni misafir

etmiştir. Barınma ve beslenme sorunları, tıbbi bakım olanaklarının kısıtlı olması, koruyucu sağlık hizmetlerinden uzak

kalma özellikle ebeveynlere bağımlı olan çocukları daha çok etkilemiştir. Çalışmamızda Çocuk Yoğun Bakım Ünitesi’nde

(ÇYBÜ) tedavi gören göçmen çocukların özelliklerini ortaya koymak istedik.

Gereç ve Yöntemler: 01 Ocak 2016-31 Aralık 2016 tarihleri arasında hastanemiz çocuk yoğun bakım ünitesinde yatarak

takip edilen, yaşları 1 ay ile 18 yaş arasında değişen hastaların verileri, hastane kayıtlarından geriye dönük olarak

değerlendirildi. Dosyadaki veriler yaş, cinsiyet, uyruğu, yatış nedeni, yatış süreleri, hastaların son durumları ve mortalite

oranları açısından incelendi.

Bulgular: 01 Ocak 2016-31 Aralık 2016 tarihleri arasında hastanemiz çocuk yoğun bakım ünitesinde tedavi gören 1026

hasta çalışmaya alındı. Bu hastalardan 69’unu (%6.7) göçmen hastalar oluşturmaktaydı. ÇYBÜ’ de yatış oranı genel

olarak % 0.44 olarak saptanırken, bu oran göçmen hastalarda %1.32 olarak tespit edildi. ÇYBÜ’ de tüm hastaların yatış

nedenleri incelendiğinde solunum sistemi, nörolojik hastalıklar, enfeksiyon hastalıkları ve zehirlenmeler en sık görülmekte

iken, göçmen hastalarda sırasıyla solunum sistemi hastalıkları, nörolojik hastalıklar, travma ve enfeksiyon hastalıkları ilk

sıraları almaktaydı. Çalışmamızda göçmen hastalarda mekanik ventilasyon ihtiyacının %54 (n:37), diyaliz ihtiyacının %4.3

(n:3) ve trakeostomi açılma oranının %12 (n:8) olduğu tespit edildi. Tüm hastalarda mortalite oranı %5.8 iken, göçmen

hastalarda bu oran % 14.5 olarak saptandı. PRISM ve PELOD skorları kullanılarak mortalite riski yüzdeleri hesaplandı.

Göçmen hastalarda ağır risk grubunun tüm hastalardan daha yüksek oranda olduğu görüldü.

Sonuç: Göçmen hastalarda daha yüksek yoğun bakım yatış oranı ve daha yüksek mortalite saptanması ciddi sağlık

sorunlarıyla karşı karşıya olduklarını göstermektedir. Koruyucu sağlık hizmetlerinin güçlendirilmesi, sosyal destek programları,

önlenebilir kazaların azaltılması, sığınmacı çocukların yaşamına olumlu katkılar sağlayacak ve yoğun bakım yatış

oranını azaltacaktır.

Anahtar Kelimeler

Çocuk yoğun bakım ünitesi, Göçmen

Kaynakça

• 1. Yavuz Ö. Türkiye’deki Suriyeli Mültecilere yapılan sağlık yardımlarının yasal ve etik temelleri. Mustafa Kemal Üniversitesi Sosyal Bilimler Enstitüsü Dergisi 2015;12:256- 80.
• 2. T.C. İç İşleri Bakanlığı Göç İdaresi Genel Müdürlüğü. Erişim tarihi: 23 Kasım 2016. Available from: http://www.goc.gov.tr/icerik6/ gecici-koruma_363_378_4713.
• 3. Zencir M, Davas A. Suriyeli Sığınmacılar ve Sağlık Hizmetleri Raporu. Türk Tabipler Birliği Web sitesi. Erişim tarihi: 28 Temmuz 2016. Avaible from: https://www.ttb.org.tr/ kutuphane/siginmacirpr.pdf.
• 4. Orhan O. Suriyeli Sığınmacıların Türkiye’ye Etkileri. Türkiye Ekonomik ve Sosyal Etüdler Vakfı Web sitesi. Erişim tarihi: 28 Temmuz 2016. Avaible from: http://tesev.org.tr/wp-content/ uploads/2015/11/Suriyeli_Siginmacilarin_Turkiyeye_Etkileri.pdf.
• 5. Aydın D, Şahin N, Akay B. Göç olayının çocuk sağlığı üzerine etkileri. İzmir Dr. Behçet Uz Çocuk Hast Dergisi 2017;7:8-14.
• 6. Çiçek Korkmaz A. Sığınmacıların Sağlık ve Hemşirelik Hizmetlerine Yarattığı Sorunlar. Sağlık ve Hemşirelik Yönetimi Dergisi 2014;1:37- 42.
• 7. Operational portal refugee situation. Trend of Registered Syrian Refugees Available from:http://data.unhcr.org/syrianrefugees/ regional.php.