Giriş: Anoreksiya nervozada (AN) yeniden beslenme
döneminde, hipofosfatemi en sık görülen elektrolit bozukluğudur ve “refeeding
sendromu” gelişmesi riskini saptamada oldukça duyarlı bir belirteçtir. Yeniden besleme
protokolleri merkezler arasında farklılıklar göstermektedir ve bunların hipofosfatemi
gelişimine etkileri araştırılmaktadır. Bu çalışmanın amacı, merkezimizde AN
tanısı ile izlenen ve yatırılan ergenlerin yeniden beslenme döneminde
hipofosfatemi gelişme oranını ve risk etmenlerini belirlemektir. Gereç ve Yöntem: Ocak 2010 ve Temmuz
2019 arasında Hacettepe Üniversitesi Çocuk Hastanesi Ergen Sağlığı Bölümünde AN
tanısı ile izlenen ve yatış kriterlerini karşıladığı için beslenme
rehabilitasyonu ve medikal stabilizasyon amacıyla serviste yatırılarak takip
edilen, yaşları 11-18 arasında değişen 58 hastanın 64 yatışına ait dosya
bilgileri geriye dönük olarak yeniden beslenme döneminde hipofosfatemi gelişimi
ve etken olabilecek parametrelere yönelik taranmıştır. Bulgular:
Toplamda 24 (%37.5) yatış sırasında yeniden beslenme döneminde hipofosfatemi
gelişmiştir ve fosfor desteği verilmiştir. Hipofosfatemi gelişen ve gelişmeyen
hastalar karşılaştırıldığında, hipofosfatemi gelişen grubun yaş ortalaması daha yüksek (p=0.01),
hastalık başlangıcından yatışa kadar geçen süre daha uzun (p=0.001), kaybedilen
vücut ağırlığı miktarı (p=0.013) ve yüzdesi (p=0.002) daha fazla ve yatış sırasındaki BKİ z skoru (p=0.001)
anlamlı olarak daha düşük bulunmuştur. Tartışma:
Bu çalışmada yaş, yatışa kadar geçen hastalık süresi ve malnutrisyon
derecesi yeniden beslenme dönemindeki hipofosfatemi gelişimini belirleyen temel
etmenler olarak bulunmuştur. Beslenme
protokolünün her hasta özelinde değerlendirilmesi ve özellikle ağır
malnutrisyonlu hasta grubunda daha dikkatli olunması, fosfor seviyelerinin
günlük takibi ve fosfor desteğinin uygun şekilde verilmesi çok önemlidir.
Anoreksiya nervoza ergenlik dönemi yatan hasta yeniden beslenme dönemi hipofosfatemi risk etmenleri
Birincil Dil | Türkçe |
---|---|
Konular | İç Hastalıkları |
Bölüm | ORIGINAL ARTICLES |
Yazarlar | |
Yayımlanma Tarihi | 18 Mart 2020 |
Gönderilme Tarihi | 29 Temmuz 2019 |
Yayımlandığı Sayı | Yıl 2020 Cilt: 14 Sayı: 2 |