Sacrococcygeal teratomas originate from the embryonic germ cell layers and are the most common neonatal tumor. The tumor is usually benign and has solid and cystic structures, but may be prone to bleeding due to increased vascularization. The anesthesia management of these cases is challenging due to the risk of bleeding, hemodynamic instability, electrolyte imbalance, hypothermia, and acidosis. Complications may cause serious perioperative morbidity and mortality. In this case report, important steps in the anesthesia management of a female patient, who was born at 29 weeks and 6 days of gestation, weighed 2190 g, and was operated for a mass compatible with sacrococcygeal teratoma on the 3rd day of her life were emphasized. The importance of preoperative preparation, invasive arterial monitoring, close follow-up of blood, fluid and electrolyte replacement is presented in the light of the literature.
Herman TE, Siegel MJ. Cystic Type IV Sacrococcygeal Teratoma. J Perinatol 2002;22:331-2.
Makin EC, Hyett J, Ade-Ajayi N, Patel S, Nicolaides K, Davenport M. Outcome of antenatally diagnosed sacrococcygeal teratomas: Single-center experience (1993- 2004). J Pediatr Surg 2006;41:388-93.
Altman RP, Randolph JG, Lilly JR. Sacrococcygeal Teratoma: American Academy of Pediatrics Surgical Section Survey-1973. J Pediatr Surg 1974; 9: 389-98.
Tekin N, Soylu H ve Dilli D. Türk Neonatoloji Derneği Yenidoğanın Hemodinamisi ve Yenidoğanlarda Hipotansiyona Yaklaşım Rehberi. 2017. http://www.neonatology.org.tr/wp-content/uploads/2016/12/neonatal-hemodinami-rehberi2017.pdf
Abraham E, Parray T, Ghafoor A. Complications with massive sacroccygeal tumor resection on a premature neonate.J Anesth 2010;951-954.
Kim JW, Gwak M, Park JY,Kim HJ, Lee YM.Cardiac arrest during excision of a huge sacrococcygeal teratoma-A report of two cases. Korean J Anesthesiol 2012;80-4.
İnce Z,Yapıcıoğlu Yıldızdaş H, Demirel N. Yenidoğanda Sıvı ve Elektrolit Dengesi Rehberi,2021 Güncellemesi, , https://www.turkarchpediatr.org/Content/files/sayilar/35/TPA-24540-YAPICIOGLU_YILDIZDAS(1).pdf,15.03.2022
Kremer ME, Wellens LM, DerikxJP, van Baren R. Heij HA, Wijnen MHWA, et al. Hemorrhage is the most common cause of neonatal mortality in patients with sacrococcygeal teratoma. J Pediatr Surg 2016;1826-9.
Gümüş Özcan F, Erol M, Güneyli HC, Demirgan S, Yavuz MB, Toksoy N et al. Anesthetic Management in Prematüre Newborn with Huge Sacrococcygeal Teratoma. A Case Report. Bagcilar Med Bull 2020;5:144-7.
Çetinkaya M, Atasay B, Perk Y. Turkish Neonatal Society guideline on the transfusion principles in newborns. Turk Pediatri Ars 2018; 53 (Suppl 1): S101-S108.
Prematüre ve Hasta Term Bebeğin Beslenmesi Rehberi, 2018 Güncellemesi,https://www.neonatology.org.tr/wpcontent/uploads/2020/04/premature_rehber_2018.pdf,15.04.2022
Türk Anesteziyoloji ve Reaminasyon Derneği, İstenmeyen perioperatif hipoterminin önlenmesi rehberi, anestezi uygulama kılavuzları, 2013;https://www.tard.org.tr/assets/kilavuz/yeni.pdf,21.04.2022
Pearce B, Christensen R, Voepel-Lewis T. Perioperative hypothermia in the pediatric population: prevalence, risk factors and outcomes. J Anesthe Clinic Res 2010;1:102.
Dev Sakrokoksigeal Teratomlu Prematür Yenidoğanda Anestezi Yönetimi
Sakrokoksigeal teratomlar embriyojenik germ hücre katmanlarından köken alan, yenidoğanın en sık görülen tümörüdür. Genellikle iyi huylu olan tümör solid ve kistik yapıya ek olarak vaskülarizasyondaki artış nedeniyle kanamaya eğilimli olabilir. Bu olguların kanama riski, hemodinamik instabilite, elektrolit imbalansı, hipotermi, asidoz riski nedeniyle anestezi yönetimi özelliklidir. Gelişen komplikasyonlar perioperatif ciddi morbidite ve mortaliteye sebep olabilir. Bu olgu sunumunda postnatal 3. gününde opere edilen, 29 hafta 6 günlük, 2190 gr ağırlığında sakrokoksigeal teratomla uyumlu kitlesi olan kız hastanın anestezi yönetimindeki önemli adımlar vurgulanmıştır. Preoperatif hazırlık, invaziv arter monitorizasyonu, kan, sıvı ve elektrolit replasmanının yakın takibinin önemi literatür eşliğinde sunulmuştur.
Herman TE, Siegel MJ. Cystic Type IV Sacrococcygeal Teratoma. J Perinatol 2002;22:331-2.
Makin EC, Hyett J, Ade-Ajayi N, Patel S, Nicolaides K, Davenport M. Outcome of antenatally diagnosed sacrococcygeal teratomas: Single-center experience (1993- 2004). J Pediatr Surg 2006;41:388-93.
Altman RP, Randolph JG, Lilly JR. Sacrococcygeal Teratoma: American Academy of Pediatrics Surgical Section Survey-1973. J Pediatr Surg 1974; 9: 389-98.
Tekin N, Soylu H ve Dilli D. Türk Neonatoloji Derneği Yenidoğanın Hemodinamisi ve Yenidoğanlarda Hipotansiyona Yaklaşım Rehberi. 2017. http://www.neonatology.org.tr/wp-content/uploads/2016/12/neonatal-hemodinami-rehberi2017.pdf
Abraham E, Parray T, Ghafoor A. Complications with massive sacroccygeal tumor resection on a premature neonate.J Anesth 2010;951-954.
Kim JW, Gwak M, Park JY,Kim HJ, Lee YM.Cardiac arrest during excision of a huge sacrococcygeal teratoma-A report of two cases. Korean J Anesthesiol 2012;80-4.
İnce Z,Yapıcıoğlu Yıldızdaş H, Demirel N. Yenidoğanda Sıvı ve Elektrolit Dengesi Rehberi,2021 Güncellemesi, , https://www.turkarchpediatr.org/Content/files/sayilar/35/TPA-24540-YAPICIOGLU_YILDIZDAS(1).pdf,15.03.2022
Kremer ME, Wellens LM, DerikxJP, van Baren R. Heij HA, Wijnen MHWA, et al. Hemorrhage is the most common cause of neonatal mortality in patients with sacrococcygeal teratoma. J Pediatr Surg 2016;1826-9.
Gümüş Özcan F, Erol M, Güneyli HC, Demirgan S, Yavuz MB, Toksoy N et al. Anesthetic Management in Prematüre Newborn with Huge Sacrococcygeal Teratoma. A Case Report. Bagcilar Med Bull 2020;5:144-7.
Çetinkaya M, Atasay B, Perk Y. Turkish Neonatal Society guideline on the transfusion principles in newborns. Turk Pediatri Ars 2018; 53 (Suppl 1): S101-S108.
Prematüre ve Hasta Term Bebeğin Beslenmesi Rehberi, 2018 Güncellemesi,https://www.neonatology.org.tr/wpcontent/uploads/2020/04/premature_rehber_2018.pdf,15.04.2022
Türk Anesteziyoloji ve Reaminasyon Derneği, İstenmeyen perioperatif hipoterminin önlenmesi rehberi, anestezi uygulama kılavuzları, 2013;https://www.tard.org.tr/assets/kilavuz/yeni.pdf,21.04.2022
Pearce B, Christensen R, Voepel-Lewis T. Perioperative hypothermia in the pediatric population: prevalence, risk factors and outcomes. J Anesthe Clinic Res 2010;1:102.
Koç, Y., Doğan, Ö., & Özmert, S. (2022). Anesthesia Management of the Premature Newborn with Giant Sacrococcygeal Teratoma. Türkiye Çocuk Hastalıkları Dergisi, 16(6), 555-558. https://doi.org/10.12956/tchd.1107639
AMA
Koç Y, Doğan Ö, Özmert S. Anesthesia Management of the Premature Newborn with Giant Sacrococcygeal Teratoma. Türkiye Çocuk Hast Derg. Kasım 2022;16(6):555-558. doi:10.12956/tchd.1107639
Chicago
Koç, Yeliz, Öznur Doğan, ve Sengül Özmert. “Anesthesia Management of the Premature Newborn With Giant Sacrococcygeal Teratoma”. Türkiye Çocuk Hastalıkları Dergisi 16, sy. 6 (Kasım 2022): 555-58. https://doi.org/10.12956/tchd.1107639.
EndNote
Koç Y, Doğan Ö, Özmert S (01 Kasım 2022) Anesthesia Management of the Premature Newborn with Giant Sacrococcygeal Teratoma. Türkiye Çocuk Hastalıkları Dergisi 16 6 555–558.
IEEE
Y. Koç, Ö. Doğan, ve S. Özmert, “Anesthesia Management of the Premature Newborn with Giant Sacrococcygeal Teratoma”, Türkiye Çocuk Hast Derg, c. 16, sy. 6, ss. 555–558, 2022, doi: 10.12956/tchd.1107639.
ISNAD
Koç, Yeliz vd. “Anesthesia Management of the Premature Newborn With Giant Sacrococcygeal Teratoma”. Türkiye Çocuk Hastalıkları Dergisi 16/6 (Kasım 2022), 555-558. https://doi.org/10.12956/tchd.1107639.
JAMA
Koç Y, Doğan Ö, Özmert S. Anesthesia Management of the Premature Newborn with Giant Sacrococcygeal Teratoma. Türkiye Çocuk Hast Derg. 2022;16:555–558.
MLA
Koç, Yeliz vd. “Anesthesia Management of the Premature Newborn With Giant Sacrococcygeal Teratoma”. Türkiye Çocuk Hastalıkları Dergisi, c. 16, sy. 6, 2022, ss. 555-8, doi:10.12956/tchd.1107639.
Vancouver
Koç Y, Doğan Ö, Özmert S. Anesthesia Management of the Premature Newborn with Giant Sacrococcygeal Teratoma. Türkiye Çocuk Hast Derg. 2022;16(6):555-8.