Acil Tıp Stajı Alan Tıp Fakültesi Son Sınıf Öğrencilerinin Hekimlik Becerilerinin Değerlendirilmesi

Öz

Amaç: Tıp fakültesi son sınıf, öğrencilerin mesleğe geçişteki son dönemidir. Mezuniyet sonrası dönemde acil hastaya yaklaşımda klinik karar verme ve uygulamaya hazırdırlar. Acil tıp tüm yaş gruplarında olan hastalıkların (fiziksel ve ruhsal), yaralanmaların, akut bir şekilde tanı ve tedavisinin yapılmasını içermektedir. Bu yönetim bilgi ve beceriyi de kapsamaktadır. Acil tıp stajında öğrenciler çok sayıda farklı kliniğe sahip hastayı değerlendirme fırsatını bulmaktadırlar. Ulusal Çekirdek Eğitim Programı (UÇEP)’de tıp fakültesinden mezun olan bir kişide bulunması gereken asgari yeterlikler sunulmuştur. Fakültemizde amaç ve hedeflerle birlikte hekimlik becerileri (öykü alma, fizik muayene, girişimsel işlemler) belirtilmektedir. Çalışmamızda bir üniversite hastanesinde UÇEP’in kullanılması ile ulaşılması hedeflenen temel beceriler eşliğinde, acil tıp stajı almış tıp fakültesi son sınıf öğrencilerinin hekimlik becerileri ile birlikte aynı zamanda tekrar ilgi alanına göre seçmeli staj olarak acil tıp stajını alan öğrencilerin hekimlik becerilerinin karşılaştırılması amaçlanmıştır. Yöntem: Tanımlayıcı nitelikteki bu çalışma, Çanakkale Onsekiz Mart Üniversitesi Tıp Fakültesinde 2021-2022 eğitim yılını kapsamaktadır. Çalışma etik kurul onayı alındıktan sonra başlamıştır. İlk kez acil tıp stajı alan 123 son sınıf öğrencisi ve ek olarak tekrar ilgi alanına göre seçmeli olarak acil tıp stajını alan 29 son sınıf öğrencisine anket yüz yüze uygulanmıştır. Demografik bilgiler ve UÇEP’in belirlediği temel hekimlik beceri ve uygulamalarını izleme, yapma ve yapabilme durumlarına dair sorular sorulmuştur. Bulgular: Çalışmaya katılan öğrencilerin %52.6’sı tıp fakültesi seçme nedenini "idealimdeki meslek hekimlik" olarak cevaplamıştır. Öğrencilerin %87.5’u mezun olduktan sonra "uzman hekim" olarak çalışmak istediklerini belirtirken, %70,4’ü tıpta uzmanlık sınavına hazırlandıklarını ifade etmiştir. Acil tıp stajının 8 haftalık uygulama döneminde son sınıf öğrencileri, 12 saat nöbet tutmaktadır. Hasta hazırlama, tanı, tedavi planlama, damar yolu açma, sonda takma ve sütür atma gibi klinik uygulamalarda bulunmaktadırlar. Çalışmamızda %99,3’ü elektrokardiyografi (EKG) çekilmesinde, %14,5’i entübasyon yapılmasında, %32,9’u travma sonrası kopan bir uzvun uygun taşınmasında, %44,7’si ileri kardiyak yaşam desteği sağlama becerisinde kendilerini yeterli hissettiklerini belirtmişlerdir. Acil tıp stajına ilgi duyan, seçmeli staj olarak tekrar acil tıp stajını seçen öğrenciler ile karşılaştırıldığında; entübasyon yapma oranı %27,6’ya çıkmış (p=0.009), reçete yazma oranı %100 (p=0.024) olarak bulunmuştur. Sonuçlar istatistiksel olarak anlamlıdır. Sonuç: Tıp fakültesi son sınıf öğrencilerinin aldıkları acil tıp stajı hekimlik becerilerine katkı sağlamaktadır.

Anahtar Kelimeler

• Acil Tıp
• Beceri
• Tıp Öğrencisi

Evaluation of Medical Skills of Medical Faculty Final Year Students Who Received Emergency Medicine Internship

Öz

Aim: The final year of medical school is the last period of students in transition to the profession. In the post-graduation period, they are ready to make clinical decisions and practice in the approach to the emergency patient. Emergency medicine includes acute diagnosis and treatment of diseases (physical and mental) and injuries in all age groups. This management includes knowledge and skills. In emergency medicine internship, students have the opportunity to evaluate patients from many different clinics. In the National Core Education Program (UCEP), the minimum qualifications that a person graduating from medical school should have are presented. In our faculty, medical skills (history taking, physical examination, interventional procedures) are specified together with the goals and objectives. In our study, it was aimed to compare the medical skills of the senior medical faculty students who received emergency medicine internship, along with the medical skills of the students who took the emergency medicine internship as an elective internship according to their field of interest, together with the basic skills aimed to be achieved by the use of UCEP in a university hospital. Methods: This descriptive study covers the 2021-2022 academic year at Çanakkale Onsekiz Mart University Faculty of Medicine. The study started after the approval of the ethics committee. The questionnaire was applied face-to-face to 123 senior students who took emergency medicine internship for the first time and 29 senior students who took emergency medicine internship again optionally according to their field of interest. Questions were asked about demographic information and the status of following, performing and performing basic medicine skills and practices determined by the UÇEP Results: 52.6% of the students who participated in the study answered the reason for choosing a medical faculty as "my ideal profession of medicine". While 87.5% of the students stated that they would like to work as a "specialist physician" after graduation, 70.4% of them stated that they were preparing for the medical specialty exam. During the 8-week practice period of the emergency medicine internship, senior students are on duty for 12 hours. They are in clinical applications such as patient preparation, diagnosis, treatment planning, vascular access, catheterization and suturing. In our study, 99.3% of them stated that they felt competent in performing electrocardiography (ECG), 14.5% in intubation, 32.9% in the proper transportation of a severed limb after trauma, and 44.7% in the ability to provide advanced cardiac life support. Compared with students who are interested in emergency medicine internship and choose emergency medicine internship again as an elective internship; The rate of intubation increased to 27.6% (p=0.009) and the rate of prescribing was 100% (p=0.024). The results are statistically significant. Conclusions: Emergency medicine internships taken by senior medical students contribute to their medical skills.

Anahtar Kelimeler

• Emergency Medicine
• Aptitude
• Medical Students

Kaynakça

1. 1. Suter RE. Emergency medicine in the Unıted States: a systemic review. World J Emerg Med.2012;3(1):5-10. doi: 10.5847/wjem.j.issn.1920-8642.2012.01.001.
2. 2. Coates WC, Gill AM. The Emergency Medicine Subinternship – A Standard Experience for Medical Students?. Acad Emerg Med. 2001;8(3):253-8. doi: 10.1111/j.1553-2712. 2001.tb 01 301.x.
3. 3. Lampe CJ, Coates WC, Gill AM. Emergency Medicine Subinternship: Does a Standard Clinical Experience Improve Performance Outcomes?.Acad Emerg Med. 2008;15(1):82-5. doi: 10.1111/j.1553-2712.2007.00005.x.
4. 4. Göçgeldi E, İstanbulluoğlu H, Uçar M, Yaren H, Ceylan S, Koçak N. Tıp fakültesi 5. ve 6. sınıf öğrencilerinin tıp eğitimleri süresince pratik uygulama yapabilme durumunun araştırılması. Gülhane Tıp Derg 2011; 53: 107-113.
5. 5. Köse C, Günegül Y, Erdem C, Uyurca G, Sandalcı BE, Alp A, et al. Bir Tıp Fakültesi Intörnlerinin Mesleki Temel Bazı Bilgi ve Becerileri Hakkındaki Öz Değerlendirmeleri Sted 2018;27(3):176-189.
6. 6. Mezuniyet Öncesi Tıp Eğitimi Ulusal Çekirdek Eğitim Proğramı. Bölüm 2: Temel Hekimlik Uygulamaları Temel Hekimlik Uygulamaları Öğrenme Düzeyleri:2020;122-25
7. 7. Layık ME, Karahocagil MK, Kalem P. Tıp Eğitiminde Akreditasyonun Önemi. Van Tıp Derg. 2017; 24(2):127-30.
8. 8. Sayek İ, Turan S, Naçar M., Akalın AA.Tıp Eğiticisi El Kitabı.In: Onan A, Turan S, Elçin M. Mesleklerarası Eğitim. Bölüm 17. S: 203-11. Editör: İskender Sayek Ankara: Güneş Tıp Kitabevi, 2016.

9. 9. Özvarış ÜŞB, Sayek İ.Tıp Eğitiminde Değişim. Hacettepe Tıp Dergisi 2005(36):65-74.
10. 10. Aslan S, Bideci A, Özkan S, Türkçüoğlu S, Çakır N, Dursun A, et al. Bir Tıp Fakültesindeki İntern Doktorların Dönem 6 Eğitimleri Süresince Aldıkları Stajlar Hakkındaki Geribildirimlerinin Değerlendirilmesi. Tıp Eğitimi Dünyası. 2006, 23: 19-26.
11. 11. Uğurlu AN. Toplumun İhtiyaçları Tıp Eğitiminin Yeniden Yapılandırılmasını Gerektiriyor mu?. Ankara Medical Journal 2012; 12(2):95-99.
12. 12. Kaygusuz TÖ, Erensoy A. Tıp Fakültesi Son Sınıf Öğrencilerinin Cinsiyete Göre Tıp Eğitimi ile İlgili Görüşleri ve Mesleki Beklentileri. F.Ü. Sağ. Bil.Tıp.Derg. 2019; 33 (3):127-35.
13. 13. Girasek E. Resident Doctors’ Motivation For Sprecialisation Choice And Working İn Rural Areas. PhD Thesis. Budapest, 2012.
14. 14. Gasiorowski J, Rudowicz E, Safranow K. Motivation towards medical career choice and future career plans of Polish medical students. Adv in Health Sci Educ (2015) 20:709-25. doi: 10.1007/s10459-014-9560-2.
15. 15. Dörtyol BG. Tıp Fakültesi Son Sınıf Öğrencilerinin Mezuniyet Sonrası İle İlgili Düşünceleri, Kariyer Seçimleri ve Etkileyen Faktörler. Tıp Eğitim Dünyası. 2017;50:12-21. doi:10.25282/ted.346397.
16. 16. Atılgan B, Temizayak F, Çağıran T, Tarı O, Gürler G, Müderrisoğlu M ve ark. Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Dönem VI Öğrencilerinin Tıp Fakültesinde Hekimlik Becerileri Eğitimine Yönelik Görüşleri. 2020;19(57):5-25. doi:10.25282/ted.622857.
17. 17. Hussein Y, Taşlıdere B. Tıp Fakültesi 5. ve 6. Sınıf Öğrencilerinin Klinik Beceri Eğitiminin Araştırılması. Kocatepe Tıp Dergisi. 2021;22:381-6. https://doi.org/10.18229/kocatepetip.770969.
18. 18. Pfeiffer CA, Ardolino AJ, Madray H. The impact of a curriculum renewal Project on students’ performances on a fourth-year clinical skills assessment.Acad Med. 2001;76:173-5. doi: 10.1097/00001888-200102000-00017.
19. 19. Vafaye A, Heydari K, Mardanparvar H, Kaseb AA, Safari S. General medicine interns’ attitude in continuing their education in emergency medicine residency program Front Emerg Med.2023;7(1):e4. doı: https://doi.org/10.18502/fem.v7i1.11694.