A Good Practice Example For Enhancing Knowledge And Awareness About Addictions In Medical Education

Öz

Aim: Addictions are significant public health issues due prevalence, disease burden and impact on health and economy. Preventive and public mental health (PMH) promoting interventions play critical role in addressing addictions. However, these interventions have been limited in practice. A complementary strategy is to strengthen pre-service education (PSE). A practice has been initiated in the public health rotation of medical interns at Istanbul Medeniyet University. A one day educational visit to Green Crescent Counseling Centers (YEDAM) was organized to enhance knowledge and awareness of addictions. The aim of this study is to introduce this practice, which is included in the routine education program. Methods: The practice began with the 2025-2026 medical internship period. Each month, medical intern groups were divided into smaller subgroups and a one day educational visit to four YEDAM was planned. Participation in two groups of education and activity -standard and voluntary- was organized. Finally, the practice was evaluated through verbal feedback. Knowledge, awareness, satisfaction and usefulness were questioned. Notes were taken during the verbal feedback. These notes were discussed during the meetings. Results: 94 medical interns, 60.6% female and 39.4% male, conducted educational visits to four YEDAM. All medical interns fully participated in the standard education and activities (100%). Participation in the voluntary part was not recorded. Finally, the main themes that emerged from the evaluation of the practice were enhanced knowledge and awareness, equal opportunities and the content structuring. The practice was revised. It continues as a practice in the routine education program. Conclusion: The long term effects of the practice will be seen as a limited contribution to the PMH promotion and addiction management. This practice emphasizes the need to strengthen PSE. For medical faculties seeking to improve their education program on addictions from a PMH perspective, this practice could be important.

Anahtar Kelimeler

• Medical Education
• Good Practice
• Intern
• Public Mental Health
• Addictions

Destekleyen Kurum

No financial support was received for this study from any institution, organization, or individual.

Etik Beyan

This study consists solely of describing a practice within a routine education program. Since it did not involve research on human participants, no approval was obtained from an ethics committee. No systematic data collection or analysis was conducted as part of this study.

Teşekkür

We would like to thank Yeşilay and all the managers and employees working at Koşuyolu YEDAM, Maltepe YEDAM, Ümraniye YEDAM, and Üsküdar YEDAM for their contributions to the implementation of this practice.

Tıp Eğitiminde Bağımlılıklar Konusunda Bilgi Ve Farkındalığı Artırmaya Yönelik Bir İyi Uygulama Örneği

Öz

Amaç: Bağımlılıklar toplumda görülme sıklıkları, hastalık yükü, sağlık ve ekonomi sistemleri üzerine etkisi ile önemli bir halk sağlığı sorunudur. Bağımlılıklar ile mücadelede önleyici ve toplum ruh sağlığını geliştirici müdahaleler kritik roldedir. Fakat bu müdahaleler uygulamada sınırlı kalmıştır. Bağımlılıkları önleme ve toplum ruh sağlığını geliştirme müdahalelerinde tamamlayıcı bir strateji tıp eğitiminde hizmet öncesi eğitimin (PSE) güçlendirilmesidir. Bu bağlamda İstanbul Medeniyet Üniversitesi intörn doktorların halk sağlığı stajında bir uygulama başlatılmıştır. Toplum ruh sağlığı açısından bağımlılıklar konusunda bilgi ve farkındalığın artırılması amacıyla Yeşilay Danışmanlık Merkezlerine (YEDAM) bir günlük eğitim ziyareti gerçekleştirilmiştir. Bu çalışmada amacımız rutin eğitim programındaki bu uygulamanın tanıtılmasıdır. Yöntem: Uygulama 2025-2026 intörn doktor eğitim öğretim dönemi ile başlamıştır. Her ay halk sağlığı stajı yapan intörn doktor grupları daha küçük alt gruplara bölünerek stajın son haftasında bir gün süreyle dört farklı YEDAM’a eğitim ziyareti planlanmıştır. Standart ve gönüllü olmak üzere iki grup eğitim ve faaliyetlere katılımları organize edilmiştir. En son olarak uygulamanın değerlendirilmesi staj sonunda intörn doktorlardan alınan sözlü geri bildirimler ile yapılmıştır. Bilgi, farkındalık, memnuniyet ve faydalılık sorgulanmıştır. Sözlü geri bildirimlerde notlar alınmıştır. Bu notlar toplantılarda tartışılmıştır. Bulgular: Katılımcıların %60.6’sı kadın, %39.4’ü erkek toplam 94 intörn doktor dört farklı YEDAM’a eğitim ziyareti gerçekleştirmiştir. Standart eğitim ve faaliyetlerin hepsine intörn doktorlar tam katılım sağlamıştır (%100). Gönüllü eğitim ve faaliyetlere katılım kaydı tutulmamıştır. En son olarak uygulamanın sözlü geri bildirimler ile değerlendirilmesinde öne çıkan ana temalar bilgi ve farkındalık artışı, fırsat eşitliği sağlanması, içeriğin yapılandırılması olmuştur. Uygulama revize edilmiştir. Rutin eğitim programındaki bir uygulama olarak devam etmektedir. Sonuç: Uygulamanın uzun dönem etkileri toplum ruh sağlığının geliştirilmesinde ve bağımlılıklar ile mücadelede sınırlı bir katkı olarak görünecektir. Bu uygulama ile intörn doktorlarda toplum ruh sağlığı açısından bağımlılıklar konusunda PSE’nin güçlendirilmesi gerekliliği vurgulanmıştır. Tıp eğitiminde toplum ruh sağlığı yönünden bağımlılıklar konusunda eğitim programını geliştirmek isteyen fakülteler için bu uygulama önemli olabilir.

Anahtar Kelimeler

• Tıp Eğitimi
• İyi Uygulama
• İntörn
• Toplum Ruh Sağlığı
• Bağımlılıklar

Destekleyen Kurum

Bu çalışma için herhangi bir kurum, kuruluş veya kişi tarafından finansal destek alınmamıştır.

Etik Beyan

Bu çalışma rutin eğitim programındaki bir uygulamanın tanıtılmasından ibarettir. İnsan katılımcılar üzerinde araştırma içermediğinden etik kurul onayı alınmamıştır. Çalışma kapsamında sistematik veri toplama ve analiz yapılmamıştır.

Teşekkür

Bu uygulamanın hayata geçirilmesine katkı sunan Yeşilay’a ve Koşuyolu YEDAM, Maltepe YEDAM, Ümraniye YEDAM, Üsküdar YEDAM’da görev yapan tüm yönetici ve çalışanlara teşekkür ederiz.

Kaynakça

1. 1. National Health Service. Addiction: what is it? [Internet]. 2024 [cited 2026 Mar 2]. Available from: https://www.nhs.uk/live-well/addiction-support/addiction-what-is-it/
2. 2. National Institute on Drug Abuse. Drug misuse and addiction [Internet]. 2020 [cited 2026 Mar 2]. Available from: https://nida.nih.gov/publications/drugs-brains-behavior-science-addiction/drug-misuse-addiction
3. 3. American Psychiatric Association. Diagnostic and statistical manual of mental disorders. 5th edition. Text revision. Washington (DC): American Psychiatric Association; 2022. doi:10.1176/appi.books.9780890425787.
4. 4. United Nations Office on Drugs and Crime. World drug report 2025 key findings [Internet]. Vienna: United Nations Office on Drugs and Crime; 2025 [cited 2026 Mar 2]. Available from: https://www.unodc.org/documents/data-and-analysis/WDR_2025/WDR25_B1_Key_findings.pdf
5. 5. United Nations Office on Drugs and Crime. World drug report 2025 special points of ınterest [Internet]. Vienna: United Nations Office on Drugs and Crime; 2025 [cited 2026 Mar 2]. Available from: https://www.unodc.org/documents/data-and-analysis/WDR_2025/WDR25_Special_points_of_interest.pdf
6. 6. United Nations Office on Drugs and Crime. World drug report 2025 contemporary ıssues on drugs [Internet]. Vienna: United Nations Office on Drugs and Crime; 2025 [cited 2026 Mar 2]. Available from: https://www.unodc.org/documents/data-and-analysis/WDR_2025/WDR25_B2_Contemporary_drug_issues.pdf
7. 7. Ünübol H, Hızlı Sayar G. Prevalence and sociodemographic determinants of substance use in Turkey. Eur Addict Res. 2021;27(6):447-456. doi:10.1159/000515399.
8. 8. T.C. İçişleri Bakanlığı Emniyet Genel Müdürlüğü Narkotik Suçlarla Mücadele Başkanlığı. Türkiye uyuşturucu raporu eğilimler ve gelişmeler 2025 [Internet]. Ankara: T.C. İçişleri Bakanlığı Emniyet Genel Müdürlüğü Narkotik Suçlarla Mücadele Başkanlığı; 2025 [cited 2026 Mar 2]. Available from: https://www.narkotik.pol.tr/kurumlar/narkotik.pol.tr/Duyurular/2025/10/2025-Uyusturucu-Raporu.pdf

9. 9. Substance Abuse and Mental Health Services Administration (US); Office of the Surgeon General (US). Facing addiction in America: The Surgeon General's report on alcohol, drugs, and health [Internet]. Washington (DC): US Department of Health and Human Services; 2016 [cited 2026 Mar 2]. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK424850/
10. 10. United Nations International Drug Control Programme. The social impact of drug abuse. 1995 [Internet]. Copenhagen: United Nations International Drug Control Programme; 1995 [cited 2026 Mar 2]. Available from: https://www.unodc.org/pdf/technical_series_1995-03-01_1.pdf
11. 11. Türkiye Yeşilay Cemiyeti. Yeşilay tarihçesi [Internet]. İstanbul: Türkiye Yeşilay Cemiyeti; 2025 [cited 2026 Mar 2]. Available from: https://www.yesilay.org.tr/kurumsal/tarihce/
12. 12. Türkiye Yeşilay Cemiyeti. Amacımız-faaliyetlerimiz [Internet]. İstanbul: Türkiye Yeşilay Cemiyeti; 2025 [cited 2026 Mar 2]. Available from: https://www.yesilay.org.tr/kurumsal/amacimiz-faaliyetlerimiz/
13. 13. Türkiye Yeşilay Cemiyeti. Yeşilay danışmanlık merkezi (YEDAM) [Internet]. İstanbul: Türkiye Yeşilay Cemiyeti; 2025 [cited 2026 Mar 2]. Available from: https://www.yesilay.org.tr/projeler/kurumsal-projeler/yesilay-danismanlik-merkezi-yedam/
14. 14. Campion J, Javed A, Lund C, Sartorius N, Saxena S, Marmot M, Allan J, Udomratn P. Public mental health: required actions to address implementation failure in the context of COVID-19. Lancet Psychiatry. 2022 Feb;9(2):169-182. doi:10.1016/S2215-0366(21)00199-1.
15. 15. World Health Organization. Educating medical and nursing students to provide mental health, neurological and substance use care: a practical guide for pre-service education [Internet]. Geneva: World Health Organization; 2025 [cited 2026 Mar 2]. Available from: https://iris.who.int/server/api/core/bitstreams/b255e36e-37e3-4ecd-9250-473c7073b207/content
16. 16. Yüksek Öğretim Kurumu. Mezuniyet öncesi tıp eğitimi - ulusal çekirdek eğitim programı 2020 [Internet]. Ankara: Yüksek Öğretim Kurumu; 2020 [cited 2026 Mar 2]. Available from: https://egitim.yok.gov.tr/documentFiles/17594056261.Mezuniyet%20Öncesi%20Tıp%20Eğitimi%20-%20Ulusal%20Çekirdek%20Eğitim%20Programı%202020.pdf
17. 17. Norris MB, Grohs JR, Mutcheson RB, Karp N, Katz A, Musick D, Lane H, Parker S, Gonzalo J. Understanding health systems thinking in medical education: qualitative interviews with expert clinicians. BMC Med Educ. 2026 Jan 31;26(1):355. doi:10.1186/s12909-026-08653-6.
18. 18. Sklar DP, Hemmer PA, Durning SJ. Medical education and health care delivery: a call to better align goals and purposes. Acad Med. 2018 Mar;93(3):384-390. doi:10.1097/ACM.0000000000001921.
19. 19. Abalı H, Tokgöz Akyıl F. Should the mandatory health referral system be implemented in Türkiye? A perspective from a tertiary pulmonology hospital. Thorac Res Pract. 2026 Jan 30;27(1):30-37. doi:10.4274/ThoracResPract.2025.2025-6-5.
20. 20. Türkiye Sağlık Politikaları Enstitüsü. Türkiye sağlık politikaları enstitüsü [Internet]. İstanbul: Türkiye Sağlık Politikaları Enstitüsü; 2025 [cited 2026 Mar 2]. Available from: https://tuspe.tuseb.gov.tr/
21. 21. Türkiye Sağlık Politikaları Enstitüsü. Türkiye sağlık politikaları enstitüsü ve Yeşilay, bağımlılıkla mücadelede güçlerini birleştiriyor [Internet]. İstanbul: Türkiye Sağlık Politikaları Enstitüsü; 2025 [cited 2026 Mar 2]. Available from: https://tuspe.tuseb.gov.tr/tr/haberler/turkiye-saglik-politikalari-enstitusu-ve-yesilay-bagimlilikla-mucadelede-guclerini-birlestiriyor-20250306
22. 22. Lundin RM, Hill H. The worrying, current state of addictions training in medicine. Front Med (Lausanne). 2022 Nov 24;9:1062096. doi:10.3389/fmed.2022.1062096.
23. 23. Carroll J, Goodair C, Chaytor A, Notley C, Ghodse H, Kopelman P. Substance misuse teaching in undergraduate medical education. BMC Med Educ. 2014 Feb 17;14:34. doi:10.1186/1472-6920-14-34.
24. 24. Rudrakumar S, Varshney N, Taylor RD. Medical student perspectives on substance misuse education in the medical undergraduate programme: a grounded theory approach. BMC Med Educ. 2023 Apr 2;23(1):205. doi:10.1186/s12909-023-04145-z.
25. 25. Altıntaş, H., Temel, F., Benli, E., Çınar, G., Gelirer, Ö., Gün, F. A., ... & Kundakçı, N. Tıp fakültesi birinci sınıf öğrencilerinin madde bağımlılığı ile ilgili bilgi, görüş ve tutumları. Bağımlılık Derg. 2004;5(3):107–114.