Relationship between tumour size and histological parameters of low grade (benign) phyllodes tumours

Abstract

Introduction and aim: Phyllodes tumour is a biphasic tumour of breast which is characterized by benign epithelial elements and cellular spindle-celled stroma. To explain different behaviour modalities of benign phyllodes tumours, we investigated the relationship of stromal and epithelial features with each other and tumour size. Material and method: There were 29 tumors from 27 patients diagnosed as benign phyllodes tumor at SSK Tepecik Teaching Hospital Pathology Department between 1995-2003. They are divided into three groups according to tumor size. Statistical comparison between three groups and among each group was made regarding stromal cellularity, stromal pleomorphism, stromal hyalinization, stromal edema, stromal vessel density and epithelial cellularity. Results: None of the histological parameters showed statistically significant differences according to tumor size. Regardless of tumor size, in benign phyllodes tumors, a positive correlation between stromal cellularity and stromal pleomorphism and a negative correlation between stromal cellularity and stromal vessel density was found (p=0.005 and p=0.028 respectively). Conclusion: Proportional increase in stromal cellularity and stromal pleomorphism and seemingly disproportional decrease in stromal vessel density may take place in predictive parameters

Keywords

• Phyllodes tumour, cystosarcoma phyllodes, stromal features, vessel density

Düşük dereceli fillodes tümörlerde tümör boyutu ile histolojik parametrelerin ilişkisi

Öz

Giriş ve amaç: Fillodes tümör, benign epiteliyal elemanlar ve sellüler iğsi hücreli stroma ile belirli memenin bifazik tümörüdür. Benign fillodes tümörlerde farklı biyolojik davranış modellerine ışık tutabilmek amacıyla, stromal ve epiteliyal özelliklerin tümör çapı ve birbirleriyle ilişkisine yönelik bir çalışma planlandı. Gereç ve yöntem: SSK Tepecik Eğitim Hastanesi Patoloji Laboratuarı’nda 1995-2003 yılları arasında, 27 olguya ait 29 tümör benign fillodes tümör tanısı aldı. Tümörler, çaplarına göre 3 gruba ayrılarak, stromal sellülarite, stromal pleomorfizm, stromal hiyalinizasyon, stromal ödem ve stromal vasküler yoğunluk ile epiteliyal sellülarite açısından gruplar arası ve grup içi istatistiksel karşılaştırma yapıldı. Bulgular: Hiçbir histolojik parametre için, gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık olmadığı, yani hiçbir parametrenin tümör çapı ile ilişkili olmadığı görüldü. Tümör çapından bağımsız olarak ise, stromal sellülarite ile stromal pleomorfizm arasında anlamlı pozitif, stromal sellülarite ile stromal vasküler yoğunluk arasında anlamlı negatif korelasyon vardı (sırası ile p=0.005, p=0.028). Sonuç: Benign fillodes tümörlerde birbirine paralel artış gösteren stromal sellülarite ve stromal plemorfizm ile, bu iki parametre ile ters orantılı görünen stromal vasküler yoğunluk belki de gelecekte birer prediktif parametre olarak kullanılabilir. Bu konuda daha geniş serili çalışmalara ihtiyaç vardır

Anahtar Kelimeler

• Fillodes tümör, sistosarkoma filodes, stromal özellikler, vasküler yoğunluk

Kaynakça

1. Tavassoli FA. Pathology of the Breast. Second edition. Connecticut: Appleton and Lange, 1999; 598-613.
2. Rosen PP. Rosen’s Breast Pathology. Second edition. Philadelphia: Lippincott Williams and Wilkins, 2001; 176-197.
3. Millis RR, Hanby AM, Oberman HA. The Breast. In: Sternberg SS, Antonioli DA, Carter D, Mills SE, Oberman HA, editors. Diagnostic Surgical Pathology. Third edition. Philadelphia: Lippincott Williams and Wilkins, 1999; 366-367.
4. Rajan PB, Cranor ML, Rosen PP. Cystosarcoma phyllodes in adolescent girls and young women: a study of 45 patients. Am J Surg Pathol 1998; 22: 64-9.
5. Geisler DP, Boyle MJ, Malnar KF, MCGee JM, et all. Phyllodes tumors of the breast: a review of 32 cases. Am Surg 2000; 66: 360-6.
6. Kabukçuoğlu F, Güngör N, Evren İ. Adolesan yaşta fillodes tümör: 3 olgu. Tr Ekopatol Derg 1998; 4: 126-129.
7. Palmer ML, De Risi DC, Pelikan A, Patel J, et all. Treatment options and recurrence potential for cystosarcoma phyllodes. Surg Gynecol Obstet 1990; 170: 193-6.
8. Kapucuoğlu N, Irkkan Ç, Pak I. Fibroadenom, sellüler fibro- adenom ve benign fillodes tümörde proliferatif aktivitenin Ki-67 ve mitoz sayımı ile karşılaştırılması. Patoloji Bülteni 2000; 17: 90-93.

9. Özkal S, Canda T, Aktaş S, Koçdor MA, ve ark. Meme fibroadenomlarında stromal, duktal ve asiner değişikliklerle yaş ilişkisi. Tr Ekopatol Derg 1996; 2: 96-99.
10. Tse GM, Ma TK, Chan KF, Law BK, et all. Increased
11. microvessel density in malignant and borderline mammary
12. phyllodes tumours. Histopathology 2001; 38: 567-70.
13. Tse GM, Law BK, Chan KF, Mas TK. Multinucleated
14. stromal giant cells in mammary phyllodes tumours.
15. Pathology 2001; 33: 153-6.