Evaluation of foot deformities in women with rheumatoid arthritis and osteoarthritis

Abstract

Keywords

• -

Romatoid artritli ve osteoartritli kadınlarda görülen ayak deformitelerinin değerlendirilmesi

Öz

Amaç: Bu çalışmanın amacı, romatoid artrit (RA) ve osteoartrit (OA) tanısıyla izlenmekte olan 40 yaş ve üzeri kadın hastalarda görülen ayak-ayak bileği problemlerini belirlemek, farklılıkları araştırmak ve aynı yaş grubu sağlıklı kadınların ayaklarıyla karşılaştırmaktı. Gereç ve yöntem: Çalışmaya toplam 67 kadın olgu alındı. Olguların 26’sı RA, 21’i OA ve 20’si sağlıklı bireylerden oluşmaktaydı. Olguların ayağa ilişkin yakınma ve semptomları, eklem hareket genişlikleri, mevcut deformitelerin şiddetleri, ayak fonksiyon indeksi ve ağrıları değerlendirildi. Sonuçlar: Eritem, sabah sertliği gibi inflamatuar belirtilerin RA’lı hasta grubunda daha fazla olduğu, ödem, metatarsofalangeal hassasiyet, metatarsofalangeal ve proksimal interfalangeal eklem nasırlarının her üç grupta da değişen oranlarda ortaya çıktığı saptandı. Metatarsofalangeal eklem ağrısının her üç grupta fazla olduğu ve RA’da aktiviteyle ağrı artışının belirgin olduğu bulundu. Ayak Fonksiyon İndeksi skorlarının ve toplam eklem limitasyonlarının RA’lı grupta daha fazla olduğu saptandı (p0.05). Tartışma: Araştırmamız RA’lı hastalardaki dalgalanmalı inflamatuar sürecin fonksiyonu etkileyen ağrı ve limitasyon oluşumuyla ayak mekaniğini olumsuz şekilde etkilediğini, OA’lı hastalardaki artiküler mekanik süreçlerin ayak yapılarını zorlamakla birlikte daha az semptomla birlikte görüldüğünü ortaya koydu. Ayrıca orta yaş üzeri sağlıklı kadın olgularda da ayakta ortaya çıkan dejeneratif değişikliklerin göz ardı edilemeyecek düzeyde olduğunu gösterdi

Anahtar Kelimeler

• Artrit, romatoid, Osteoartrit, Ayak deformiteleri

Kaynakça

1. Farrow SJ, Kingsley GH, Scott DL. Interventions for foot disease in rheumatoid arthritis: a systematic review. Arthritis Rheum. 2005;53:593-602.
2. Michelson J, Easley M, Wigley FM, et al. Foot and ankle problems in rheumatoid arthritis. Foot Ankle Int. 1994;15:608-613.
3. Mejjad O, Vittecoq O, Pouplin S, et al. Foot orthotics decrease pain but do not improve gait in rheumatoid arthritis patients. Joint Bone Spine. 2004;71:542-545.
4. Dimonte P, Light H. Pathomechanics, gait deviations and treatment of the rheumatoid foot. Phys Ther. 1982;62:1148-1156.
5. Gerber LH, Hunt GC. Evaluation and management of the rheumatoid foot. Bull N Acad Med. 1985;61:359-368.
6. Marshall RN, Myers DB, Palmer DG. Disturbance of gait due to rheumatoid arthritis. J Rheumatol. 1980;7:617-623.
7. Keenan ME, Peabody TD, Gronley JK, et al. Valgus deformities of the feet and characteristics of gait in patients who have rheumatoid arthritis. J Bone Joint Surg Am. 1991;73:237-247.
8. Tak E, Staats P, Van Hespen A, et al. The effects of an exercise program for older adults with osteoarthritis of the hip. J Rheumatol. 2005;32:1106-1113.

9. Odding, Valkenburg HA, Stam HJ, et al. Determinants of locomotor disability in people aged 55 years and over: the Rotterdam Study. Eur J Epidemiol. 2001;17:1033- 1041.
10. Steultjens MP, Dekker J, van Baar ME, et al. Range of joint motion and disability in patients with osteoarthritis of the knee or hip. Rheumatology (Oxford). 2000;39:955-961.
11. Kul-Panza E, Berker N. Pedobarographic findings with knee osteoarthritis. Am J Phys Med Rehabil. 2006;8:228-233.
12. Vogt L, Banzer W, Bayer I, et al. Overground and walkway ambulation with unilateral hip osteoarthritis: comparison step length asymmetries and reproducibility of treadmill mounted force plate readings. Physiother Theory Pract. 2006;22:73-82.
13. Lindemann U, Becker C, Unnewehr I, et al. Gait analysis and WOMAC are complementary in assessing functional outcome in total hip replacement. Clin Rehabil. 2006;20:413-420.
14. Davitt JS, Kadel N, Sangeorzan BJ, et al. An association between functional second metatarsal length and midfoot arthrosis. J Bone Joint Surg Am. 2005;87:795-800.
15. Budiman-Mak E, Conrad KJ, Roach KE, et al. The Foot Function Index for measuring rheumatoid arthritis pain: evaluation side-to side reliability. J Clin Epidemiol. 1991;44:561-570.
16. Kuvvenhoven MM, Gorter KJ, Zuithoff P, et al. The Foot Function Index with verbal rating scales (FFI-5pt): a clinimetric evaluation and comparison with the original FFI. J Rhuematol. 2002;29:1023-1028.
17. Gorter K, Kuyvenhoven M, Melker R. Health care utilisation by older people with non-traumatic foot complaints. What makes the difference? Scand J Prim Health Care. 2001;19:191-193.
18. Dawson J, Thorogood M, Marks SA, et al. The prevalence of foot problems in older women: a cause for concern. J Public Health Med. 2002;24:77-84.
19. Gerdhem P, Ringsberg KA, Akesson K. The relation between previous fractures and physical performance in elderly women. Arch Phys Med Rehabil. 2006;87:914- 917.
20. Kavlak Y, Uygur F, Korkmaz C, et al. Outcome of orthoses intervention in rheumatoid foot. Foot Ankle Int. 2003;24:494-499.
21. Grondal L, Brostrom E, Wretenberg P, et al. Arthrodesis versus Mayo resection: the management of the first metatarsophalangeal joint in reconstruction of the rheumatoid forefoot. J Bone Joint Surg Br. 2006;88:914- 919.
22. Bek N, Uygur F, Bayar B, et al. Analyses of age and gender releated differences in pressure pain threshold and tolerance values. Pain Clin. 2002;14:309-314.