Hemşirelerin Kan Kültürü Örneği Alımına İlişkin Uygulama Basamaklarının Değerlendirilmesi

Öz

Amaç: Bu çalışma, yoğun bakım ünitelerinde görev yapan hemşirelerin kan kültürü örneği alma uygulama basamaklarını değerlendirmek amacıyla yapılmıştır. Gereç ve Yöntem: Bu çalışma tanımlayıcı türde bir çalışma olup Ege Bölgesinde yer alan 2. Basamak bir kamu hastanesinin erişkin yoğun bakım ünitelerinde çalışan 42 hemşirenin katılımıyla 1-25 Eylül 2024 tarihleri arasında gerçekleştirilmiştir. Verilerin toplanmasında sosyo-demografik veri toplama formu, kan kültürü örneği alma bilgi formu ve gözlem formu kullanılmıştır. Veriler yüz yüze görüşme yöntemiyle toplanmıştır. Bulgular: Çalışmada elde edilen bulgulara göre gözlemlenen uygulamalarda hemşirelerin %52.3’ünün şişelerin üzerine kan miktarını işaretlediği, %85.7’sinin el hijyeni sağladıktan sonra eldiven giydiği ve kan alınacak bölgeye antisepsi uygulayıp kurumasını beklediği, %80.9‘unun kan kültürü şişelerinin kapağını çıkardıktan sonra kauçuk kısmını dezenfekte ettiği, %64.2’sinin uygulama sonrası tekrar el hijyeni sağladığı ve kan kültürü şişesini alt üst ettiği belirlenmiştir Sonuç: Bu çalışmada, hemşirelerin kan kültürü örneği alma uygulama basamakları ile ilgili bilgi sahibi oldukları ancak uygulama basamaklarında eksiklikler olduğu saptanmıştır.

Anahtar Kelimeler

• hemşirelik
• kan kültürü
• yoğun bakım

Evaluation of the Procedural Steps of Nurses in Blood Culture Sampling

Öz

Objective: This study aimed to evaluate the procedural steps for blood culture sample collection performed by nurses working in intensive care units. Materials and Methods: This descriptive study was conducted between September 1 and 25, 2024, with 42 nurses employed in the adult intensive care units of a secondary public hospital in the Aegean Region. Data were collected through face-to-face interviews using a socio-demographic questionnaire, a blood culture sample collection information form, and an observation form. Results: The findings revealed that 52.3% of the nurses marked the blood volume on the bottles, 85.7% donned gloves after performing hand hygiene and applied antiseptic to the blood collection site while waiting for it to dry, 80.9% disinfected the rubber part of the blood culture bottles after removing the cap, and 64.2% performed hand hygiene again after the procedure and inverted the blood culture bottle. Conclusion: The study demonstrated that although the nurses possessed adequate knowledge regarding the procedural steps of blood culture sample collection, deficiencies were evident in the actual implementation of these procedures.

Anahtar Kelimeler

• blood culture
• intensive care
• nursing

Kaynakça

1. 1. Başustaoğlu A. Kan kültürü uygulama kılavuzu. Ankara: Sağlık Bakanlığı; 2013.
2. 2. Garcia RA, Spitzer ED, Beaudry J, Beck C, Diblasi R, Gilleeny-Blabac M, et al. Multidisciplinary team review of best practices for collection and handling of blood cultures to determine effective interventions for increasing the yield of true-positive bacteremias, reducing contamination, and eliminating false-positive central line-associated bloodstream infections. Am J Infect Control. 2015;43(11):1222–1237.
3. 3. Shigeno A, Homma Y, Matsumoto T, Tanaka S, Onodera R, Oda R, et al. Higher nursing care level is associated with higher incidence of blood culture contamination in the emergency department: A case–control study. Journal of General and Family Medicine. 2023; 24(1):38-44.
4. 4. Miller JM, Binnicker MJ, Campbell S, Carroll KC, Chapin KC, Gilligan PH, et al. A guide to utilization of the microbiology laboratory for diagnosis of infectious diseases: 2018 update by the Infectious Diseases Society of America and the American Society for Microbiology. Clin Infect Dis. 2018;67:e1–e159.
5. 5. Doern GV, Carroll KC, Diekema DJ, Garey KW, Rupp ME, Weinstein MP, et al. Practical guidance for clinical microbiology laboratories: a comprehensive update on the problem of blood culture contamination and a discussion of methods for addressing the problem. Clin Microbiol Rev. 2019;33(1):e00009-19.
6. 6. Keskin BH, Öksüz Ş. Comparison of Rapid Antibiotic Susceptibility Test Method Directly from Blood Culture Bottle with Standard Disc Diffusion Method. Duzce Med J. 2024;26(1):21-27.
7. 7. Long B, Koyfman A. Best clinical practice: blood culture utility in the emergency department. The Journal of Emergency Medicine. 2016;51(5), 529–539.
8. 8. Alahmadi YM, Aldeyab MA, McElnay JC, Scott MG, Darwish Elhajji FW, Magee FA, et al. Clinical and economic impact of contaminated blood cultures within the hospital setting. Journal of Hospital Infection. 2011;77(3):233-236.

9. 9. Klinik Mikrobiyoloji Uzmanlığı Derneği. Tıbbi mikrobiyoloji uzmanları için klinik örnekten sonuç raporuna uygulama rehberi. Ankara: Klinik Mikrobiyoloji Uzmanlığı Derneği (KLİMUD); 2017.
10. 10. Balıkçı A, Belas Z, Eren Topkaya A. Kan kültürü pozitifliği: Etken ya da kontaminasyon mu? Mikrobiyol Bul. 2013;47(1):135–140.
11. 11. Karasar N. Bilimsel araştırma yöntemi: Kavramlar, teknikler, ilkeler. 31. baskı. Ankara: Nobel Yayın Dağıtım; 2016.
12. 12. Snyder SR, Favoretto AM, Baetz RA, Derzon JH, Madison BM, Mass D, et al. Effectiveness of practices to reduce blood culture contamination: a Laboratory Medicine Best Practices systematic review and meta-analysis. Clin Biochem. 2012;45(13-14):999–1011.
13. 13. Zimmerman FS, Karameh H, Ben-Chetrit E, Zalut T, Assous M, Levin PD. Modification of blood test draw order to reduce blood culture contamination: a randomized clinical trial. Clin Infect Dis. 2020;71(5):1215–1220.
14. 14. Şahin İO, Şahin AE, Ökdemir D, Gürbüz F, Şanlı Güneş H. Bir çocuk hastanesinde kan kültürü kontaminasyonunun önlenmesi için yapılan eğitimlerin sonuçları. Van Tıp Dergisi. 2018; 25(1): 1-5.
15. 15. Çıtak T. Acil serviste aseptik kan alma protokolü eğitiminin kan kültürü kontaminasyon oranına etkisi (uzmanlık tezi). İzmir: Dokuz Eylül Üniversitesi, Acil Tıp Anabilim Dalı; 2020.
16. 16. Centers for Disease Control and Prevention. Prevent adult blood culture contamination [Internet]. U.S. Department of Health and Human Services; 2024 [cited 2025 Jan 21]. Available from:https://www.cdc.gov/lab-quality/php/prevent-adult-blood-culture contamination/index.html
17. 17. Birinci A. Yoğun bakım hemşirelerinin kan kültürü alma ile ilgili bilgi ve tutumlarının araştırılması (yüksek lisans tezi). Aydın: Adnan Menderes Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Enstitüsü; 2020.
18. 18. Tuna A, Kaçmaz B. Kan kültürü alımlarında şişe sayısının ve alınan kan hacminin belirlenmesi ve üreme üzerine olan etkilerinin araştırılması. Kırıkkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi. 2022;24(3):448-453.
19. 19. Snyder JW. Blood cultures: the importance of meeting pre-analytical requirements in reducing contamination, optimizing sensitivity of detection, and clinical relevance. Clin Microbiol Newsl. 2015;37(7):53–57.
20. 20. Lamy B, Dargère S, Arendrup MC, Parienti JJ, Tattevin P. How to optimize the use of blood cultures for the diagnosis of bloodstream infections? A state-of-the-art. Front Microbiol. 2016;7:697.
21. 21. Septimus E. Clinician guide for collecting cultures. Reviewed and updated April 7, 2015.
22. 22. Al-Hamad A, Al-İbrahim M, Alhajhouj E, Jaffer WA, Altowaileb J, Alfaraj H. Nurses’ competency in drawing blood cultures and educational intervention to reduce the contamination rate. Journal HYPERLINK "https://www.sciencedirect.com/journal/journal-of-infection-and-public-health". 2016; (9):66-74.
23. 23. Hall KK, Lyman JA. Updated review of blood culture contamination. Clin Microbiol Rev. 2006;19(4):788–802.