Aim: The necessity of heparin and antibiotics for prevention from infection and early thrombosis in vascular access attempts for hemodialysis is still under discussion. In this article, we investigate this requirement by comparing two different notions retrospectively.
Material and Methods: In this paper, we investigated all Arteriovenous (AV) fistula operations for hemodialysis between 2015-2019. While 242 of 456 patients did not have any premedication, the other 214 patients received 80-100 mg / kg heparin and 1 gr cefazolin iv before the procedure, and they completed antibiotic treatment for 1 week after discharge. We compared the differences of these two different methods in terms of infection and thrombosis.
Results: Compared the premedication group using heparin and antibiotics with the control group, fistula locations are similar in terms of localization. There was no difference between the groups in terms of comorbid diseases and demographical data. The hematoma rates detected high at premedication group despite of not statistically significant (2%, 0.9%, p = 0.45). There is no significant difference in terms of early patency rates and fistula reaching dialysis in 3 months. No fistula infection was observed in both groups.
Conclusion: As premedication, heparin and antibiotics does not contribute to the prevention of infection nor early thrombosis in vascular access interventions. AV fistül creation can be performed safely without any antibiotics and heparin.
Amaç: Hemodiyaliz amaçlı Arteriovenöz (AV) fistül oluşturulmasında enfeksiyon ve erken trombozdan korunmak için heparin ve antibiyotiklerin preoperatif kulanım gerekliliği halen tartışılmaktadır. Bu yazıda, iki farklı nosyon retrospektif olarak karşılaştırıp bu gerekliliği tartışmaktayız.
Gereç ve Yöntemler:2015-2020 yılları arasında hemodiyaliz amaçlı tüm AV fistül ameliyatlarını inceledik. 456 hastanın 242'sine herhangi bir premedikasyon uygulanmazken, diğer 214 hastaya işlem öncesi 80-100 mg/kg heparin ve 1 gr sefazolin iv verildi ve taburcu olduktan sonra antibiyotik tedavisi 1 haftaya tamamlandı. Bu iki farklı yöntemin enfeksiyon ve erken dönem açıklık oranlarını karşılaştırdık.
Bulgular: Ön kol AV fistül oluşturulan hastalar heparin ve antibiyotik kullanan premedikasyon grubu ile kontrol grubu olarak gruplandırıldı. Gruplar arasında komorbit hastalıklar ve demografik veriler açısından fark yoktu. İstatistiksel olarak anlamlı olmasa da premedikasyon grubunda hematom oranları yüksek saptandı (%2, %0,9, p=0,45). Postoperatif ilk kontrolde erken açık kalma oranları ve 3 ayda diyalize ulaşan fistül oranları açısından anlamlı bir fark yoktu. Her iki grupta da fistül enfeksiyonu gözlenmedi.
Sonuç: Premedikasyon olarak heparin ve antibiyotikler damar yolu girişimlerinde enfeksiyonun önlenmesine veya erken trombozu önlenmesine katkı sağlamamaktadır. AV fistül oluşturma herhangi bir antibiyotik ve heparin olmadan güvenle yapılabilir.
Birincil Dil | Türkçe |
---|---|
Konular | Sağlık Kurumları Yönetimi |
Bölüm | Özgün Makale |
Yazarlar | |
Yayımlanma Tarihi | 26 Mart 2022 |
Yayımlandığı Sayı | Yıl 2022 |
e-ISSN: 2149-8296
The content of this site is intended for health care professionals. All the published articles are distributed under the terms of
Creative Commons Attribution Licence,
which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.