Pamukkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Öğrencilerinin Genital Siğillerin Önemi ile İlgili Bilgi Düzeyi

Öz

Amaç: Genital insan papilloma virüs (human papilloma virus, HPV) enfeksiyonu, dünyada en sık görülen cinsel yolla bulaşan enfeksiyondur. Basit genital siğillerin yanında, başta servikal kanser olmak üzere, anal, penil, oral kanserlerle ilişkili olduğu bilinmektedir. Önlenebilir bir hastalık olan serviks kanseri gelişiminden kaçınmak için toplumun bilgi seviyesinin artırılması büyük önem taşımaktadır. Bu nedenle Pamukkale Üniversitesi tıp fakültesi öğrencilerinin genital siğillerin önemi ile ilgili bilgi düzeylerinin değerlendirilmesi ve mevcut bilgi seviyelerinin artırılması planlandı. Gereç ve Yöntemler: Pamukkale Üniversitesi tıp fakültesi öğrencileri gönüllülük esasına dayalı olarak, 30 adet kapalı uçlu soru içeren anketi yanıtladılar. Anket formu Google Forms kullanılarak internet ortamında oluşturuldu. Anket soruları, HPV bulaş yolu ve seyri, bulaş riskini artıran durumlar, bulaş sonrası önlemler, HPV ile ilişkili hastalıklar ve HPV aşısıyla ilgili bilgi düzeyinin değerlendirmek amacıyla ve mevcut bilgilerini artıracak şekilde soruldu (Örneğin; HPV’nin deride, ağız içinde, anal kanalda, vajinada, rahim ağzında siğillere ve/ veya kötü huylu oluşumlara sebep olabileceğini biliyor musunuz?). Anketi yanıtladıktan sonra, öğrencilere konu ile ilgili mevcut bilgilerinin artıp artmadığı soruldu. Bulgular: Çalışmaya 808 tıp fakültesi öğrencisi katıldı. Öğrencilerin %85’i HPV ve genital siğillerle ilgili bilgisi olduğunu belirtti. Yüzde 70’i HPV ve servikal kanserin ilişkili olduğunu biliyordu. Öğrencilerin yüzde 52,2’si (erkek öğrencilerinse %21,7’si), anal enfeksiyon ve malignitelerin erkeklerle cinsel teması olan erkeklerde daha sık görüldüğünü biliyordu. Yüzde 74’ü HPV aşısını duymuştu, aşıyı duyanların çoğunun okul ya da derslerden (%57,5’si) bilgi edindiği öğrenildi. Öğrencilerin çoğu, hem kendileri hem çocukları için, aşılama (%79,5) ve yaşa uygun cinsel eğitim verilmesini (%97) istiyordu. Anket sorularını yanıtladıktan sonra, HPV ile ilgili bilgim var diyen %85 kişiden, %75,4’ünün bilgisinin arttığı, tüm öğrencilerin ise %90,1’inin bilgisinin istatistiksel olarak anlamlı bir şekilde arttığı tespit edildi (p:0,001). Sonuç: Tıp fakültesi öğrencilerinin bilgileri genel olarak yeterli gibi görünse de, aşı hakkında ve HPV’nin serviks kanseri ve diğer malignitelerle de ilişkili olabildiği konusunda öğrencilerin yarısına yakın bir kısmının bilgisi olmadığı görüldü. Sonuç olarak tıp fakültesi öğrencilerinin dahi henüz yeterince bilgi sahibi olamadığı HPV ve ilişkili malign hastalıklar, toplum sağlığını tehdit etmeye devam etmektedir. Bu nedenle, bireylerin kendilerini, partnerlerini ve çocuklarını başta servikal kanser olmak üzere olası diğer malignitelerden koruyabilecek şansa sahip olabilmeleri için, eğitim ve aşının teşvik edilmesi gerektiğini düşünmekteyiz

Anahtar Kelimeler

• genital siğiller
• serviks kanseri
• insan papillomavirüs
• bilgi düzeyi
• tıp öğrencileri

Pamukkale University Medical Students’ Level of Knowledge about Importance of Genital Warts

Öz

Aim: Genital human papillomavirus (HPV) is the most common sexually transmitted infection worldwide. Besides common genital warts, it is also associated with cervical, anal, penile, and oral cancers. It is important to increase the knowledge level of society to prevent the development of cervical cancer, which is an avoidable disease. Therefore, we aimed to evaluate Pamukkale University medical students’ knowledge level about the importance of genital warts and to increase their current knowledge. Material and Methods: A questionnaire composed of 30 closed-ended questions was fulfilled by medical students in the Pamukkale University Faculty of Medicine. The questionnaire was applied by using Google Forms. The questions were asked for evaluating their knowledge on viral transmission, risky sexual behaviors, required measurements, HPV-related diseases, and vaccination in an informative manner (e.g., do you know that HPV can cause warts and/or malignant lesions on the skin, in the oral cavity, anal or vaginal canal and cervix uteri?). After completing the questionnaire, they were asked whether their knowledge was increased or not. Results: The study included 808 medical students. Most of the students (85%) stated that they knew about HPV and genital warts. Seventy percent of them knew the relationship between HPV and cervical cancer, also, 52.2% of the students (21.7% of the male students) knew that anal infections and malignancies were seen more common in men who have sex with men. Seventy-four percent of them had heard about the vaccine, mostly from school or classes (57.5%). Mostly, they approved being vaccinated (79.5%) and educated on sex-related issues in an age-dependent manner (97%) for themselves and their children. After completing the questionnaire, 75.4% out of the students who thought that they had known about HPV (85%) declared that their knowledge increased. Totally 90,1% of all students had increased knowledge at the end of the questionnaire, which was statistically significant (p:0.001). Conclusion: Although the knowledge of the medical students seems to be generally sufficient, it was seen that nearly half of them did not know about the vaccine and the relationship between HPV, cervical cancer, and other malignities. As a result, HPV and related malignant diseases, which are known inadequately even by medical students, continue to threaten public health. Thus, we think that education and vaccination should be encouraged so that individuals can have a chance to protect themselves, their partners, and their children from cervical cancer and other possible malignities.

Anahtar Kelimeler

• genital warts
• cervical cancer
• human papillomavirus
• level of knowledge
• medical students

Kaynakça

1. 1. Magalhães GM, Vieira ÉC, Garcia LC, De Carvalho-Leite MLR, Guedes ACM, Araújo MG. Update on human papilloma virus - part I: epidemiology, pathogenesis, and clinical spectrum. An Bras Dermatol 2021; 96: 1-16.
2. 2. Acer E, Saraçoğlu ZN. Human Papilloma Virüs Enfeksiyonları. Saraçoğlu ZN, editör. İçinde: Derinin Viral Hastalıkları. 1.baskı. Ankara: Türkiye Klinikleri Basımevi 2019: 1-11.
3. 3. Brianti P, De Flammineis E, Mercuri SR. Review of HPV-related diseases and cancers. New Microbiol 2017; 40: 80-5.
4. 4. Shanmugasundaram S, You J. Targeting Persistent Human Papillomavirus Infection. Viruses 2017; 9: 229.
5. 5. Gunter J. Genital and perianal warts: new treatment opportunities for human papillomavirus infection. Am J Obstet Gynecol 2003; 189: 3-11.
6. 6. Hu Z, Ma D. The precision prevention and therapy of HPV-related cervical cancer: new concepts and clinical implications. Cancer Med 2018; 7: 5217-36.
7. 7. Walboomers JM, Jacobs MV, Manos MM ve ark. Human papillomavirus is a necessary cause of invasive cervical cancer worldwide. J Pathol 1999; 189: 12–9.
8. 8. Barton S, Wakefield V, O'Mahony C, Edwards S. Effectiveness of topical and ablative therapies in treatment of anogenital warts: a systematic review and network meta-analysis. BMJ Open 2019; 9: 027765.

9. 9. Dunne EF, Park IU. HPV and HPV-associated diseases. Infect Dis Clin North Am 2013; 27: 765-78.
10. 10. Workowski KA, Bolan GA. Centers for Disease Control and Prevention. Sexually transmitted diseases treatment guidelines, 2015. MMWR Recomm Rep 2015; 64(RR-03): 1-137. Erratum in: MMWR Recomm Rep 2015; 64: 924.
11. 11. D'Urso J, Thompson-Robinson M, Chandler S. HPV knowledge and behaviors of black college students at a historically black university. J Am Coll Health 2007; 56: 159-63.
12. 12. Erbaydar N, Çilingiroğlu N, Keskin C, et al Human Papilloma Virus Aşısı Bir Üniversite Hastanesi Hemşireleri İçin Ne İfade Ediyor? Hacettepe Üniversitesi Hemşirelik Fakültesi Dergisi 2016; 3: 16–27.
13. 13. https://www.cdc.gov/cancer/cervical/basic_info/risk_factors. htm. Ulaşım tarihi: 03.01.2022
14. 14. https://www.cdc.gov/cancer/cervical/basic_info/prevention. htm. Ulaşım tarihi: 03.01.2022
15. 15. h t t p s : / / g c o . i a r c . f r / t o d a y / o n l i n e - a n a l y s i s - pie?v=2020&mode=cancer&mode_population=continents&po pulation=900&populations=900&key=total&sex=2&cancer=39& type=1&statistic=5&prevalence=0&population_group=0&ages_ g r o u p % 5 B % 5 D = 4 & a g e s _ g r o u p % 5 B % 5 D = 1 2 & n b _ items=7&group_cancer=1&include_nmsc=1&include_nmsc_ other=1&half_pie=0&donut=0. Ulaşım tarihi: 03.01.2022
16. 16. h t t p s : / / g c o . i a r c . f r / t o d a y / o n l i n e - a n a l y s i s - pie?v=2020&mode=cancer&mode_population=continents&po pulation=900&populations=792&key=total&sex=2&cancer=39& type=1&statistic=5&prevalence=0&population_group=0&ages_ g r o u p % 5 B % 5 D = 4 & a g e s _ g r o u p % 5 B % 5 D = 1 2 & n b _ items=10&group_cancer=1&include_nmsc=1&include_nmsc_ other=1&half_pie=0&donut=0. Ulaşım tarihi: 03.01.2022
17. 17. Kurtipek GS, Cihan FG, Ataseven A, Özer İ, Turhan ZC. On Sekiz Yaş Üzeri Kadınların Genital Verru, Servikal Kanser ve Human Papilloma Virüs Aşısı Hakkında Bilgi, Tutum ve Davranışları Turk J Dermatol 2016; 10: 105-9.
18. 18. Kunt İşgüder Ç, Oktay G, Yılmaz Doğru H ve ark. Sağlık yüksek okulu öğrencilerinin HPV aşısı bilgi düzeyinin değerlendirilmesi. J Contemp Med 2017; 7: 1-7.
19. 19. Keskin Kurt R, Karateke A, Erdem M ve ark. Human Papilloma Virus and HPV vaccine knowledge among Mustafa Kemal University Medical Students. Acta Medica Anatolia 2014; 2: 37-41.
20. 20. Yılmaz B, Hat BN, Yürekli Y, Oskay Ü. Genç Erişkinlerin Human Papilloma Virüs (HPV) ve HPV Aşısına İlişkin Bilgi ve Görüşleri: Kesitsel Bir Çalışma. Kocaeli Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi 2021; 7: 138-48.
21. 21. Başlı M, Aksu H, Toptaş B. Bir üniversitede öğrenim gören sağlık yüksekokulu öğrencilerinin human papilloma virüs ve HPV aşısı ile ilgili bilgi ve görüşleri. Ankara Sağlık Bilimleri Derg 2019; 8: 1-17.
22. 22. Turhan Çakır A ve ark. Üniversite öğrencilerinin HPV, HPV tarama testi ve HPV aşısına ilişkin bilgi düzeylerinin değerlendirilmesi: Kesitsel bir çalışma. Med J West Black Sea 2021; 5: 472-80.
23. 23. Kızılca Çakaloz D, Öztürk G, Çoban A, Karaçam Z. Ebelik öğrencilerinin servikal kanser ve hpv aşısı hakkında bilgi ve düşüncelerinin belirlenmesi. ADÜ Sağlık Bilimleri Fakültesi Dergisi 2018; 2: 55-64.