Yeni Bir Kalp Cerrahi Merkezi: Konya Şehir Hastanesinde Açık Kalp Cerrahisi Deneyimlerimiz

Yıl 2023, , 345 - 351, 30.06.2023

Mustafa Cüneyt Çiçek , Mustafa Dağlı , A Nihat Baysal , Emin Barbarus , Hayat Gökmengil , Hüseyin Durmaz , İlyas Selim Yılmaz , Yalçın Günerhan , Kadir Durgut

https://doi.org/10.18663/tjcl.1284950

Öz

Amaç: Bu çalışmanın amacı, yeni bir merkez olan Konya Şehir Hastanesi'nde 2020 yılından bu yana gerçekleştirilen açık kalp cerrahisi tecrübelerinin değerlendirilmesidir.
Gereç ve Yöntemler: Konya Şehir Hastanesi Kalp ve Damar Cerrahisi Kliniği’nde Ağustos 2020 ile Mayıs 2022 tarihleri arasında gerçekleştirilen toplam 232 açık kalp ameliyatı retrospektif olarak değerlendirilmiştir. Tüm vakalarda median sternotomi ile operasyon gerçekleştirilmiştir. Hastaların kayıtlarına hastane sisteminden ulaşılmıştır.
Bulgular: Çalışmaya dahil edilen hastaların yaş ortalaması 60,79±10,4 yıl olarak belirlenmiştir. Hastaların preoperatif risk skorlamasında EuroSCORE II sistemi kullanılmış ve 78 hastada düşük risk, 64 hastada orta risk ve 90 hastada yüksek risk saptanmıştır. Açık kalp cerrahisi operasyonları içinde en sık yapılan işlem koroner arter baypas operasyonudur (n=190, %81,89). Postoperatif dönemde en sık görülen komplikasyon atrial fibrilasyon (n=34, %14,65) olup kanama nedeniyle 16 (%6,89) hasta revizyona alınmıştır. On bir (%4,74) hastada ise postoperatif erken dönemde mortalite saptanmıştır.
Sonuçlar: Yeni kurulan bir merkez olmakla birlikte bu çalışmada gerek vaka sayısı ve çeşitliliği gerekse düşük mortalite ve morbidite oranları ile kliniğimizde yapılmış olan açık kalp ameliyatlarının sonuçlarının literatür ile uyumlu olduğu gösterilmiştir.

Anahtar Kelimeler

Açık kalp cerrahisi, yeni merkez, mortalite, komplikasyon

Destekleyen Kurum

Destekleyen kurum bulunmamaktadır.

A New Heart Surgery Center: Our Open Heart Surgery Experience at Konya City Hospital

Öz

Objective: The aim of this study was to evaluate the experience of open heart surgery performed in Konya City Hospital, a new center, since 2020.
Materials and Methods: A total of 232 open heart surgeries performed in the Cardiovascular Surgery Clinic of Konya City Hospital between August 2020 and May 2022 were retrospectively evaluated. The operation was performed through median sternotomy in all cases. The records of the patients were accessed from the hospital system.
Results: The mean age of the patients included in the study was 60.79±10.4 years. EuroSCORE II system was used for preoperative risk scoring of the patients and low risk was found in 78 patients, intermediate risk in 64 patients and high risk in 90 patients. Coronary artery bypass surgery was the most common open heart surgery procedure (n=190, 81.89%). The most common postoperative complication was atrial fibrillation (n=34, 14.65%) and 16 (6.89%) patients were revised due to bleeding. Eleven (4.74%) patients had early postoperative mortality.
Conclusions: Although we are a newly established center, this study shows that the results of open heart surgeries performed in our clinic are consistent with the literature with the number and variety of cases and low mortality and morbidity rates.

Anahtar Kelimeler

Open heart surgery, new center, complication, mortality

Kaynakça

• 1. Holman WL, Timpa J, Kirklin JK. Origins and Evolution of Extracorporeal Circulation: JACC Historical Breakthroughs in Perspective. J Am Coll Cardiol 2022;79(16):1606-22.
• 2. Örer A, Oto Ö. Dünden bugüne kalp cerrahisi. Turk Gogus Kalp Dama 1999; 7: 1-6.
• 3. Kellum JA, Lameire N, Aspelin P, et al. Kidney disease: improving global outcomes (KDIGO) acute kidney injury work group. KDIGO clinical practice guideline for acute kidney injury. Kidney Int Suppl 2012;2(1):1-138.
• 4. Gross RE, Hubbard JP. Surgical ligation of a patent ductus arteriosus. Report of first successful case. JAMA 1939; 112: 729-31.
• 5. Gibbon JH. Application of a mechanical heart and lung apparatus to cardiac surgery, in Recent Advances in Cardiovascular Physiology and Surgery. Minneapolis: University of Minnesota, 1953, pp 107-13.
• 6. Aytaç A. Dünyada ve Türkiye’de kalp cerrahisi. Turk Gogus Kalp Dama 1991; 1: 8-12.
• 7. Kervan Ü, Koç O, Özatik MA ve ark. Türkiye’deki Kalp ve Damar Cerrahisi Kliniklerinin Dağılımı ve Hizmetlerinin Niteliği. Turk Gogus Kalp Dama 2011; 19: 483-9.
• 8. Di Bacco L, Repossini A, Muneretto C, Torkan L, Bisleri G. Long- Term Outcome of Total Arterial Myocardial Revascularization Versus Conventional Coronary Artery Bypass in Diabetic and Non-Diabetic Patients: A Propensity-Match Analysis. Cardiovasc Revasc Med 2020; 21(5): 580-7.
• 9. Kao KD, Lee SKC, Liu CY, Chou NK. Risk factors associated with longer stays in cardiovascular surgical intensive care unit after CABG. J Formos Med Assoc 2022;121(1 Pt 2):304-13.
• 10. Granton T, Cheng D. Risk stratification models for cardiac surgery. Semin Cardiothorac Vasc Anesth 2008; 12(3): 167–74.
• 11. Gogbashian A, Sedrakyan A, Treasure T. EuroSCORE: a systematic review of international performance. Eur J Cardiothorac Surg 2004; 25(5): 695–700.
• 12. Kaplan M, Kut MS, Çimen S, Demirtaş MM. EuroSCORE (European System for Cardiac Operative Risk Evaluation) Risk Skorlama Sisteminin Ülkemiz Hasta Profilinde Uygulanabilirliğinin Araştırılması. Turk Gogus Kalp Dama 2003; 11(3): 147-58.
• 13. Fındık O, Aydın U, Ay Y ve ark. Kocaeli Derince Eğitim ve Araştırma Hastanesi’nde açık kalp cerrahisi: ilk 174 olgunun değerlendirilmesi. Kocaeli Tıp Dergisi 2012; 2: 17-21.
• 14. Echahidi N, Pibarot P, O’Hara G, Mathieu P. Mechanisms, prevention, and treatment of atrial fibrillation after cardiac surgery. J Am Coll Cardiol 2008; 51(8): 793-801.
• 15. Boons J, Van Biesen S, Fivez T, de Velde MV, Al Tmimi L. Mechanisms, Prevention, and Treatment of Atrial Fibrillation After Cardiac Surgery: A Narrative Review. J Cardiothorac Vasc Anesth 2021; 35(11): 3394-403.
• 16. Dominici C, Salsano A, Nenna A, et al. Neurological outcomes after on-pump vs off-pump CABG in patients with cerebrovascular disease. J Card Surg 2019;34(10):941-7
• 17. Sjögren J, Malmsjö M, Gustafsson R, Ingemansson R. Poststernotomy mediastinitis: a re-view of conventional surgical treatments, vacuumassisted closure therapy and presentation of the Lund University Hospital mediastinitis algorithm. Eur J Cardiothorac Surg 2006; 30(6): 898-905.
• 18. Smedira NG, Hlozek CC, McCarthy PM. Mechenical support after cardiac surgery. Semin Cardiothorac Vasc Anesth 1998; 2: 66-71.
• 19. Vives M, Hernandez A, Parramon F, et al. Acute kidney injury after cardiac surgery: prevalence, impact and management challenges. Int J Nephrol Renovasc Dis 2019; 12: 153-66.