Determination of the long term prognosis in children hospitalized with lower respiratory infection due to respiratory syncytial virus

Öz

Aim: Respiratory infections, notably Respiratory Syncytial Virus (RSV), significantly affect young children globally, causing mortality and long-term respiratory issues. Early severe infections can lead to chronic conditions like asthma and impaired lung function in adulthood. This study aims to determine the long-term health outcomes of children who have suffered from RSV- related lower respiratory tract infections. Material and Methods: The study was conducted as a retrospective study at the Pediatric Health and Diseases Clinic. It investigated children aged 1 month to 5 years treated for lower respiratory tract infections caused by RSV between January 2007 and December 2014. Patients' families were reached via phone, and provided with information, and their verbal consent was obtained. Subsequently, surveys focusing on the period after RSV infection were conducted with these families. Logistic Regression was used to identify hospital admission risk factors, with statistical significance set at P<0.05. Results: In this study, out of 215 patients with respiratory infections associated with RSV, 151 agreed to participate in the study. Post-discharge, 47.6% of these children had to applied emergency depermant due to respiratory distress, and 29.1% needed rehospitalization. Strong correlation was found between application emergency department and the probability of rehospitalization. Conclusion: The results of this study reveals that children recovering from RSV-related respiratory infections frequently require ongoing inhaler treatment and risk of emergency visits and rehospitalization, emphasizing the need for continuous patient monitoring. The study urge further research into long-term management and prevention strategies for respiratory complications post-RSV infection.

Anahtar Kelimeler

• Pediatrics
• Respiratory Syncytial Virus
• Respiratory Tract Infection
• Wheezing.

Etik Beyan

Çalışma Dokuz Eylül Üniversitesi etik kurulundan 2016/17-31 karar numarasıyla onay almıştır.

Respiratuar sinsityal virüse bağlı alt solunum yolu enfeksiyonu nedeniyle hastanede yatmış çocukların uzun dönem prognozunun belirlenmesi

Öz

Amaç: Solunum enfeksiyonları, özellikle Respiratuvar Sinsityal Virüs (RSV), küresel olarak genç çocukları önemli ölçüde etkilemekte, ölümlere ve uzun süreli solunum sorunlarına neden olmaktadır. Erken yaşta ciddi enfeksiyonlar, yetişkinlikte astım ve bozulmuş akciğer fonksiyonu gibi kronik durumlara yol açabilir. Bu çalışma, RSV kaynaklı alt solunum yolu enfeksiyonu geçiren çocukların uzun vadeli sağlık sonuçlarını belirlemeyi amaçlamaktadır. Gereç ve Yöntemler: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Kliniği'nde retrospektif gözlemsel bir araştırma olarak yapılan bu çalışmada, RSV kaynaklı alt solunum yolu enfeksiyonları nedeniyle Ocak 2007 ile Aralık 2014 yılları arasında tedavi edilen 1 ay ile 5 yaş arası çocuklar incelenmiştir. Hastaların aileleri telefonla ulaşılarak bilgilendirilmiş ve sözlü onamları alınmıştır. Ardından, bu ailelerle RSV enfeksiyonundan sonraki döneme odaklanan anketler yapılmıştır. Hastaneye yatırılma risk faktörlerini belirlemek için lojistik regresyon analizi kullanılmış, istatistiksel anlamlılık p <0.05 olarak belirlenmiştir. Bulgular: Bu çalışmaya RSV ile ilişkili solunum enfeksiyonu olan 215 hastanın çalışmaya katılmayı kabul eden 151’i dahil edildi. Taburculuktan sonra, %47,6'sı solunum sıkıntısı nedeniyle acil servise başvurmuş ve %29,1'i benzer enfeksiyonlar için yeniden hastaneye yatırılmıştır. Acil servise başvurma ile tekrar hastaneye yatış olasılığı arasında güçlü bir ilişki bulundu. Sonuç: Çalışmanın sonuçları, RSV ilişkili solunum yolu enfeksiyonları sonrasında çocuklarda sıklıkla devam eden inhaler tedavisi gerektiği ve yineleyen acil servis ziyaretleri ile yeniden hastaneye yatırılma riski taşıdığını ortaya koymaktadır ve sürekli hasta takibinin gerekliliğini vurgulamaktadır. Bulgular, RSV enfeksiyonu sonrası solunum komplikasyonlarının uzun vadeli yönetimi ve önlenmesi stratejilerine yönelik daha fazla araştırma yapılmasını desteklemektedir.

Anahtar Kelimeler

• Hışıltı
• Pediatri
• Respiratuvar Sinsityal Virüs
• Solunum Yolu Enfeksiyonu.

Etik Beyan

The study received approval from the Dokuz Eylul University ethics committee with the decision number 2016/17-31.

Kaynakça

1. Greenbaum AH, Chen J, Reed C, et al. Hospitalizations for severe lower respiratory tract infections. Pediatrics, 2014; 134.3: 546-554.
2. Taneja J, Malik A, Malik A, Rizvi M, Agarwal M. Acute lower respiratory tract infections in children. Indian Pediatrics, 2009; 46.6.
3. Boloursaz MR, Lotfian F, Aghahosseini F, et al. Epidemiology of lower respiratory tract infections in children. Journal of Comprehensive Pediatrics, 2013; 4.2: 93-8.
4. Van Woensel JBM, Van Aalderen WMC, Kimpen JLL. Viral lower respiratory tract infection in infants and young children. Bmj, 2003; 327.7405: 36-40.
5. Chang AB, Chang CC, O'Grady K, Torzillo PJ. Lower respiratory tract infections. Pediatric Clinics, 2009; 56.6: 1303-1321.
6. Galobardes B, McCarron P, Jeffreys M, Davey-Smith G. Association between early life history of respiratory disease and morbidity and mortality in adulthood. Thorax. 2008;63(5):423-429.
7. Steiner RWP. Treating acute bronchiolitis associated with RSV. Am Fam Physician 2004; 69:325-330
8. Mazur NI, Martinón-Torres F, Baraldi E, et al. Lower respiratory tract infection caused by respiratory syncytial virus: current management and new therapeutics. The Lancet Respiratory Medicine, 2015; 3.11: 888-900.

9. Wennergren G, Kristjansson S. Relationship between respiratory syncytial virus bronchiolitis and future obstructive airway diseases. Eur Respir J 2001;18:1044- 1058.
10. Openshaw PJM, Dean GS, Culley FJ. Links between respiratory syncytial virus bronchiolitis and childhood asthma: clinical and research approaches. Pediatr Infect Dis J, 2003;22:58-65
11. Kneyber MCJ, Steyerberg EW, De Groot R, Moll HA. Long‐term effects of respiratory syncytial virus (RSV) bronchiolitis in infants and young children: a quantitative review. Acta Paediatrica, 2000, 89.6: 654-660.
12. Binns E, Tuckerman J, Licciardi PV, Wurzel D. Respiratory syncytial virus, recurrent wheeze and asthma: A narrative review of pathophysiology, prevention and future directions. Journal of Paediatrics and Child Health, 2022, 58.10: 1741-1746.
13. Wong K, Robinson JL, Hawkes MT. Risk of repeated admissions for respiratory syncytial virus in a cohort of> 10 000 hospitalized children. Journal of the Pediatric Infectious Diseases Society, 2021, 10.3: 352-358.