Primary liver cirrhosis diagnosed during pregnancy: a case report and literature review

Öz

Liver cirrhosis influences negatively fertility of women and pregnancies are rarely achieved. However, in these cases life expectancy and fertility chance have been increased due to the consequences of current achievements in the treatment of chronic liver diseases. Thus, currently, pregnant women with cirrhosis are more frequently encountered. Nowadays, standardized guidelines regarding to the follow-up and management of pregnant women with cirrhosis have not been established. Obstetrical, perinatal, metabolic and surgical risks of these cases are increased; in this manner maternal and fetal mortality rates are increased. In the current report, the management and follow-up of a pregnant woman at six weeks of gestation with the diagnosis of cirrhosis due to viral etiology were presented and the topic was discussed along with the literature review.

Key Words: Cirrhosis, Hepatitis B infection, pregnancy, treatment

Anahtar Kelimeler

• -

Gebelik sırasında tanısı koyulan primer hepatik siroz: olgu sunumu ve literatürün gözden geçirilmesi

Öz

Karaciğer sirozu olan kadınlarda fertilite olumsuz etkilenir ve nadiren gebelik elde edilebilir. Öte yandan karaciğer hastalıklarının tedavisindeki güncel gelişmelerin sonucu olarak, bu hastalarda yaşam beklentisi ve fertilite imkanı artmıştır. Böylelikle günümüzde sirozlu gebe kadınlarla daha fazla karşılaşılmaktadır. Günümüzde sirozlu gebelerin takibi ve yönetimi ile ilgili belirlenmiş standart yaklaşımlar bulunmamaktadır. Bu hastalarda obstetrik, perinatal, metabolik ve cerrahi riskler artmakta; sonuçta maternal ve fetal mortalite oranları yükselmektedir. Bu yazıda kliniğimizde altı haftalık gebelik saptanan ve viral etiyolojiye bağlı siroz tanısı koyulan bir hastanın takibi ve yönetimi sunularak konu literatür bilgileri eşliğinde tartışıldı.

Anahtar Kelimeler: Siroz, Hepatit B enfeksiyonu, gebelik, tedavi

Anahtar Kelimeler

• Siroz, Hepatit B enfeksiyonu, gebelik, tedavi

Kaynakça

1. Günşar F. Gebelik ve Portal Hipertansiyon. Turkiye Klinikleri J Gastroenterohepatol-Special Topics 2008;1:85-8.
2. Douglas NC, Shah M, Sauer MV.Fertility and reproductive disorders in female solid organ transplant recipients.Semin Perinatol 2007;31:332-8.
3. Yazgan Y, Öncü K. Karaciğer Sirozu ve Gebelik. Güncel Gastroenteroloji. 2012;1644-9.
4. Tiribelli C, Rigato I: Liver cirrhosis and pregnancy. Ann Hepatol 2006, 5:201.
5. Garcia-Tsao G: Portal hypertension. Curr Opin Gastroenterol 2006,22:254-62.
6. Tan J, Surti B, Saab S. Pregnancy and cirrhosis. Liver Transpl 2008;14:1081-91.
7. Cheng YS. Pregnancy in liver cirrhosis and/or portal hypertension. Am J Obs Gynecol 1977, 128:812-22.
8. MacDorman MF, Hoyert DL, Martin JA, Munson ML, Hamilton BE. Fetal and perinatal mortality, 2003. Natl Vital Stat Rep 2007;55:1-18.

9. Boursier J, Vergniol J, Sawadogo A, et al The combination of a blood test and Fibroscan improves the non-invasive diagnosis of liver fibrosis. Liver Int 2009;29:1507. GÖYMEN ve ark.
10. Gebelik sırasında tanısı koyulan primer hepatik siroz: olgu sunumu ve literatürün gözden geçirilmesi 40