Silent mastoiditis: Two case reports

Öz

Silent mastoiditis describes the subclinical infectious inflammatory process in the bone structures of the mastoid cells and the mucosal layer. In the diagnosis of acute otitis media (AOM), despite the decrease in the the patients’ clinic status, as a result of the wrong antibiotic preference or inadequate dose of antibiotics, silent mastoiditis develops due to the fact that the bacteria are not eradicated.Although there are usually no symptoms in these patients, some patients may have symptoms such as ear pain feeling like headache, sensitivity in mastoid region, hearing loss, ear fullness and subfebrile fever. Silent mastoiditis is overlooked because of its subclinical course and the lack of typical findings in physical examination.and causes complaints that impair quality of life in patients. The aim of this study is to emphasize the importance of silent mastoiditis and discuss, two cases of silent mastoiditis which diagnosed and treated in our clinic,with the literature.

Anahtar Kelimeler

• masked mastoiditis,mastoidectomy,otitis media,silent mastoiditis,scintigraphy

Sessiz mastoidit: İki olgu sunumu

Öz

Sessiz mastoidit mastoid hücrelerin kemik yapılarında ve mukozal tabakadaki subklinik enfeksiyöz enflamatuar süreci tanımlamaktadır. Hayatının belli döneminde akut otitis media (AOM) geçiren ve yanlış antibiyotik tercihi veya  yetersiz dozda antibiyotik kullanımı sonucunda hastaların kliniğinde gerileme olmasına rağmen; bakterilerin eredike olmaması sonucunda sessiz mastoidit gelişmektedir. Bu hastaların kliniğinde genellikle hiçbir semptom olmamakla birlikte bazı hastalarda baş ağrısıyla karışan kulak ağrısı, mastoid bölgede duyarlılık, işitme kaybı, kulakta dolgunluk hissi ve subfebril ateş gibi semptomlar olabilmektedir. Sessiz mastoidit subklinik seyirli olması ve fizik muayenede tipik bulgusunun olmaması sebebiyle gözden kaçmakta ve hastalarda yaşam kalitesini bozan şikayetler oluşturmaktadır. Bu çalışmadaki amacımız kliniğimizde sessiz mastoidit tanısı konularak tedavileri gerçekleştirilen iki olgunun literatür eşliğinde tartışılması ve sessiz mastoiditin öneminin vurgulanmasıdır. 

Anahtar Kelimeler

• Maskelenmiş mastoidit,mastoidektomi,otitis media,sessiz mastoidit,sintigrafi

Kaynakça

1. 1.Tsai TC, Yu PM, Tang RB, Wang HK, Chang KC. Otorrhea as a sign of medical treatment failure in acute otitis media: two cases with silent mastoiditis complicated with facial palsy. Pediatrics & Neonatology 2013; 54: 335-38.
2. 2.Martin-HirschDP, Habashi S, Page R, Hinton AE. Latent mastoiditis: no room for complacency. The Journal of Laryngology & Otology 1991; 105: 767-68.
3. 3.Şahin B, Karavuş A, Şapçı T, Akbulut UG. İntrakranyal komplikasyonlarla seyreden silent mastoidit: olgu sunumu. Turk Arch Otolaryngol 2003; 41: 232-38.
4. 4.Voudouris C, Psarommatis I, Nikas I, Kafouris D, Chrysouli K. Pediatric masked mastoiditis associated with multiple intracranial complications. Case Rep Otolaryngol 2015: 1-4
5. 5.Toprak M, Yener M. Subakut veya Sessiz Mastoidit. In: Dış ve Orta Kulak Cerrahisi, Devranoglu İ (ed). 1st ed. İstanbul: Deomed; 2011: 119-20
6. 6.Akyıldız N. Kulak hastalıkları ve mikrocerrahisi. Bölüm 5. Ankara: Bilimsel Tıp Yayınevi 1998; 332-34.
7. 7.Tovi F, Gatot A. Bone scan diagnosis of masked mastoiditis. Ann Otol Rhinol Laryngol 1992; 101: 707-9.