Fournier gangreninde mortaliteyi öngörmede skorlama sistemlerinin değerlendirilmesi
Öz
Amaç: Fournier gangreni hastalarında şiddet ve mortaliteyi öngörmede skorlama sistemlerini değerlendirmeyi amaçladık.
Gereç ve Yöntemler: Çalışmaya dahil edilen 76 hastanın demografik, klinik ve laboratuvar verileri elektronik ortamda retrospektif olarak incelendi. Çalışmada her hasta için demografik özellikleri, klinik ve laboratuvar parametrelerini içeren FGSI, UFGSI ve NFS skorları hesaplandı. Skorların ROC analizi yapıldı. Analizimiz sonucunda p<0,05 olanlar istatistiksel olarak anlamlı kabul edildi.
Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 76 hastanın 65(%85,5)’i taburcu edilirken, 11(%14,5)’inde mortalite gelişti. Tüm hastalar, Grup-1: Taburcu edilen hastalar ve Grup-2: Mortalite gelişenler olarak iki gruba ayrıldı. ROC((receiver operating characteristic) analizinde; FGSI, UFGSI ve NFS skorları için AUC (Area Under The Curve=Eğrinin Altında Kalan Alan) sırasıyla 0,890 (%95 CI: 0.785-0.994, p=0.000), 0,895 (%95 CI: 0.810-0.981, p=0.000) ve 0,867 (%95 CI: 0.733-1, p=0.000) olarak bulundu.
Sonuç: İdeal bir skorlama sistemi; bu hastalığı daha iyi anlamak, beklenmedik mortalite durumlarında hataları tanımlayabilmek ve sağkalıma katkıda bulunabilmeyi amaçlamalıdır. NFS’nin basit, kolay değerlendirilen parametreler içeren bir skorlama sistemi olduğunu ve klinik pratikte mortaliteyi değerlendirmede oldukça faydalı olabileceğini düşünüyoruz.
Anahtar Kelimeler
Kaynakça
- 1. Corman J, Moody J, Aronson W. Fournier's gangrene in a modern surgical setting: improved survival with aggressive management. BJU international 1999; 84: 85-88.
- 2. Paty R, Smith A. Gangrene and Fournier's gangrene. The Urologic clinics of North America 1992; 19: 149- 62.
- 3. Luther Ward M, Eisenson D, Fils J-L. Fournier's gangrene of the penis in a 12-year-old patient secondary to phimosis. Rhode Island Medical Journal 2016; 99: 45.
- 4. Benjelloun EB, Souiki T, Yakla N et al. Fournier’s gangrene: our experience with 50 patients and analysis of factors affecting mortality. World Journal of Emergency Surgery 2013; 8: 13.
- 5. Morua AG, Lopez J, Garcia J, Montelongo RM, Guerra L. Fournier’s gangrene: our experience in 5 years, bibliographic review and assessment of the Fournier’s gangrene severity index. Arch Esp Urol 2009; 62: 532-40.
- 6. Erdoğan A, Aydoğan İ, Şenol K, Üçkan E, Ersöz Ş, Tez M. Simple scoring system for prediction of mortality in Fournier’s gangrene. European Journal of Trauma and Emergency Surgery 2016; 42: 513-18.
- 7. Eke N. Fournier's gangrene: A review of 1726 cases. British Journal of Surgery. 2000; 87: 718-28.
- 8.Küçükdurmaz F. Fournier gangreninde mortaliteyi etkileyen faktörlerin değerlendirilmesi: 38 hastalık deneyimimiz. Yeni Üroloji Dergisi 2016; 12: 29-34.
Ayrıntılar
Birincil Dil
Türkçe
Konular
Sağlık Kurumları Yönetimi
Bölüm
Araştırma Makalesi
Yazarlar
Sadettin Er
*
0000-0003-0712-3153
Türkiye
Ramazan Topçu
0000-0001-6214-4868
Türkiye
Deniz Tikici
0000-0003-1759-2973
Türkiye
Sabri Özden
Bu kişi benim
0000-0002-7219-046X
Türkiye
Mesut Tez
0000-0003-4004-3948
Türkiye
Yayımlanma Tarihi
12 Haziran 2019
Gönderilme Tarihi
19 Mart 2019
Kabul Tarihi
10 Mayıs 2019
Yayımlandığı Sayı
Yıl 2019 Cilt: 10 Sayı: 2