Retrospective evaluation of determinants of young children growth status in a tertiary care hospital

Öz

Aim: During the first five years of life, children are highly sensitive against factors that adversely affect development. The aim of this study was to determine the nutritional history and growth parameters of patients under 5 years of age and the factors that might affect these parameters.

Material and Methods: The study included children under 5 years of age at a tertiary care pediatric hospital between December 2011 and May 2012.

Results: Three-hundred and forty-four patients (54.7% male) with median age of 8 months (1-59 months) were included in study. While 97.1% of the mothers were initiated breastfed after the delivery, 18% of those older than 1 years were breastfed for less than 1 year. The rate of exclusively breastfeeding at the 6 months of age was 30.8%. Educational status of mothers and  monthly family income were lower than the average in Turkey. There was no correlation between age of parents, parental education level, family income and weight and height percentile. There was no correlation between age and educational level of mother and the duration of breastfeeding, but the duration of exclusive breastfeeding was positive correlated with the monthly family income (p<0.05). It was found that wieght and hight percentages were positive correlated with exclusive breastfeeding duration (p<0.05), but there was no correlation with total breastfeeding duration.

Conclusion:In our country, there is still a difference in participation in education between men and women. The monthly income of the family is effective on breastfeeding alone. Exclusively breastfeeding duration is the most effective factor on growth parametres.

Anahtar Kelimeler

• Growth,breastfeeding,infant,undernutrition

Üçüncü basamak bir hastanede çocukların büyümelerine etkili faktörlerinin retrospektif değerlendirilmesi

Öz

Amaç: Büyüme ve gelişmenin en hızlı olduğu 0–5 yaş arası dönem, sağlıklı gelişimi olumsuz etkileyen çok sayıda etmene karşı oldukça duyarlı bir dönemdir. Bu çalışmada 5 yaş altındaki hastaların beslenme öyküleri, büyüme parametrelerini belirlemek ve bu parametreleri etkileyebilecek faktörlerin tespiti amaçlandı.

Gereç ve Yöntemler: Çalışmaya Aralık 2011-Mayıs 2012 ayları arasında yatırılarak tedavi edilen 5 yaş altındaki çocuklar dahil edildi.

Bulgular: Çalışmaya ortanca yaşları 8 ay (1-59 ay) olan 344 hasta (%54,7erkek) dahil edildi. Doğum sonrası hastaların %97,1’i anne sütü ile beslenmeye başlanmışken, çalışma sırasında bir yaştan büyük olanların %18’i 1 yıldan kısa süre emzirilmişti. Hastaların 6. ayda tek başına anne sütü ile beslenme oranı %30,8’di. Hastaların annelerinin eğitim durumu ve ailelerin aylık gelir düzeyleri Türkiye ortalamasından düşük bulundu. Anne-baba yaşı, ebeveyn eğitim düzeyi ve ailenin aylık geliri ile kilo ve boy persantilleri arasında ilişki saptanmadı. Anne yaşı ve annenin eğitim düzeyi ile tek başına anne sütü ile beslenme süresi arasında ilişki bulunmazken, ailenin aylık geliri arttıkça tek başına anne sütü alım süresini uzadığı tespit edildi (p<0.05). Anne yaşı, annenin eğitim düzeyi ve ailenin aylık geliri ile toplam anne sütü ile beslenme süresi arasında ilişki saptanmadı. Hastaların tek başına anne sütü alımı süreleri arttıkça kilo ve boy persantillerinin istatistiksel olarak arttığı tespit edilirken (p<0.05) toplam anne sütü alım süresi ile kilo ve boy persantil değerleri arasında ilişki bulunmadı.

Sonuç: Ülkemizde erkek ve kadın arasındaki eğitime katılım farklılığı halen devam etmektedir. Ailenin aylık geliri tek başına anne sütü ile beslenme süresi üzerine etkilidir. Anne sütü alım süresi büyüme parametreleri üzerine en etkili faktördür

Anahtar Kelimeler

• Büyüme,emzirme,süt çocuğu,yetersiz beslenme

Kaynakça

1. 1. Evliyaoğlu N. Sağlam çocuk izlemi. Türk Pediatri Arşivi 2007; 42:6-10
2. 2. Neyzi O, Günöz H, Furman A, et.al. Türk çocuklarında vücut ağırlığı, boy uzunluğu, baş çevresi ve vücut kitle indeksi referans değerleri. Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Dergisi 2008; 51: 1-14.
3. 3. Oliveira RR, Costa JR. Hospitalization of children under five years of age due to avoidable causes. Rev. Latino-Am. Enfermagem 2012; 20:135-42
4. 4. Oliveira BR, Viera CS, Furtado MC, et. al. Profile of morbidity of children hospitalized in a public hospital: implications for nursing. Rev Bras Enferm 2012; 65: 586-93.
5. 5. Kösecik M, Cebeci B, Koç A, Tatlı MM. Şanlıurfa'da 5 altı çocukların hastaneye yatırılma ve ölüm nedeleri. Genel Tıp dergisi 1998; 8: 37-40
6. 6. Olack B, Burke H, Cosmas L et al. Nutritional status of under-five children living in an informal urban settlement in Nairobi, Kenya. J Health Popul Nutr 2011; 29: 357-63.
7. 7. Dewey KG, Mayers DR. Early child growth: how do nutrition and infection interact? Matern. Child Nutr 2011; 3:129-42.
8. 8. Kaçar Dilek. Malnütrisyon Tanısı ile 2006-2011 Yılları Arasında Hastanede Yatırılarak Takip ve Tedavi Edilen Beş Yaş Altındaki Hastaların Retrospektif Değerlendirilmesi. Uzmanlık Tezi, ANKARA: 2012.

9. 9. Hacettepe Üniversitesi Nüfus Etütleri Enstitüsü (2009). “2008 Türkiye Nüfus ve Sağlık Araştırması”. Hacettepe Üniversitesi Nüfus Etütleri Enstitüsü, Sağlık Bakanlığı Ana Çocuk Sağlığı ve Aile Planlaması Genel Müdürlüğü, Başbakanlık Devlet Planlama Teşkilatı Müsteşarlığı ve TÜBİTAK, Ankara, Türkiye.
10. 10. Hacettepe Üniversitesi Nüfus Etütleri Enstitüsü (2014), “2013 Türkiye Nüfus ve Sağlık Araştırması”. Hacettepe Üniversitesi Nüfus Etütleri Enstitüsü, T.C. Kalkınma Bakanlığı ve TÜBİTAK, Ankara, Türkiye.
11. 11. T.C Sağlık Bakanlığı,Türkiye Halk Sağlığı Kurumu 2015 Faliyet Raporu: https://www.saglikaktuel.com/d/file/thsk_2015_faaliyet_raporu.pdf. html 30 Aralık 2018.
12. 12. Türkiye İstatistik Kurumu Verileri 2011. T.C. Türkiye İstatistik Kurumu Başkanlığı 2011, Ankara.
13. 13. Türkiye Aile Yapısı Araştırması 2011. T.C. Aile ve Sosyal Politikalar Bakanlığı Ankara, 2011.
14. 14. Mushtaq MU, Gull S, Khurshid U et.al. Prevalence and socio-demographic correlates of stunting and thinness among Pakistani primary school children. BMC Public Health 2011;11: 790.
15. 15. Jesmin A, Yamamoto SS, Malik AA, Haque MA. Prevalence and determinants of chronic malnutrition among preschool children: a cross-sectional study in Dhaka City, Bangladesh. J Health Popul Nutr 2011; 29: 494-99.
16. 16. Leal VS, Lira PI, Menezes RC et.al. Factors associated with the decline in stunting among children and adolescents in Pernambuco, Northeastern Brazil. Rev Saude Publica 2012; 46: 234-41.
17. 17. Sen P, Bharati S, Som S, Pal M, Bharati P. Growth and nutritional status of preschool children in India: a study of two recent time periods. Food Nutr Bull 2011; 32: 84-93.
18. 18. Kamiya Y. Socioeconomic determinants of nutritional status of children in Lao PDR: effects of household and community factors. J Health Popul Nutr 2011; 29: 339-48.
19. 19. Akova S, Yazar AS, Güven Ş et.al. Anne sütü alan bebeklerin 0-36 ay arası büyüme ve gelişmelerinin değerlendirilmesi. Dicle Tıp Dergisi 2012; 39: 542-46.
20. 20. Pravana NK, Piryani S, Chaurasiya SP et.al. Determinants of severe acute malnutrition among children under 5 years of age in Nepal: a community-based case-control study. BMJ Open 2017; 7: e017084.
21. 21. Muhimbula H, Kinabo J, O'Sullivan A. Determinants of infant nutrition status in rural farming households before and after harvest. Matern Child Nutr. 2019: e12811.
22. 22. Section on Breastfeeding. Breastfeeding and the use of human milk. Pediatrics. 2012; 129: 827- 41.
23. 23. Mihrshahi S, Kabir I, Roy SK et. al. South Asia Infant Feed¬ing Research Network. Determinants of infant and young child feeding practices in Bangladesh: secondary data anal¬ysis of Demographic and Health Survey 2004. Food Nutr Bull 2010; 31:295-313.
24. 24. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Int. Progress in increasing breastfeeding and reducing racial/ethnic differences - United States, 2000-2008 births. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2013. Available from https://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm6205a1.htm.
25. 25. Gün İ, Yılmaz M, Şahin H et. al. Kayseri Melikgazi Eğitim ve Araştırma Bölgesi’nde 0-36 aylık çocuklarda anne sütü alma durumu. Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Dergisi 2009; 52: 176-82.