Determinating of susceptibilities to the various antibiotic of the extended-spectrum beta-lactamase producing E. coli isolates

Yıl 2019, Cilt: 10 Sayı: 3, 384 - 387, 30.09.2019

Fatih Ocak , Atilla Çifci , Salih Cesur , Sami Kınıklı

https://doi.org/10.18663/tjcl.605182

Öz

Aim:
Production
of extended-spectrum beta-lactamase (ESBL) enzymes are the most
common resistance mechanism against beta-lactam antibiotics on E.
coli
and Klebsiella
spp.
Temocillin and fosfomycin have also been used in the treatment of
infections caused by ESBL producing E.
coli
and Klebsiella
spp.
The aim of this prospective study is to determine the susceptibility
of temocillin, fosfomycin, ertapenem, imipenem, meropenem, and
piperacillin-tazobactam to ESBL-producing E.
coli isolate
isolated from various clinical samples by the disk diffusion method.

Material
and Methods: The
study included 80 E.
coli
strains isolated from various clinical samples in Ankara Yıldırım
Beyazıt University Yenimahalle Training and Research Hospital,
Microbiology Laboratory and ESBL producing were determined by double
disc synergy method. The susceptibilities of the strains to
temocillin, fosfomycin, ertapenem, imipenem, meropenem, and
piperacillin-tazobactam were determined according to the CLSI
recommendations by disk diffusion method. Determined by double disc
synergy method. The susceptibilities of the strains to temocillin,
fosfomycin, ertapenem, imipenem, meropenem, and
piperacillin-tazobactam were determined according to the CLSI
recommendations by disk diffusion method.

Results:
The antibiotic susceptibility rates of ESBL-producing E.
coli
strains included in the study were as follows; ertapenem 100%
(80/80), imipenem 100% (80/80), meropenem 100% (80/80), temocillin
98.7% (79/80), piperacillin-tazobactam 96% (77/80) and fosfomycin 95%
(76/80).

Conclusion:
Sensitivity of ESBL-producing E.
coli
strains against temocillin and fosfomycin were found to be high in
our hospital. It has been determined that temocillin and fosfomycin
can be used as alternative drugs to carbapenems in the treatment of
infections due to these agents.

Anahtar Kelimeler

Extended spectrum beta-lactamase, E. coli, antibiotic susceptibility, disc-diffusion method, temocillin

Genişlemiş spektrumlu beta-laktamaz üreten E. coli izolatlarının çeşitli antibiyotiklere duyarlılıklarının belirlenmesi

Öz

Amaç:
Genişlemiş spektrumlu beta-laktamaz (GSBL) enzimi üretimi ile
beta-laktam antibiyotiklere direnç gelişmesi E.coli
ve
Klebsiella species(
Klebsiella
spp.)
suşlarında en sık görülen direnç mekanizmasıdır. GBSL üreten
E.
coli
ve Klebsiella
spp.
neden olduğu enfeksiyonların tedavisinde son yıllarda temosilin ve
fosfomisin de kullanılmaktadır. Bu çalışmanın amacı, çeşitli
klinik örneklerden izole edilen ve GSBL üreten E.
coli izolatlarının;
temosilin, fosfomisin, ertapenem, imipenem, meropenem ve
piperasilin-tazobaktam duyarlılıklarının olarak disk difüzyon
yöntemiyle belirlenmesidir

Gereç
ve Yöntemler:
Çalışmaya Ankara Yıldırım Beyazıt Üniversitesi Yenimahalle
Eğitim ve Araştırma Hastanesi Mikrobiyoloji Laboratuvarı’nda
çeşitli klinik örneklerden izole edilen ve genişlemiş spektrumlu
beta laktamaz (GSBL) ürettiği çift disk sinerji yöntemiyle
belirlenen 80 E.
coli
suşu dahil edildi. Suşların; temosilin, fosfomisin, ertapenem,
imipenem, meropenem ve piperasilin-tazobaktam duyarlılıkları disk
difüzyon yöntemiyle CLSI önerileri doğrultusunda belirlendi.

Bulgular:
Çalışmaya
dâhil edilen GSBL üreten E.
coli
suşlarında antibiyotik duyarlılık oranları sırasıyla;
ertapenem %100 (80/80), imipenem %100 (80/80) , meropenem %100
(80/80), temosilin %98,7 (79/80) , piperasilin-tazobaktam %96
(77/80) ve fosfomisin %95 (76/80) olarak belirlendi.

GSBL
üreten E.
coli
suşlarında karbapenemlere (ertapenem, imipenem ve meropenem) direnç
saptanmadı.

Sonuç:
Hastanemizde
GSBL üreten E.
coli
suşlarında temosilin ve fosfomisin duyarlılık oranlarının
yüksek olduğu, temosilin ve fosfomisinin bu etkenlere bağlı
enfeksiyonların tedavisinde karbapenemlere alternatif ilaçlar
olarak kullanılabileceği belirlendi. 

Anahtar Kelimeler

Genişlemiş spektrumlu beta-laktamaz, E. coli, antibiyotik duyarlılığı, disk difüzyon yöntemi, temosilin

Kaynakça

• 1. Kuzucu Ç, Yetkin F, Görgeç S, Ersoy Y. Genişlemiş spektrumlu beta-laktamaz üreten Escherichia coli ve Klebsiella spp. suşlarının ertapenem ve diğer karbapenemlere karşı duyarlılıklarının araştırılması. Mikrobiyol Bül 2011; 45: 28-35.
• 2. Nordmann P. Carbapenemase-producing Enterobacteriaceae: overview of a major public health challenge. Med Mal Infect 2014; 44: 51-55
• 3. Paterson DL, Bonomo RA. Extended-spectrum beta-lactamases: a clinical update.  Clin Microbiol Rev 2005; 18: 657-86. 
• 4. Clinical and Laboratory Standards Institute. Performance standards for antimicrobial susceptibility testing. Twentieth Informational Supplement. Document M100-S20-U, 2010. CLSI, Wayne, PA.
• 5. Fuchs PC, Barry AL, Thornsberry C, Jones RN. Interpretive criteria for temocillin disk diffusion susceptibility testing. Eur J Clin Microbiol 1985; 4: 30-33.
• 6. Vanstone GL, Dilley R, Schwenk S, Williams A, Balakrishnan I. Temocillin disc diffusion susceptibility testing by EUCAST methodology. J Antimicrob Chemother 2013; 68: 2688-89.
• 7. Ullah F, Malik SA, Ahmed J. Antibiotic susceptibility pattern and ESBL prevalence in nosocomial Escherichia coli from urinary tract infections in Pakistan. African J Biotechnol 2009; 8: 3921-26
• 8. Chen YT, Murad KA, Ng LS, Seah JTH, Park JJ, Tan TY. In vitro efficacy of six alternative antibiotics against multidrug resistant Escherichia coli and Klebsiella pneumoniae from urinary tract infections. Ann Acad Med Singapore 2016; 45: 245-50.
• 9. Ip M, Lai CK, Fung KSC et al. Activity of temocillin and 15 other agents, including fosfomycin and colistin, against Enterobacteriaceae in Hong Kong. Eur J Clin Microbiol Infect Dis 2017; 36: 2491-94. 
• 10. Gur D, Hascelik G, Aydın N et al. Antimicrobial resistance in Gram- negative hospital isolates: Results of Turkish HITIT-2 Surveillance Study of 2007. J Chemother 2009; 21: 383-89.
• 11. Fournier D, Chirouze C, Leroy J, et al. Alternatives to carbapenems in ESBL-producing Escherichia coli infections. Med Mal Infect 2013; 43: 62-66.
• 12. Zykov IN, Sundsfjord A, Småbrekke L, Samuelsen O. The antimicrobial activity of mecillinam, nitrofurantoin, temocillin and fosfomycin and comparative analysis of resistance patterns in a nationwide collection of ESBL-producing Escherichia coli in Norway 2010-2011. Infect Dis (Lond) 2016; 48: 99-107.
• 13. Titelman E, Iversen A, Kahlmeter G, Giske CG. Antimicrobial susceptibility to parenteral and oral agents in a largely polyclonal collection of CTX-M-14 and CTX-M-15-producing Escherichia coli and Klebsiella pneumoniae. APMIS 2011; 119: 853-63.