Basit Böbrek Kistlerinin Perkütan Aspirasyon ve Skleroterapisi: Tedavi Başarısında Etkili Faktörler

Yıl 2023, Cilt: 14 Sayı: 1, 53 - 59, 23.03.2023

Seray Akçalar , Behruz Khalatai , Okan Akhan

https://doi.org/10.18663/tjcl.1098662

Öz

Amaç: Semptomatik böbrek kistlerinin tedavisinde perkütan aspirasyon ve etanol skleroterapinin (PAS) güvenliğini, etkinliğini ve uzun dönem sonuçlarını değerlendirmek

Gereç ve Yöntem: 2004 – 2020 yılları arasında tedavisinde perkütan aspirasyon ve etanol skleroterapi ile tedavi edilen 82 hasta, 90 kist retrospektif olarak değerlendirildi. Ortalama hasta yaşı 60.6 (28-86 arası) olup, 67 hasta yağ ağrısı (%81.8), 7 hasta hipertansiyon (%8.6), 3 hasta hidronefroz (%3.5) nedeniyle tedavi edildi. Ortalama takip süresi 59 aydı (1-220 ay). Girişimden sonra ardışık olarak 1, 3, 6, 12, 18. Ve 24. aylarda ve sonrasında yıllık olmak üzere takip edildi.
Bulgular: Teknik başarı %100’dü. Prosedür ilişkili mortalite görülmedi. İşlem sonrası 3 (%3.9) hastada yan ağrısı, 1 hastada (% 1.3) hematüri gelişti. Hastaların 5’i ilk bir yıl içinde takipleri bıraktı. Birinci yıl sonunda ortalama kist hacminde azalma %93 olup kistlerin 19’u tamamen kayboldu. Bir yıllık takip sonunda radyolojik tam/tama yakın yanıt 77 hastanın 67’sinde (%78); parsiyel yanıt 13 hastada saptandı. Beş hastada tedaviye radyolojik yanıt yoktu.

Sonuç: Semptomatik böbrek kistlerinin tedavisinde Ultrasonografi eşliğinde PAS, basit, iyi tolere edilen bir teknik olup düşük komplikasyon riski ve yüksek teknik başarı ile güvenle uygulanabilir.

Anahtar Kelimeler

Etanol, böbrek kisti, skleroterapi, perkütan ablasyon

Kaynakça

• Israel GM, Bosniak MA. An update of the Bosniak renal cyst classification system. Urology. 2005 Sep;66(3):484-8.
• H.C. Kessel, W.V. Tynes. Spontaneous regression of renal cysts, Urology, 1981, 17 (4), 356-357
• Dalton D, Neiman H, Grayhack JT. The natural history of simple renal cysts: a preliminary study. J Urol. 1986 May;135(5):905-8.
• Akinci D, Akhan O, Ozmen M et al. Long-term results of single-session percutaneous drainage and ethanol sclerotherapy in simple renal cysts. Eur J Radiol. 2005 May;54(2):298-302.
• Li L, Chen CC, Zeng XQ. One-year results of single-session sclerotherapy with bleomycin in simple renal cysts. J Vasc Interv Radiol. 2012 Dec;23(12):1651-6
• Zhang X, Cao D, Han P,et al. Aspiration-sclerotherapy versus laparoscopic de-roofing in the treatment of renal cysts: which is better? BMC Nephrol. 2020;21(1):193.
• Cheng D, Amin P, Ha TV. Percutaneous sclerotherapy of cystic lesions. Semin Intervent Radiol. 2012 Dec;29(4):295-300.
• Terada N, Ichioka K, Matsuta Y, et al. The natural history of simple renal cysts. J Urol. 2002 Jan;167(1):21-3.
• Bean WJ. Renal cysts: treatment with alcohol. Radiology. 1981 Feb;138(2):329-31.
• Hanna RM, Dahniya MH. Aspiration and sclerotherapy of symptomatic simple renal cysts: value of two injections of a sclerosing agent. AJR 1996
• Raskin MM, Poole DO, Roen SA, Viamonte M. Percutaneous management of renal cysts: results of a four-year study. Radiology 1975; 115:551–3.
• Mohsen T, Gomha MA. Treatment of symptomatic simple renal cysts by percutaneous aspiration and ethanol sclerotherapy. BJU Int. 2005 Dec;96(9):1369-72. doi: 10.1111/j.1464-410X.2005.05851.x. PMID: 16287460.
• Brown D, Nalagatla S, Stonier T, et al. Radiologically guided percutaneous aspiration and sclerotherapy of symptomatic simple renal cysts: a systematic review of outcomes. Abdom Radiol (NY). 2021 Jun;46(6):2875-2890.
• Shao Q, Xu J, Adams T, et al.Comparison of aspiration-sclerotherapy versus laparoscopic decortication in management of symptomatic simple renal cysts. J Xray Sci Technol. 2013;21(3):419-28.
• Efesoy O, Tek M, Bozlu M, Doruk HE. Comparison of single-session aspiration and ethanol sclerotherapy with laparoscopic de-roofing in the management of symptomatic simple renal cysts. Turk J Urol. 2015 Mar;41(1):14-9.
• Choi JD, Yoo TK, Kang JY, et al. A Comparative Study of Percutaneous Aspiration with Sclerotherapy and Laparoscopic Marsupialization for Symptomatic Simple Renal Cysts. J Laparoendosc Adv Surg Tech A. 2020 May;30(5):514-519.
• Cho YJ, Shin JH. Comparison of acetic acid and ethanol sclerotherapy for simple renal cysts: clinical experience with 86 patients. Springerplus. 2016; 5:299.
• Agarwal M, Agrawal MS, Mittal R, Sachan V. A randomized study of aspiration and sclerotherapy versus laparoscopic deroofing in management of symptomatic simple renal cysts. J Endourol. 2012 May;26(5):561-5.
• Hong Y, Chen X, Wu M, Xi H, Hu J. Percutaneous vs Laparoscopic Treatment for Simple Renal Cysts: A Meta-analysis. J Endourol. 2021 Dec;35(12):1793-1800.
• Hamid A, Saleem WaniM, Thakur N. Percutaneous aspiration and single-session ethanol sclerotherapy for symptomatic simple renal cortical cysts. Turkish Journal of Urology 2012; 38(3): 149-53
• Chung BH, Kim JH, Hong CH, Yang SC, Lee MS. Comparison of single and multiple sessions of percutaneous sclerotherapy for simple renal cyst. BJU Int. 2000 Apr;85(6):626-7.
• Monville H, Wagner L, Dibo D, et al. [Percutaneous ethanol sclerotherapy of symptomatic renal cysts: results after 4 years]. Prog Urol. 2014 May;24(6):353-8