Iron Use in Pregnant Women and Prevalence of Prenatal Anemia

Öz

Birinci Basamakta Tüberküloz Kontrolü: Mevcut Durum ve Öneriler Tüberküloz halen önemli bir halk sağlığı sorunudur. Türkiye'de tüberküloza özel önem atfedilmiş, bu nedenle temel sağlık kanunlarında özel maddelerle düzenlemelere gidilmiştir. Birinci basamak sağlık hizmetleri (BBSH) 2005 yılından sonra aile hekimlerince verilmeye başlanmıştır. Toplum temelli izlem ve hizmetler için ise Toplum Sağlığı Merkezleri (TSM) kurulmuştur. Bu yazının temel amacı, birinci basamakta tüberküloz kontrolü ile ilgili uygulamaları özetlemektir. Bunun yanında yazıda hukuki düzenlemeler altında, aile hekimleri ve TSM’lerin rolleri ve uygulamada yaşanan sıkıntıların vurgulanması amaçlanmıştır. TSM’lerin personel ve lojistik alt yapılarının düzeltilmesi, aile hekimliğinde performans sistemine doğrudan gözetimli tedavinin eklenmesinin birinci basamakta tüberküloz kontrolünü kolaylaştıracağı düşünülmektedir.

Anahtar Kelimeler

• Birinci Basamak,Kontrol,Tuberküloz

Iron Use in Pregnant Women and Prevalence of Prenatal Anemia

Öz

Tuberculosis Control In Primary Care: Status Quo And Suggestion Tuberculosis is still a major public health problem. Due to the importance attributed to tuberculosis in Turkey, some basic health system regulations were made including specific provisions of law. After the year 2005, the primary health services have been given by family doctors. Public Health Centers (PHC) were set up for the population based follow-up and services. The aim of this review was to summarize the management of tuberculosis in primary care. Besides that, it is also intended to emphasize the role of family doctors and PHC in terms of law and frequent application problems. Also, it is suggested that improvement of logistic and personnel structure of PHC and inclusion of directly observed therapy to the performance system of family physician could make tuberculosis management easier.

Anahtar Kelimeler

• Primary Care,Management,Tuberculosis

Kaynakça

1. Tuberkulosis alert. WHO. Accessed January 12, 2013, http://www.tbalert.org/worldwide/worldwide.php
2. Daniel MT. History of tuberculosis. Respir Med 2006;100 (11): 1862-1870.
3. Tuberculosis.WHO.Accessed November 13,2013, at: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/who 104/en/print.html
4. Topçu A, Söyletir G, Doğanay M. İnfeksiyon Hastalıkları ve Mikrobiyolojisi. 1. 1st ed. İstanbul: Nobel Tıp Kitapevleri, 2002:538:588.
5. Global tuberculosis report. WHO. Accessed November http://www.who.int/tb/publications/global_report /en/ Türkiye Sağlık İstatistikleri Yıllığı 2012.Sağlık
6. Bakanlığı. Accessed December 12,2013 at: http://www.sagem.gov.tr/dosyalar/saglik_istatistik leri_2012.pdf.
7. Hisar F, Hisar MK. Türkiye’deki sağlık politikaları ve tüberküloz kontrolü üzerine etkisi. STED 2011; 20(4):169–174. at: 13,2013, at:
8. Umumi Hıfsısıhha Kanunu. Accessed December 1, 2013, http://www.thsk.saglik.gov.tr/document/mevzuat/ 1593-Sayili-Umumi-Hifzissihha-Kanunu- 13769070640.pdf.

9. Kocabaş A, Burgut R, Kibaroğlu E, Bozdemir N, Seydaoğlu G. Verem Savaşı Dispanserlerinde sürdürülen tüberküloz tanı ve tedavi çalışmalarının etkinliği. Tüberküloz ve Toraks 1994;42: 99–107.
10. Doğrudan Gözetimli Tedavi Hakkında Genelge. Sağlık Bakanlığı. Accessed December,1, 2013, at: http://www.saglik.gov.tr/DAGM/dosya/1- 52164/h/dogrudan-gozetimli-tedavi-hakkinda- genelgesi.pdf.
11. Doğrudan Gözetimli tedavi Hakkında genelge. Sağlık Bakanlığı. Accessed December 1, 2013, at: http://www.saglik.gov.tr/DAGM/dosya/1- 52164/h/dogrudan-gozetimli-tedavi-hakkinda- genelgesi.pdf. 663 sayılı KHK. Accessed December 1, 2013, at: http://www.resmigazete.gov.tr/eskiler/2011/11/2 0111102M1-3.htm.
12. Türkiye Halk Sağlığı Kurumu.Daire başkanlıkları yönergesi. Accessed December 1,2013, at: http://www.thsk.gov.tr/tr/index.php/yonergeler/4 9-daire-baskanlari-yonergesi.
13. Taşra teşkilatları hizmet birimleri yönergesi. Türkiye Halk Sağlığı Kurumu.Accessed December 1, 2013, http://www.thsk.gov.tr/tr/index.php/yonergeler/5 8-yonerge_10042012.
14. Özkara Ş, Arpaz S, Özkan S, Aktaş Z, Örsel O, Ecevit H. Tüberküloz Tedavisinde Doğrudan Gözetimli Tedavi (DGT). Solunum Hastalıkları 2003;14: 150–157.
15. Yurasova Y, Zalekis R,Grzemska M, Reichman LB, Mangura BT. Brief guide on tuberculosis control for primary health care providers for countries in the WHO European regıon with a high and intermediate burden of tuberculosis.1 st ed. Copenhagen: WHO,2004:1-75.
16. Toplum Sağlığı Merkezlerinin kurulması ve çalıştırılmasına Bakanlığı.Accessed http://www.saglik.gov.tr/TR/dosya/1- 72984/h/tsmyonerge.pdf.
17. Temaslı Muayenesi. Kızkın Ö. Accessed January 12,2013 http://www.verem.org.tr/pdf/t_muayene.pdf. Erişim tarihi:12.01.2013.
18. Bakanlar Kurulu Kararı. Accessed December 21,2013, www.ttb.org.tr/mevzuat/index.php?option=com_c ontent&view=article&id=218:kamu-hmetlerden- rets-veya-dlyararlanma-e-gbazi- kararlar&Itemid=32 at: http://