The Frequency of Helicobacter Pylori in Patients Admitted to Family Health Center

Öz

Introduction: The incidence of H. pylori increases, particularly in relation to low socio-economic status, inadequate health measures, collective living conditions and problems in water resources. People infected with H. pylori and with excessive acid secretion carry a great risk of gastric ulcer, gastric cancer and duodenal ulcer. The aim of this study was to investigate the presence of H. pylori antigen in stool samples of adult patients admitted to the Family Health Center. As a result of referring the patients with H. pylori to Gastroenterology Clinic and applying further tests, it is aimed to contribute to the treatment plan by finalizing the diagnosis and making early diagnosis. Method: Between November 2016 and 2017, a total of 318 individuals 17-83 years of age, (mean age 45 years), 189 women and 129 men, were randomly selected from the patients who applied to our Family Health Center in Van city center. H. pylori rapid antigen test (One Step Rapid Test, China) was used to detect H. pylori antigens in feces. At the end of the study, whether the patients had gastric complaints, whether or not drug use affecting H. pylori microbe, gender, age and test result information were analyzed by SPSS program and the results were evaluated. Result: In our study, H. pylori was found to be positive in the stool of 129 (41%) individuals, of which 75 (58%) were female and 54 (42%) were male. In terms of the test result positivity ratio of the genders themselves; H. pylori was found to be positive in 40% of women and 42% of men. The difference between the genders was not statistically significant. It was found that H. pylori can be seen at any age and H. pylori antigen positivity increases in parallel with age progression. Gastric complaints were observed in 91 (70.5%) of the positive test results. The use of proton pump inhibitors (PPI) was found to be higher in women than in men. Conclusion: When compared with other studies conducted in our country, it is important to have low H. pylori positivity in this study. People with gastric complaints have a higher test positivity and the effect of PPI on H. pylori eradication is clear.

Anahtar Kelimeler

• Helicobacter pylori
• Rapid antigen test
• Stool

Aile sağlığı merkezine başvuran hastalarda Helicobacter pylori sıklığı

Öz

Giriş: H. pylori’nin görülme sıklığı, özellikle düşük sosyo-ekonomik durum, sağlık önlemlerinin yetersizliği, toplu yaşam koşulları ve su kaynaklarındaki sorunlarla ilişkili olarak artış göstermektedir. H. pylori ile enfekte ve aşırı asit salgılanması olan kişiler mide ülseri, mide kanseri ve duodenum ülseri açısından büyük risk taşırlar. Çalışmada, Aile Sağlığı Merkezine başvuran erişkin hastaların dışkı örneklerinde H. pylori antijen varlığı araştırılmıştır. H. pylori tespit edilen kişilerin, Gastroenteroloji Kliniğine yönlendirilmesi ve ileri tetkikler uygulanması neticesinde, teşhisin kesinleştirilmesi ve erken teşhis konulması suretiyle, tedavi planına katkı sağlanması amaçlanmıştır. Yöntem: Çalışma, Kasım 2016-2017 tarihleri arasında Van il merkezinde bulunan Aile Sağlığı Merkezimize başvuran hastalardan, rastgele seçilen 189’u kadın ve 129’u erkek olmak üzere 17-83 yaş aralığındaki (yaş ort. 45) toplam 318 kişi üzerinde yürütülmüştür. Dışkıda H. pylori antijenlerini tespit etmek için, H. pylori hızlı antijen test (One Step Rapid Test, Çin) kullanılmıştır. Çalışma sonunda hastaların gastrik şikâyetlerinin olup/olmadığı, H. pylori mikrobuna etki eden ilaç kullanımının olup-olmadığı cinsiyet, yaş ve test sonucu bilgilerinin SPSS programı yardımı ile istatistik çalışması yapılarak sonuçlar değerlendirilmiştir. Bulgular: Çalışmamızda, 75’i (%58) kadın ve 54’ü (%42) erkek olmak üzere 129 (%41) kişinin dışkısında H. pylori pozitif olarak tespit edilmiştir. Cinsiyetlerin kendi içindeki test sonucu, pozitifliği oranı açısından; kadınların %40’ında ve erkeklerin %42’sinde H. pylori pozitif olarak tespit edilmiştir. Cinsiyetler arasında farklılık, istatistiksel olarak anlamlı bulunmamıştır. H. pylori’nin her yaşta görülebileceği, H. pylori antijen pozitifliğinde yaş ilerlemesine paralel olarak artış gösterdiği tespit edilmiştir. Test sonucu pozitif olanların 91’inde (%70,5) gastrik şikâyetlerin olduğu gözlenmiştir Proton pompa inhibitörü kullanımının (PPI), kadınlarda erkeklere göre daha fazla olduğu görülmüştür. Sonuç: Ülkemizde yapılmış diğer çalışmalar ile kıyas edildiğinde, bu çalışmamızda H. pylori pozitifliğinin düşük olması önemlidir. Gastrik şikâyeti olan kişilerde, test pozitiflik oranı daha yüksektir ve PPI kullanımının H. pylori eradikasyonu üzerinde etkisi açıktır.

Anahtar Kelimeler

• Helicobacter pylori
• Hızlı antijen test
• Dışkı

Kaynakça

1. 1. Yılmaz Y. Helicobacter pylori: mikrobiyolojik tanı yöntemleri. Hacettepe Tıp Dergisi. 2004; 35: 182-6.
2. 2. Şimşek İ, Binicier Ö B. Helicobacter pylori. İç Hastalıkları Dergisi. 2011; 18: 13-26.
3. 3. Tünger Ö. Helicobacter pylori İnfeksiyonları. İnfeks Derg. 2008; 22(2): 107-15.
4. 4. Topçu AW, Söyletir G, Doğanay M. Enfeksiyon Hastalıkları ve Mikrobiyolojisi. 3.Baskı. İstanbul: Nobel Tıp Kitapevi; 2008; 2: 2223-37.
5. 5. Çalışkan R ve Kocazeybek B. Günümüzde Helicobacter pylori’nin insan sağlığındaki yeri; zarar/yarar terazisinin neresinde duruyor?. Türk Mikrobiol Cem Derg. 2013;43(4):119-29
6. 6. Çırak M. Helicobacter pylori patofizyolojisi, 4. Ulusal sindirim sistemi ile bulaşan infeksiyonlar simpozyumu. 16-20 Mayıs 2005:50-3.
7. 7. Hatakeyama M. The role of Helicobacter pylori CagA in gastric carcinogenesis. Int J Hematol. 2006;84(4):301-8.
8. 8. Kusters JG, van Vliet AH, Kuipers EJ. Pathogenesis of Helicobacter pylori infection. Clin Microbiol Rev. 2006;Jul;19(3):449-90.

9. 9. Başustaoğlu A, Yıldıran ŞT, Tanyüksel M, Yapar M. Tıbbi Mikrobiyoloji. 6.Baskı. Ankara: Atlas Kitapçılık; 2010;6:328-32.
10. 10. Ustaçelebi Ş, Mutlu G, İmir T, Cengiz AT, Tümbay E, Mete Ö. Temel ve Klinik Mikrobiyoloji. Ankara: Güneş Kitabevi; 1999;536-40.
11. 11. Vairo D, Gatta L, Ricci C, Tempieri A, Cavino M et al. Peptik ülser ve Helicobacter pylori. Sendrom. 2006;18(6):15-20.
12. 12. Dunn BE, Cohen H and Blaster MJ. Helicobacter pylori. Clin Microbiol Rev. 1997;Oct;10(4):720-41.
13. 13. Altındiş M, Özdemir M. Helicobacter Pylori ve Tanısı. Kocatepe Tıp Derg. 2003;2:1-12.
14. 14. Ozaydin N, Turkyilmaz SA, Cali S. Prevalence and risk factors of helicobacter pylori in Turkey: a nationally-representative, cross-sectional, screening with the 13C-Urea breath test. BMC Public Health 2013; 13: 1215.
15. 15. Açık Y, Gülbayrak C, Dönder E, Yalnız M. Fırat Tıp Merkezine dispeptik yakınmalarla başvuran hastalarda Helicobacter pylori sıklığı ve etkileyen faktörler. OMÜ Tıp Derg. 2003;20:82-8.
16. 16. Özden A, Bozdayı G, Özkan M, Kose KS. Changes in the seroepidemiyological pattern of Helicobacter pylori infection over the last 10 years in Turkey. Turk J Gastroenterol. 2004;15(3):156-8.
17. 17. Demir T, Tyran M, Tekin Alicem. Kırşehir bölgesindeki dispeptik hastalarda Helicobacter pylori antijen prevalansı. Dicle Tıp Dergisi. 2011;38(1):44-8.
18. 18. Uyanıkoğlu A, Coşkun M, Binici DN, Uçar Ş, Kibar Yİ, Tay A ve ark. Endoskopi yapılan hastalarda Helicobacter pylori sıklığı. Dicle Tıp Dergisi. 2012;39:197-200.
19. 19. Arslan Ş. Periferik hastahane imkânsızlıklarında bir imkan; “Hızlı üreaz testi”. Abant Medical Journal. 2014;3(1):50-4
20. 20. Korkut Y, Kilit T, Işık İ, Kilit C. Dispepsi şikâyeti ile başvuran hastalarda Helikobakter Pilori pozitifliği açısından C-14 üre nefes testi ile endoskopinin karşılaştırılması. Fam Pract Palliat Care. 2016;Apr;1(1):9-12.
21. 21. Çiftel S, Okçu N, Dursun H, Albayrak F, Usta S. Bölgemizde Helicobacter pylori sıklığı. Güncel Gastroenteroloji Dergisi. 2016;20(2):157-60.
22. 22. Çıkman A, Parlak M, Güdücüoğlu H, Berktaş M. Van yöresinde Helicobacter pylori prevalansı, yaş ve cinsiyete göre dağılımı. Ankem Derg. 2012;26:30-4.
23. 23. Körkoca H, Dicle Y, Bayram Y, Bayram İ, Berktaş M. Helicobacter pylori stool antigen feco-prevalence in food workers in Van. J Microbiol Infect Dis. 2015;5(1):10-4.