Araştırma Makalesi
BibTex RIS Kaynak Göster

BİR PANDEMİ HASTANESİNDE GÖREV YAPAN TEMİZLİK PERSONELİNİN KORONAVİRÜS KAYGISI VE KORUYUCU ÖNLEMLERİ UYGULAMA DURUMLARI

Yıl 2021, , 879 - 887, 20.12.2021
https://doi.org/10.21763/tjfmpc.968006

Öz

Amaç: Bu çalışma, bir pandemi hastanesinde görev yapan temizlik personelinin koronavirüs kaygısı ve koruyucu önlemleri uygulama durumlarını değerlendirmek amacıyla yapılmıştır. Gereç ve Yöntem: Tanımlayıcı tipte olan bu çalışma 189 katılımcı ile tamamlanmıştır. Çalışmada katılımcıların sosyodemografik özelliklerini (yaş, eğitim, genel sağlık durumu vb.) ve koruyucu önlemleri uygulama durumlarını sorgulayan kişisel veri formu ve Koronavirüs Kaygı Ölçeği kullanılmıştır. Veriler, tanımlayıcı istatistikler (sayı, yüzde, ortalama, ortanca, standart sapma, minimum ve maksimum değerler), Mann Whitney U testi, Kruskal Wallis H testi ve Spearman’s Korelasyon Testi ile analiz edilmiştir. Bulgular: Elde edilen verilere göre, katılımcıların Koronavirüs Kaygı Ölçeği puan ortalamasının 2,22±3,30 olduğu bulunmuştur. En çok kullanılan koruyucu ekipmanın maske ve eldiven olduğu belirlenmiştir. İş yerinde maske ve özel kıyafetlerin değiştirme sıklığının ise 3-4 saat aralığında olduğu saptanmıştır. Sonuç: Pandemi döneminde hastane çalışanlarının sağlığının korunması ve risklerin azaltılması için, bireysel uygulamaların yeterliliğinin ve çevresel şartların uygunluğunun sağlanması, hem bireylerin hem de toplumun sağlığı için büyük önem taşımaktadır. Bu konuda, daha geniş örneklemi olan ve çok merkezli çalışmaların yapılması önerilmektedir.

Destekleyen Kurum

Yok

Proje Numarası

Yok

Teşekkür

Katılan temizlik personellerine teşekkür ederiz.

Kaynakça

  • 1. Porta, M A Dictionary of Epidemiology. Oxford university press, 2014.
  • 2. Fiorillo, A., Gorwood, P. The consequences of the COVID-19 pandemic on mental health and implications for clinical practice. European Psychiatry 2020; 63(1), e32, 1-2. doi:10.1192/j.eurpsy.2020.35
  • 3. Temel, M. 1918 Grip Pandemisi. İstanbul Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü Yüksek Lisans Tezi. İstanbul, 2012.
  • 4. Demirbağ, M. Tarih boyunca salgın hastalıklar ve sanat ile etkileşimleri. Yaşar Üniversitesi, Sosyal Bilimler Enstitüsü, Yüksek Lisans Tezi, İzmir, 2018.
  • 5. Covid-19 (Sars-Cov-2 Enfeksiyonu) Genel Bilgiler, Epidemiyoloji ve Tanı Rehberi, T.C. Sağlık Bakanlığı Halk Sağlığı Genel Müdürlüğü, Bilimsel Danışma Kurulu Çalışması, Ankara, 2020. https://covid19.saglik.gov.tr/Eklenti/39551/0/covid-19rehberigenelbilgilerepidemiyolojivetanipdf.pdf E.T.: 28.12.2021
  • 6. Huang C, Wang Y, Li X, Ren L, Zhao J, Hu Y, Zhang L, Fan G, Xu J, Gu X, et al. Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China. Lancet 2020; 395:497-506. doi:10.1016/S0140-6736(20)30183-5
  • 7. World Health Organization [WHO]. (2020). “Who director-general's opening remarks at the media briefing on Covid-19”. https://www.who.int/dg/speeches/detail/whodirector-general-s-opening-remarks-at-the-media-briefing-on-covid-19---11-march-2020 E..T.: 25.12.2020
  • 8. World Health Organization [WHO] (2020). WHO Coronavirus Disease (COVID-19) Dashboard, https://covid19.who.int/ E.T: 25.12.2020.
  • 9. T.C. Sağlık Bakanlığı, Genel Koronavirüs Tablosu (2020). https://covid19.saglik.gov.tr/TR-66935/genel-koronavirus tablosu.html?gclid=EAIaIQobChMI9YHjtv7o7QIVFeR3Ch2RYgE7EAAYASAAEgLBS_D_BwE E.T: 25.12.2020
  • 10. Aşkın, R., Bozkurt, Y. & Zeybek, Z. Covid-19 pandemisi: psikolojik etkileri ve terapötik müdahaleler. İstanbul Ticaret Üniversitesi Sosyal Bilimler Dergisi 2020, 19(37), 304-318.
  • 11. Mazza, C., Ricci, E., Biondi, S., Colasanti, M., Ferracuti, S., Napoli, C., & Roma, P. A nationwide survey of psychological distress among Italian people during the COVID-19 pandemic: Immediate psychological responses and associated factors. International Journal of Environmental Research and Public Health 2020; 17(9): 3165. doi:10.3390/ijerph17093165
  • 12. Wang, C., Pan, R., Wan, X., Tan, Y., Xu, L., Ho, C. S., & Ho, R. C. (2020). Immediate psychological responses and associated factors during the initial stage of the 2019 coronavirus disease (COVID-19) epidemic among the general population in China. International Journal of Environmental Research and Public Health 2020; 17(5), 1729. doi:10.3390/ijerph17051729
  • 13. Gao J, Zheng P, Jia Y, Chen H, Mao Y, Chen S, Wang Y, Fu H, Dai J. Mental health problems and social media exposure during COVID-19 outbreak. PLoS One 2020; 15:e0231924. doi:10.1371/journal.pone.0231924
  • 14. Wang C, Pan R, Wan X, Tan Y, Xu L, Ho CS, Ho RC. Immediate psychological responses and associated factors during the initial stage of the 2019 coronavirus disease (COVID-19) epidemic among the general population in China. Int J Environ Res Public Health 2020a; 17:1729. doi:10.3390/ijerph17051729
  • 15. Losada-Baltar A, Jimenez-Gonzalo L, Gallego-Alberto L, Pedroso- Chaparro MDS, Fernandes-Pires J, Marquez-Gonzalez M. “We’re staying at home”. Association of self-perceptions of aging, personal and family resources and loneliness with psychological distress during the lock-down period of COVID-19. J Gerontol B Psychol Sci Soc Sci 2020; doi:10.1093/geronb/gbaa048
  • 16. Kang, L., Li, Y., Hu, S., Chen, M., Yang, C., Yang, B.X., Wang, Y., Hu, J., Lai, J., Ma, X., Chen, J., Guan, L., Wang, G., Ma, H., ve Liu, Z. The mental health of medical workers in wuhan, china dealing with the 2019 novel coronavirus, Lancet Psychiatry 2020; 7(3), e14. doi:10.1016/S2215-0366(20)30047-X
  • 17. Chen, Q., Liang, M., Li, Y., Guo, J., Fei, D., Wang, L., ve Wang, J. Mental health care for medical staff in china during the covıd-19 outbreak, The Lancet Psychiatry 2020; 7(4), e15-e16.
  • 18. Holmes, E. A., O'Connor, R. C., Perry, V. H., Tracey, I., Wessely, S., Arseneault, L., ... Ford, T. Multidisciplinary research priorities for the covid-19 pandemic: a call for action for mental health science, The Lancet Psychiatry 2020; 7, 547-560. doi:10.1016/S2215-0366(20)30168-1
  • 19. Lu W, Wang H, Lin Y, Li L. Psychological status of medical workforce during the COVID-19 pandemic: a cross-sectional study. Psychiatry Res 2020; 288:112936. doi:10.1016/j.psychres.2020.112936
  • 20. Polat Ö ve Coşkun F. COVID-19 Salgınında sağlık çalışanlarının kişisel koruyucu ekipman kullanımları ile depresyon, anksiyete, stres düzeyleri arasındaki ilişkinin belirlenmesi 2020; 4(2):51-58. doi: 10.29058/mjwbs.2020.2.3
  • 21. Aile, Çalışma ve sosyal Hizmetler Bakanlığı İşyerlerinde Koronavirüse (Covıd-19) Karşı Alınması Gereken Önlemler https://www.ailevecalisma.gov.tr/media/41159/isyerlerinde_koronavirus_covid-19_karsi_alinan_onlemler.pdf E.T: 06.01.2021
  • 22. COVID-19 Pandemisinde Sağlık Kurumlarında Çalışma Rehberi ve Enfeksiyon Kontrol Önlemleri Bilimsel Danışma Kurulu Çalışması (2020). https://covid19.saglik.gov.tr/Eklenti/39606/0/covid-19saglikkurumlarindacalismarehberiveenfeksiyonkontrolonlemleripdf.pdf E.T: 06.01.2021
  • 23. Lee, S. A. Coronavirus Anxiety Scale: A brief mental health screener for COVID-19 related anxiety. Death Studies 2020; 44(7): 393-401. doi: 10.1080/07481187.2020.1748481
  • 24. Akkuzu, H., Yumuşak, F. N., Karaman, G., Ladikli, N., Türkkan, Z., & Bahadır, E. (2020). Koronavirüs Kaygı Ölçeği’nin Türkçe güvenirlik ve geçerlik çalışması. Kıbrıs Türk Psikiyatri ve Psikoloji Dergisi 2020; 2(2): 63-67. doi: 10.35365/ctjpp.20.2.09
  • 25. Chorwe-Sungani G. Assessing COVID-19-related anxiety and functional impairment amongst nurses in Malawi. Afr J Prm Health Care Fam Med 2021;13(1), a2823. doi:10.4102/phcfm.v13i1.2823
  • 26. Hoşgör, H., Dörttepe, Z. Ü., & Sağcan, H. Acil sağlık hizmetleri çalışanlarında covid-19 anksiyetesi ve mesleki performans ilişkisinin tanımlayıcı değişkenler açısından incelenmesi. Mehmet Akif Ersoy Üniversitesi İktisadi ve İdari Bilimler Fakültesi Dergisi 2020; 7(3): 865-886. doi: 10.30798/makuiibf.793641
  • 27. Çakmak, G.; Öztürk, Z.A. Being both a parent and a healthcare worker in the pandemic: who could be exhausted more?. Healthcare 2021,9, 564. doi:10.3390/healthcare9050564
  • 28. Ekingen, E., Demir, B. Covıd-19 salgın döneminde bir kamu hastanesinde kişisel koruyucu ekipman kullanımındaki değişimin incelenmesi. İnönü Üniversitesi Sağlık Hizmetleri Meslek Yüksekokulu Dergisi, 2021; 9(2): 642-654. doi: 10.33715/inonusaglik.850185
  • 29. Gürer, A., Gemlik, H. N. Covid-19 Pandemisi sürecinde sahada olan sağlık çalışanlarının yaşadıkları sorunlar ve çözüm önerileri üzerine nitel bir araştırma. Journal of Health Services and Education 2020; 4(2), 45-52. doi: 10.29228/JOHSE.3
  • 30. Korkmaz, S., Bıyık, E., Demiralp, G. Covid-19 Salgınından Korunmada Sağlık Çalışanlarında Kişisel Koruyucu Ekipman Kullanımı: Sağlık İnanç Modeli Uygulaması. Ankara Hacı Bayram Veli Üniversitesi İktisadi ve İdari Bilimler Fakültesi Dergisi 2021; 23(1):1-16. E-ISSN 2667-405X
  • 31. Daye M, Cihan FG, Durduran Y. Evaluation of skin problems and dermatology life quality index in health care workers who use personal protection measures during COVID-19 pandemic. Dermatologic Therapy. 2020;33: e14346. doi:10.1111/dth.14346
  • 32. Tekin Atay Ü, Dinçer NN, Uçan Yarkaç F, Öncü E. Covid-19 pandemi sürecinde diş hekimliği uzmanlık öğrencilerinin korku ve anksiyete düzeylerinin değerlendirilmesi. NEU Dent J. 2020;2:86-93. doi: 10.51122/neudentj.2020.1

CORONAVIRUS ANXIETY AND IMPLEMENTATION OF PROTECTIVE MEASURES OF CLEANING STAFF WORKING IN A PANDEMIC HOSPITAL

Yıl 2021, , 879 - 887, 20.12.2021
https://doi.org/10.21763/tjfmpc.968006

Öz

Objective: This study was conducted to evaluate the coronavirus anxiety and the application of protective measures of the cleaning personnel working in a pandemic hospital. Materials and Methods: This descriptive study was completed with 189 participants. In the study, a personal data form questioning the sociodemographic characteristics of the participants (age, education, general health status, etc.) and the application of protective measures and the Coronavirus Anxiety Scale were used. Data were analyzed with descriptive statistics (number, percentage, mean, median, standard deviation, minimum and maximum values), Mann Whitney U test, Kruskal Wallis H test, and Spearman's correlation test. Results: According to the data obtained, the mean score of the participants on the Coronavirus Anxiety Scale was found to be 2.22±3.30. It has been determined that the most used protective equipment is mask and gloves. It has been determined that the frequency of changing masks and special clothes at work is between 3-4 hours. Conclusion: In order to protect the health of hospital staff and reduce risks during the pandemic period, ensuring the adequacy of individual practices and the appropriateness of environmental conditions is of great importance for the health of both individuals and society. In this regard, it is recommended to conduct multicenter studies with larger samples.

Proje Numarası

Yok

Kaynakça

  • 1. Porta, M A Dictionary of Epidemiology. Oxford university press, 2014.
  • 2. Fiorillo, A., Gorwood, P. The consequences of the COVID-19 pandemic on mental health and implications for clinical practice. European Psychiatry 2020; 63(1), e32, 1-2. doi:10.1192/j.eurpsy.2020.35
  • 3. Temel, M. 1918 Grip Pandemisi. İstanbul Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü Yüksek Lisans Tezi. İstanbul, 2012.
  • 4. Demirbağ, M. Tarih boyunca salgın hastalıklar ve sanat ile etkileşimleri. Yaşar Üniversitesi, Sosyal Bilimler Enstitüsü, Yüksek Lisans Tezi, İzmir, 2018.
  • 5. Covid-19 (Sars-Cov-2 Enfeksiyonu) Genel Bilgiler, Epidemiyoloji ve Tanı Rehberi, T.C. Sağlık Bakanlığı Halk Sağlığı Genel Müdürlüğü, Bilimsel Danışma Kurulu Çalışması, Ankara, 2020. https://covid19.saglik.gov.tr/Eklenti/39551/0/covid-19rehberigenelbilgilerepidemiyolojivetanipdf.pdf E.T.: 28.12.2021
  • 6. Huang C, Wang Y, Li X, Ren L, Zhao J, Hu Y, Zhang L, Fan G, Xu J, Gu X, et al. Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China. Lancet 2020; 395:497-506. doi:10.1016/S0140-6736(20)30183-5
  • 7. World Health Organization [WHO]. (2020). “Who director-general's opening remarks at the media briefing on Covid-19”. https://www.who.int/dg/speeches/detail/whodirector-general-s-opening-remarks-at-the-media-briefing-on-covid-19---11-march-2020 E..T.: 25.12.2020
  • 8. World Health Organization [WHO] (2020). WHO Coronavirus Disease (COVID-19) Dashboard, https://covid19.who.int/ E.T: 25.12.2020.
  • 9. T.C. Sağlık Bakanlığı, Genel Koronavirüs Tablosu (2020). https://covid19.saglik.gov.tr/TR-66935/genel-koronavirus tablosu.html?gclid=EAIaIQobChMI9YHjtv7o7QIVFeR3Ch2RYgE7EAAYASAAEgLBS_D_BwE E.T: 25.12.2020
  • 10. Aşkın, R., Bozkurt, Y. & Zeybek, Z. Covid-19 pandemisi: psikolojik etkileri ve terapötik müdahaleler. İstanbul Ticaret Üniversitesi Sosyal Bilimler Dergisi 2020, 19(37), 304-318.
  • 11. Mazza, C., Ricci, E., Biondi, S., Colasanti, M., Ferracuti, S., Napoli, C., & Roma, P. A nationwide survey of psychological distress among Italian people during the COVID-19 pandemic: Immediate psychological responses and associated factors. International Journal of Environmental Research and Public Health 2020; 17(9): 3165. doi:10.3390/ijerph17093165
  • 12. Wang, C., Pan, R., Wan, X., Tan, Y., Xu, L., Ho, C. S., & Ho, R. C. (2020). Immediate psychological responses and associated factors during the initial stage of the 2019 coronavirus disease (COVID-19) epidemic among the general population in China. International Journal of Environmental Research and Public Health 2020; 17(5), 1729. doi:10.3390/ijerph17051729
  • 13. Gao J, Zheng P, Jia Y, Chen H, Mao Y, Chen S, Wang Y, Fu H, Dai J. Mental health problems and social media exposure during COVID-19 outbreak. PLoS One 2020; 15:e0231924. doi:10.1371/journal.pone.0231924
  • 14. Wang C, Pan R, Wan X, Tan Y, Xu L, Ho CS, Ho RC. Immediate psychological responses and associated factors during the initial stage of the 2019 coronavirus disease (COVID-19) epidemic among the general population in China. Int J Environ Res Public Health 2020a; 17:1729. doi:10.3390/ijerph17051729
  • 15. Losada-Baltar A, Jimenez-Gonzalo L, Gallego-Alberto L, Pedroso- Chaparro MDS, Fernandes-Pires J, Marquez-Gonzalez M. “We’re staying at home”. Association of self-perceptions of aging, personal and family resources and loneliness with psychological distress during the lock-down period of COVID-19. J Gerontol B Psychol Sci Soc Sci 2020; doi:10.1093/geronb/gbaa048
  • 16. Kang, L., Li, Y., Hu, S., Chen, M., Yang, C., Yang, B.X., Wang, Y., Hu, J., Lai, J., Ma, X., Chen, J., Guan, L., Wang, G., Ma, H., ve Liu, Z. The mental health of medical workers in wuhan, china dealing with the 2019 novel coronavirus, Lancet Psychiatry 2020; 7(3), e14. doi:10.1016/S2215-0366(20)30047-X
  • 17. Chen, Q., Liang, M., Li, Y., Guo, J., Fei, D., Wang, L., ve Wang, J. Mental health care for medical staff in china during the covıd-19 outbreak, The Lancet Psychiatry 2020; 7(4), e15-e16.
  • 18. Holmes, E. A., O'Connor, R. C., Perry, V. H., Tracey, I., Wessely, S., Arseneault, L., ... Ford, T. Multidisciplinary research priorities for the covid-19 pandemic: a call for action for mental health science, The Lancet Psychiatry 2020; 7, 547-560. doi:10.1016/S2215-0366(20)30168-1
  • 19. Lu W, Wang H, Lin Y, Li L. Psychological status of medical workforce during the COVID-19 pandemic: a cross-sectional study. Psychiatry Res 2020; 288:112936. doi:10.1016/j.psychres.2020.112936
  • 20. Polat Ö ve Coşkun F. COVID-19 Salgınında sağlık çalışanlarının kişisel koruyucu ekipman kullanımları ile depresyon, anksiyete, stres düzeyleri arasındaki ilişkinin belirlenmesi 2020; 4(2):51-58. doi: 10.29058/mjwbs.2020.2.3
  • 21. Aile, Çalışma ve sosyal Hizmetler Bakanlığı İşyerlerinde Koronavirüse (Covıd-19) Karşı Alınması Gereken Önlemler https://www.ailevecalisma.gov.tr/media/41159/isyerlerinde_koronavirus_covid-19_karsi_alinan_onlemler.pdf E.T: 06.01.2021
  • 22. COVID-19 Pandemisinde Sağlık Kurumlarında Çalışma Rehberi ve Enfeksiyon Kontrol Önlemleri Bilimsel Danışma Kurulu Çalışması (2020). https://covid19.saglik.gov.tr/Eklenti/39606/0/covid-19saglikkurumlarindacalismarehberiveenfeksiyonkontrolonlemleripdf.pdf E.T: 06.01.2021
  • 23. Lee, S. A. Coronavirus Anxiety Scale: A brief mental health screener for COVID-19 related anxiety. Death Studies 2020; 44(7): 393-401. doi: 10.1080/07481187.2020.1748481
  • 24. Akkuzu, H., Yumuşak, F. N., Karaman, G., Ladikli, N., Türkkan, Z., & Bahadır, E. (2020). Koronavirüs Kaygı Ölçeği’nin Türkçe güvenirlik ve geçerlik çalışması. Kıbrıs Türk Psikiyatri ve Psikoloji Dergisi 2020; 2(2): 63-67. doi: 10.35365/ctjpp.20.2.09
  • 25. Chorwe-Sungani G. Assessing COVID-19-related anxiety and functional impairment amongst nurses in Malawi. Afr J Prm Health Care Fam Med 2021;13(1), a2823. doi:10.4102/phcfm.v13i1.2823
  • 26. Hoşgör, H., Dörttepe, Z. Ü., & Sağcan, H. Acil sağlık hizmetleri çalışanlarında covid-19 anksiyetesi ve mesleki performans ilişkisinin tanımlayıcı değişkenler açısından incelenmesi. Mehmet Akif Ersoy Üniversitesi İktisadi ve İdari Bilimler Fakültesi Dergisi 2020; 7(3): 865-886. doi: 10.30798/makuiibf.793641
  • 27. Çakmak, G.; Öztürk, Z.A. Being both a parent and a healthcare worker in the pandemic: who could be exhausted more?. Healthcare 2021,9, 564. doi:10.3390/healthcare9050564
  • 28. Ekingen, E., Demir, B. Covıd-19 salgın döneminde bir kamu hastanesinde kişisel koruyucu ekipman kullanımındaki değişimin incelenmesi. İnönü Üniversitesi Sağlık Hizmetleri Meslek Yüksekokulu Dergisi, 2021; 9(2): 642-654. doi: 10.33715/inonusaglik.850185
  • 29. Gürer, A., Gemlik, H. N. Covid-19 Pandemisi sürecinde sahada olan sağlık çalışanlarının yaşadıkları sorunlar ve çözüm önerileri üzerine nitel bir araştırma. Journal of Health Services and Education 2020; 4(2), 45-52. doi: 10.29228/JOHSE.3
  • 30. Korkmaz, S., Bıyık, E., Demiralp, G. Covid-19 Salgınından Korunmada Sağlık Çalışanlarında Kişisel Koruyucu Ekipman Kullanımı: Sağlık İnanç Modeli Uygulaması. Ankara Hacı Bayram Veli Üniversitesi İktisadi ve İdari Bilimler Fakültesi Dergisi 2021; 23(1):1-16. E-ISSN 2667-405X
  • 31. Daye M, Cihan FG, Durduran Y. Evaluation of skin problems and dermatology life quality index in health care workers who use personal protection measures during COVID-19 pandemic. Dermatologic Therapy. 2020;33: e14346. doi:10.1111/dth.14346
  • 32. Tekin Atay Ü, Dinçer NN, Uçan Yarkaç F, Öncü E. Covid-19 pandemi sürecinde diş hekimliği uzmanlık öğrencilerinin korku ve anksiyete düzeylerinin değerlendirilmesi. NEU Dent J. 2020;2:86-93. doi: 10.51122/neudentj.2020.1
Toplam 32 adet kaynakça vardır.

Ayrıntılar

Birincil Dil Türkçe
Konular Sağlık Kurumları Yönetimi
Bölüm Orijinal Makaleler
Yazarlar

Tuğba Aydın Yıldırım 0000-0001-5475-2345

Şerife Şen Öztürk 0000-0002-8116-2495

Proje Numarası Yok
Yayımlanma Tarihi 20 Aralık 2021
Gönderilme Tarihi 9 Temmuz 2021
Yayımlandığı Sayı Yıl 2021

Kaynak Göster

Vancouver Aydın Yıldırım T, Şen Öztürk Ş. BİR PANDEMİ HASTANESİNDE GÖREV YAPAN TEMİZLİK PERSONELİNİN KORONAVİRÜS KAYGISI VE KORUYUCU ÖNLEMLERİ UYGULAMA DURUMLARI. TJFMPC. 2021;15(4):879-87.

Sağlığın ve birinci basamak bakımın anlaşılmasına ve geliştirilmesine katkıda bulunacak yeni bilgilere sahip yazarların İngilizce veya Türkçe makaleleri memnuniyetle karşılanmaktadır.

Turkish Journal of Family Medicine and Primary Care © 2024 by Aile Hekimliği Akademisi Derneği is licensed under CC BY-NC-ND 4.0