Periodic Health Examination Knowledge, Attitudes and Behavior among Primary Care Physicians: A Descriptive Study of Preventive Care in Turkey

Yıl 2019, Cilt: 13 Sayı: 4, 418 - 426, 20.12.2019

Fisun Sözen Sinem Aydemir Altuğ Kut Zeliha Özbakır Gökhan Eminsoy

https://doi.org/10.21763/tjfmpc.634371

Cited By: 1

Öz

Aim: Primary care physicians play an important role in
providing the services of health counseling, and early disease diagnosis. This
study aims to reveal the practice status of periodic health examinations (PHE),
influencing factors and primary care clinicians’ knowledge, attitudes and
behavior about PHE in Turkey. Materials-Methods:
The study was conducted between December 2014 and April 2015 with the
participation of 629 family medicine specialists and general practitioners,
randomly selected through stratified sampling from all 7 geographical regions
in Turkey. Physicians were asked to answer the questionnaire on a face to face
manner (response rate %100). Besides 17 questions on socio-demographic items
and specifications of PHE, the questionnaire consists of 12 questions including
4 knowledge, 4 attitudes, 2 behavior, and 2 questions on preferences. Results: Of the respondents 19.4% were
specialists, and 55.3% of all physicians applied PHE periodically. However,
68.4% of respondents stated that PHEs are insufficiently applied in primary
care and %37 think that the rates of PHEs would increase when registered
patient population per physician would decrease. Specialists were significantly
more applying PHE and had significantly more correct answers regarding knowledge,
attitude and behavior questions (p<0.05). Physicians working in regions with
higher socioeconomic levels had significantly more correct answers regarding
knowledge about PHE (p<0.001). However, attitude and behavior levels on PHE
in socioeconomically compromised regions like South-Eastern Anatolia and Black
Sea Region were significantly lower (p<0.001). Our study suggests that
special training on PHE does not play a decisive role in using PHE in daily
practice (p>0.05).

 Amaç: Aile hekimleri sağlık danışmanlığı, hastalıkların erken
tanısı ve birinci basamak sağlık hizmetlerinin etkili sunulmasında önemli bir yere sahiptir. Bu çalışmanın amacı birinci basamak sağlık
hizmetlerinde Periyodik Sağlık Muayenelerinin (PSM) uygulanma durumu ve
etkileyen faktörler ile PSM hakkında birinci basamak
klinisyenlerinin bilgi, tutum ve davranışlarının belirlenmesidir. Gereç-Yöntem: Tanımlayıcı tipteki bu çalışma Aralık 2014
ile Nisan 2015 arasında Türkiye Cumhuriyeti’ni
temsil eden 7 coğrafi bölgeden tabakalı örneklem
yöntemi ile belirlenen 629 aile
hekimliği uzmanı ve aile hekimliği sertifikalı pratisyen hekimin katılımıyla
yürütülmüştür. Aile hekimlerinden anketi yüz yüze cevaplamaları istenmiştir
(katılım oranı %100). Sosyodemografik öğeler ve PSM'nin özellikleri hakkındaki 17 soru
dışında, anket 4 bilgi, 4 tutum, 2 davranış ve 2 soru da tercihlerle ilgili
olmak üzere 12 sorudan oluşmaktadır. Bulgular: Katılımcıların %19,4’ü aile
hekimliği uzmanıdır ve tüm aile hekimlerinin %55,3’ü periyodik olarak PSM
yapmaktadır. Bununla birlikte, katılımcıların%68,4'ü birinci
basamakta PSM'lerin yetersiz uygulandığını ve %37'si de doktor başına kayıtlı
hasta popülasyonu azaltıldığında PSM oranlarının artacağını düşündüğünü
belirtmiştir. Uzmanlar
PSM'yi önemli ölçüde daha fazla uyguluyorlardı ve bilgi, tutum ve davranış sorularına
önemli ölçüde daha doğru cevap vermişlerdir (p <0.05).  Sosyoekonomik
düzeyi daha yüksek olan bölgelerde çalışan hekimlerin PSM konusunda bilgi ile
ilgili sorulara daha doğru cevap vermişlerdir (p <0.001). Ancak, Güneydoğu
Anadolu ve Karadeniz Bölgesi gibi sosyoekonomik açıdan düşük bölgelerde PSM'ye
yönelik tutum ve davranış düzeyleri anlamlı derecede düşüktür (p <0.001). Çalışmamız PSM konusunda özel eğitimlerin günlük pratikte
PSM uygulamasında belirleyici bir rol oynamadığını düşündürmektedir (p>
0.05).

Anahtar Kelimeler

Primary health care, preventive medicine, periodic health examination, family medicine, family medicine specialist, early diagnosis

Kaynakça

• 1. Yıldız M., Sak Ö., Akpınar E. Practicing Evidence-Based Periodic Health Examinations. Turkiye Klinikleri J FamMed-Special Topics 2013;4(5):13-8.
• 2. Akdeniz M.,Aşık Z.,Yaman H. Periodic Health Examinations. GeroFam 2010;1(1):69-84.
• 3. Mazıcıoğlu M., Şafak E.D., Üstünbaş H.B. Historical Developmental Process of Periodic Health Examination. Turkiye Klinikleri J FamMed-Special Topics 2013;4(5):1-4.
• 4. The periodic health examination. Canadian Task Force on the Periodic Health Examination. CanMedAssocJ;1979;121(9):1193-254.
• 5. T.C. Sağlık Bakanlığı Türkiye Halk Sağlığı Kurumu. Aile Hekimliği Uygulamasında Önerilen Periyodik Sağlık Muayeneleri ve Tarama Testleri 2015. Access: URL: http://www.ghs.gov.tr/haberres/30062015.pdf. Date: 20.05.2019. (Guide in Turkish)
• 6. Güneş ED,Yaman H. Transition to family practice in Turkey. J Contin Educ Health Prof. 2008 Spring;28(2):106-12. doi: 10.1002/chp.167.
• 7. T.C. Sağlık Bakanlığı Sağlık Araştırmaları Genel Müdürlüğü Sağlık İstatistikleri Yıllığı 2017. Access: URL: https://dosyasb.saglik.gov.tr/Eklenti/30147,turkcesiydijiv1pdf.pdf?0. Date: 20.05.2019. (Article in Turkish)
• 8. Ponka D. The periodic health examination in adults. CMAJ 2014 Nov 4;186(16):1245. doi: 10.1503/cmaj.
• 9. Mavriplis CA. Should we abandon the periodic health examination?: NO. Can Fam Physician. 2011 Feb;57(2):159-61.
• 10. Zwar N. Family medicine in the USA - an Australian perspective. Aust Fam Physician. 2010 Jun;39 (6): 360-1.
• 11. Shires DA1, Stange KC, Divine G, Ratliff S, Vashi R, Tai-Seale M, et al. Prioritization of evidence–based preventive health services during periodic health examinations. AM J Prev Med 2012;42(2):164-73.
• 12. U.S. Preventive Services Task Force. The Guide to Clinical Preventive Services, 2014. https://www.ahrq.gov/sites/default/files/wysiwyg/professionals/clinicians-providers/guidelines-recommendations/guide/cpsguide.pdf (Accessed:20/05/2019)
• 13. American College of Preventive Medicine. Coaching&Counseling Clinical Reference For Clinicians. https://c.ymcdn.com/sites/www.acpm.org/resource/resmgr/timetools-files/coachingclinicalreference.pdf (Accessed;20/05/2019)
• 14. World Health Organization.Global action plan for the prevention and control of NCDs 2013-2020. http://www.who.int/nmh/publications/ncd-action-plan/en/.(Accessed;20/05/2019)
• 15. Akan H.,Tanrıöver Ö. Patient Education and Counselling in Periodic Health Examination. Turkiye Klinikleri J FamMed-Special Topics 2013;4(5):49-55
• 16. Aile Hekimliği Uygulama Yönetmeliği. 25 Mayıs 2010 Tarihli ve 27591 Sayılı Resmi Gazete. Access: URL: http://www.resmigazete.gov.tr/eskiler/2010/05/20100525-10.htm. Date: 20.05.2019. (Article in Turkish)
• 17. Yıldız M., Sak Ö., Akpınar E. Practicing Evidence-Based Periodic Health Examinations. Turkiye Klinikleri J FamMed Special Topics 2013;4(5):13-8.
• 18. Burgut E.,Anber N., Akpınar E., Bozdemir N. Periodic Health Examination. Archive Medical Review Journal 2007; 16:1.
• 19. Türkiye İstatistik Kurumu. İl, yaş grubu ve cinsiyete göre nüfus 2007-2015. Access: URL: http://www.tuik.gov.tr/VeriBilgi.do?alt_id=1059. Date: 20.05.2019. (Article in Turkish)