Cognitive Behavioral Therapy in Generalized Anxiety Disorder: A Case Report

Öz

In this case report, the treatment process of a 49-years-old female client who showed symptoms of Generalized Anxiety Disorder (GAD) according to DSM-5 diagnostic criteria, is addressed through Cognitive Behavioral Therapy (CBT). The client, who grew up in a family environment dominated by indifferent and perfectionist attitudes, has been experiencing anxiety, lack of self- confidence, difficulty concentrating, restlessness, and some related physical problems for many years. She stated that she sought professional support because these symptoms had increased in the last 6 months and were disrupting her daily functioning. After the assessment sessions and a detailed anamnesis process, a list of problems and goals was determined within the therapeutic relationship, and comprehensive psychoeducation about the treatment method was provided. The client's dysfunctional automatic thoughts were identified and replaced with more functional ones using CBT techniques. After increasing the client's awareness of her emotions and thoughts, an in-depth study on self-confidence and perfectionism was conducted. At the end of the treatment process, it was observed that the client showed a positive development in terms of cognitive and behavioral aspects and adopted a more realistic and flexible thinking structure. The findings support the effectiveness of the Cognitive Behavioral Therapy method in the treatment of Generalized Anxiety Disorder.

Anahtar Kelimeler

• Generalized Anxiety Disorder
• Cognitive Behavioral Therapy
• Perfectionism

Yaygın Kaygı Bozukluğunda Bilişsel Davranışçı Terapi: Bir Olgu Sunumu

Öz

Bu olgu sunumunda, DSM-5 tanı kriterlerine göre Yaygın Kaygı Bozukluğu (YKB) belirtileri gösteren 49 yaşındaki kadın bir danışanın Bilişsel Davranışçı Terapi (BDT) yöntemiyle yürütülen tedavi süreci ele alınmaktadır. İlgisiz ve mükemmeliyetçi tutumların hakim olduğu bir aile ortamında büyüyen danışan, uzun yıllardır kaygı, öz güven eksikliği, odaklanamama, huzursuzluk ve bunlara bağlı olarak bazı fiziksel problemler yaşamaktadır. Danışan, bu belirtilerin son 6 aydır artması ve günlük işlevselliğinin bozulması sebebiyle profesyonel bir desteğe başvurduğunu belirtmiştir. Değerlendirme seansları ve ayrıntılı anamnez süreci sonrasında, terapötik ilişki içerisinde problem ve hedef listesi belirlenmiş, tedavi yöntemi hakkında kapsamlı psikoeğitim sağlanmıştır. Danışanın işlevsel olmayan otomatik düşünceleri tespit edilmiş ve BDT teknikleri kullanılarak bu düşünceler daha işlevsel olanlarla değiştirilmiştir. Danışanın duygu ve düşünceler üzerindeki farkındalığı arttırıldıktan sonra özgüven ve mükemmeliyetçilik üzerine derinlemesine bir çalışma yapılmıştır. Tedavi süreci sonunda, danışanın bilişsel ve davranışsal açıdan olumlu bir gelişme gösterdiği ve daha gerçekçi, esnek bir düşünme yapısını benimsediği gözlemlenmiştir. Elde edilen bulgular, Bilişsel Davranışçı Terapi yönteminin Yaygın Kaygı Bozukluğu tedavisindeki etkinliğini desteklemektedir.

Anahtar Kelimeler

• Yaygın Kaygı Bozukluğu
• Bilişsel Davranışçı Terapi
• Mükemmeliyetçilik

Kaynakça

1. American Psychiatric Association. (2013). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. Arlington: American Psychiatric Association.
2. Andrews, G. (2003). The treatment of anxiety disorders: Clinician guides and patient manuals. Cambridge University Press.
3. Barlow, D. H. (2000). Unraveling the mysteries of anxiety and its disorders from the perspective of emotion theory. American psychologist, 55(11), 1247.
4. Bowlby, J. (1973). Attachment and loss: Separation (vol. 2).
5. Carpenter, J. K., Andrews, L. A., Witcraft, S. M., Powers, M. B., Smits, J. A. J., & Hofmann, S. G. (2018). Cognitive behavioral therapy for anxiety and related disorders: A meta‐analysis of randomized placebo‐controlled trials. Depression and Anxiety, 35(6), 502–514.
6. Çıtak, S. (2018). Anksiyete bozukluklarında tedavi yaklaşımları: Psikoterapi ve farmakoterapi. Turkiye Klinikleri Family Medicine-Special Topics, 9(3), 141-149.
7. Dugas, M. J., and Robichaud, M. (2007). Cognitive-Behavioral Treatment for Generalized Anxiety Disorder: From Science to Practice. Routledge/Taylor & Francis Group.
8. Engel, G. L. (1977). The need for a new medical model: a challenge for biomedicine. Science, 196(4286), 129-136. Griffiths, R., & Simmons, J. (2009). CBT for Beginners. SAGE.

9. Haller, H., Cramer, H., Lauche, R., Gass, F., & Dobos, G. J. (2014). The prevalence and burden of subthreshold generalized anxiety disorder: a systematic review. BMC psychiatry, 14, 1-13.
10. Hekimoğlu, E. C., & Bilik, M. Z. (2020). Freud'dan Lacan'a kaygı. AYNA Klinik Psikoloji Dergisi, 7(3), 336-367.
11. Hirsch, C. R., Beale, S., Grey, N., & Liness, S. (2019). Approaching cognitive behavior therapy for generalized anxiety disorder from a cognitive process perspective. Frontiers in Psychiatry, 10, 489102.
12. James, A. C., Reardon, T., Soler, A., James, G., & Creswell, C. (2020). Cognitive behavioural therapy for anxiety disorders in children and adolescents. Cochrane database of systematic reviews, (11).
13. Keskin, A., Ünlüoğlu, İ., Bilge, U., & Yenilmez, Ç. (2013). Ruhsal bozukluklar yaygınlığı, cinsiyet göre dağılımı ve psikiyatrik destek alma ile ilişkisi. Nöropsikiyatri Arşivi, 50(4), 344-351.
14. Korucu, K. S., Söylemez, Ş. Ç., & Oksay, A. (2021). Biyopsikososyal yaklaşım ve gelişim süreci. Süleyman Demirel Üniversitesi Vizyoner Dergisi, 12(30), 689-700.
15. National Institute for Health and Care Excellence. (2011). Generalised Anxiety Disorder and Panic Disorder in Adults: Management. London: National Institute for Health and Care Excellence.
16. Özsoy, E. V., & Turan, S. (2022). Yaygın Anksiyete Bozukluğunda Yapılandırılmış Bilişsel Davranışçı Müdahaleler: Olgu Sunumu. Turkish Journal of Child & Adolescent Mental Health, 29(3).
17. Preti, A., Demontis, R., Cossu, G., Kalcev, G., Cabras, F., Moro, M. F., ... & Carta, M. G. (2021). The lifetime prevalence and impact of generalized anxiety disorders in an epidemiologic Italian National Survey carried out by clinicians by means of semi-structured interviews. BMC psychiatry, 21, 1-8.
18. Ragnarsdóttir, S. (2020). Cognitive behavioral group therapy for general anxiety disorder: effectiveness study at the Icelandic Center for Treatment of Anxiety Disorders (Doctoral dissertation).
19. Terlizzi, E. P., & Villarroel, M. A. (2020). Symptoms of generalized anxiety disorder among adults: United States, 2019.
20. Topçuoğlu, V. (2022). Anksiyete Bozuklukları. Istanbul Kent University Journal of Health Sciences, 1(1), 38-40.
21. Türkçapar, M.H. ve Sargın, E.A. (2012). Bilişsel Davranışçı Psikoterapiler: Tarihçe ve Gelişim. Bilişsel Davranışçı Psikoterapi ve Araştırmalar Dergisi.
22. Wittchen, H. U., Kessler, R. C., Beesdo, K., Krause, P., & Hoyer, J. (2002). Generalized anxiety and depression in primary care: prevalence, recognition, and management. The Journal of clinical psychiatry, 63(suppl 8), 7712.