Doğumhanede Çalışan Ebelerin Obez Gebelerin Bakımına İlişkin Bilgi ve Görüşlerin Belirlenmesi

Yıl 2023, Cilt: 3 Sayı: 1, 15 - 24, 31.01.2023

Resmiye Özdilek , Hatice Acar Bektaş

Öz

Amaç: Bu çalışma, doğumhanede çalışan ebelerin, obez gebelerin bakımına ilişkin bilgi ve görüşlerinin değerlendirilmesi amacıyla, tanımlayıcı tipte gerçekleştirildi.
Yöntem: Araştırma, Kasım 2019-Şubat 2020 tarihleri arasında yürütüldü. Araştırmanın evrenini, Kocaeli’de bulunan üniversite ve tüm devlet hastanelerinin doğumhane biriminde çalışan, 91 ebe oluşturdu. Evrenin tamamına ulaşılması hedeflenmiş olup 81 ebeyle araştırma tamamlandı. Araştırma için etik kurul onayı, kurum ve katılımcılardan izin alındı. Veriler araştırmacılar tarafından oluşturulan soru formu ile elde edildi. Bu form, obez gebelerin muayenesi, doğum-travay süreçleri, postpartum dönemi kapsayacak sorulardan oluşuyordu. Sorulara “evet-hayır-kararsızım” seçenekleri işaretlenerek öz bildirime dayalı olarak cevap verildi. Analizler, SPSS® 21 paket programı kullanılarak tanımlayıcı istatistik yöntemleri ile gerçekleştirildi.
Bulgular Katılımcılara göre; obez gebelerin bakımı ile ilgili yaşanan genel sorunlar; uygun malzeme olmaması, bakımın daha fazla zaman alması, bakım verirken fiziksel zarar görme riskine maruz kalmak olarak sıralanabilir. Gebe muayenesiyle ilişkili olarak; ebeler, Non-Stres Test (NST) işlemi, fetal kalp sesi (FKS) takibi, Leopold manevralarını ve buna göre yorumlama yapmakta zorlandıklarını ifade etmişlerdir. Travay-doğumla ilgili olarak ebeler, obez gebelerin kasılmalarının daha az ve güçsüz olduğunu, doğumlarının daha uzun sürdüğünü, bebeklerinin daha iri olduğunu, omuz takılmasının daha sık yaşandığını, derin epizyotomi ihtiyacının ve acil sezeryana alınma ihtimallerinin daha yüksek olduğunu ileri sürmüşlerdir. Postpartum süreçle ilgili olarak ebeler, obez lohusalarda sütün normal zamanda geldiğini, meme büyüklüğü nedeniyle emzirmekte zorlandıklarını, daha fazla uterotonik ihtiyaçları olduğunu, kanama riskinin daha yüksek olduğuna dair işaretleme yapmışlardır.
Sonuç: Bulgulara göre ebeler, obez gebelere bakım vermek için uygun malzemelere ihtiyaç duymaktadırlar. Ebelerin çoğu, obez gebelerin perinatal risklere daha fazla maruz kalabilecekleri düşünmekte ve bakım vermekten endişe duymaktadırlar.

Anahtar Kelimeler

Ebelik, Obesite, Maternal Obesite

Destekleyen Kurum

Yok

Proje Numarası

Yok

Teşekkür

Çalışmanın yürütülmesine izin veren kurum/kuruluşlara ve araştırmaya katılan tüm ebelere teşekkür ederiz.

Determination of The Knowledge and Perspective of Midwives Working in The Delivery Unit About Care of Obese Pregnancy

Öz

Anahtar Kelimeler

Midwifery, Obesity, Maternal obesity

Proje Numarası

Yok

Kaynakça

• WHO. Obesity : preventing and managing the global epidemic : report of a WHO Consultation on Obesity [Internet]. Geneva; 1997 [kaynak 21 Ağustos 2022]. Available at: https://apps.who.int/iris/handle/10665/63854
• WHO. Global status report on noncommunicable diseases, 2013-2020. Geneva; 2014.
• Jaacks LM, Vandevijvere S, Pan A, McGowan CJ, Wallace C, Imamura F, vd. The obesity transition: stages of the global epidemic. Lancet Diabetes Endocrinol. 01 Mart 2019;7(3):231–40.
• TÜİK. Türkiye Sağlık Araştırması, 2019 (Sayı: 33661, 04 Haziran 2020) [Internet]. 2020. Available at: https://data.tuik.gov.tr/Bulten/Index?p=Turkey-Health-Survey-2019-33661#:~:text=Obez bireylerin oranı %21%2C1 oldu&text=Cinsiyet ayrımında bakıldığında%3B 2019 yılında,sinin obez öncesi olduğu görüldü.
• Turan Z, Toker E. Kilo Durumu ve Prekonsepsiyonel Bakım, Danışmanlık. Içinde: Demirel G, Sayıner FD, editörler. Prekonsepsiyonel bakım ve danışmanlık. Akademisyen Yayınevi; 2022. s. 79–86.
• Kuitunen I, Huttunen TT, Ponkilainen VT, Kekki M. Incidence of obese parturients and the outcomes of their pregnancies: A nationwide register study in Finland. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 01 Temmuz 2022;274:62–7.
• Agarwal P, Morriseau TS, Kereliuk SM, Doucette CA, Wicklow BA, Dolinsky VW. Maternal obesity, diabetes during pregnancy and epigenetic mechanisms that influence the developmental origins of cardiometabolic disease in the offspring. Crit Rev Clin Lab Sci. 17 Şubat 2018;55(2):71–101.
• Saravanan P, Magee LA, Banerjee A, Coleman MA, Von Dadelszen P, Denison F, vd. Gestational diabetes: opportunities for improving maternal and child health. Lancet Diabetes Endocrinol. 01 Eylül 2020;8(9):793–800.
• Smid MC, Vladutiu CJ, Dotters-Katz SK, Manuck TA, Boggess KA, Stamilio DM. Maternal super obesity and neonatal morbidity after term cesarean delivery. Am J Perinatol. 01 Ekim 2016;33(12):1198–204.
• Blomberg M. Maternal obesity, mode of delivery, and neonatal outcome. Obstet Gynecol. Temmuz 2013;122(1):50–5.
• Ellis JA, Brown CM, Barger B, Carlson NS. Influence of Maternal Obesity on Labor Induction: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Midwifery Womens Health [Internet]. Ocak 2019;64(1):55–67. Available at: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/jmwh.12935
• Paidas Teefey C, Reforma L, Koelper NC, Sammel MD, Srinivas SK, Levine LD, vd. Risk Factors Associated With Cesarean Delivery After Induction of Labor in Women With Class III Obesity. Obstet Gynecol. 01 Mart 2020;135(3):542–9.
• Williams CB, MacKenzie KC, Gahagan S. The effect of maternal obesity on the offspring. Clin Obstet Gynecol. 2014;57(3):508–15.
• Singleton G, Furber C. The experiences of midwives when caring for obese women in labour, a qualitative study. Midwifery [Internet]. Ocak 2014 [kaynak 18 Ağustos 2022];30(1):103–11. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23578585/
• Morgan KL, Rahman MA, Macey S, Atkinson MD, Hill RA, Khanom A, vd. Obesity in pregnancy: a retrospective prevalence-based study on health service utilisation and costs on the NHS. BMJ Open [Internet]. Şubat 2014;4(2):e003983. Available at: https://bmjopen.bmj.com/lookup/doi/10.1136/bmjopen-2013-003983
• Faul F, Erdfelder E, Buchner A, Lang A-G. Statistical power analyses using G*Power 3.1: Tests for correlation and regression analyses. Behav Res Methods [Internet]. Kasım 2009 [kaynak 05 Aralık 2021];41(4):1149–60. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19897823/
• Faul F, Erdfelder E, Lang A-G, Buchner A. G*Power 3: A flexible statistical power analysis program for the social, behavioral, and biomedical sciences. Behav Res Methods [Internet]. Mayıs 2007 [kaynak 05 Aralık 2021];39(2):175–91. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17695343/
• Haas DM, Parker CB, Wing DA, Parry S, Grobman WA, Mercer BM, vd. A description of the methods of the Nulliparous Pregnancy Outcomes Study: monitoring mothers-to-be (nuMoM2b). Am J Obstet Gynecol. 01 Nisan 2015;212(4):539.e1-539.e24.
• Aksoy SD, Dutucu N, Özdilek R, Acar Bektaş H. The Effects of Musculoskeletal Disorders on Professional Quality of Life Among Midwives Working in Delivery Rooms. Indian J Occup Env Med. 2022;26(2):110–5.
• Okuyucu K, Gyi D, Hignett S, Doshani A. Midwives are getting hurt: UK survey of the prevalence and risk factors for developing musculoskeletal symptoms. Midwifery [Internet]. Aralık 2019;79:102546. Available at: https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0266613819302372
• Schmied VA, Duff M, Dahlen HG, Mills AE, Kolt GS. ‘Not waving but drowning’: a study of the experiences and concerns of midwives and other health professionals caring for obese childbearing women. Midwifery [Internet]. Ağustos 2011;27(4):424–30. Available at: http://dx.doi.org/10.1016/j.midw.2010.02.010
• Christenson A, Torgerson J, Hemmingsson E. Attitudes and beliefs in Swedish midwives and obstetricians towards obesity and gestational weight management. BMC Pregnancy Childbirth. 2020;20(1):1–9.
• Kerrigan A, Kingdon C, Cheyne H. Obesity and normal birth: A qualitative study of clinician’s management of obese pregnant women during labour. BMC Pregnancy Childbirth [Internet]. 12 Aralık 2015;15(1):256. Available at: http://dx.doi.org/10.1186/s12884-015-0673-2