Transanal protrusion of ventriculo peritoneal shunt related to colon perforation: Two case reports

Abstract

Hydrocephalus represents a diverse group of conditions that are characterized with dilatation of the ventricular system and increased cerebrospinal fluid pressure Ventriculo peritoneal shunt placement is a commonly used treatment method for hydrocephalus for diverting the cerebrospinal fluid into the peritoneal cavity The most common complication of ventriculo peritoneal shunt is dysfunction of the shunt mainly due to catheter obstruction or infection Spontaneous bowel perforation is a rare complication of ventriculoperitoneal shunt This article aims to discuss ventriculo peritoneal shunt complications and the significance of colon perforation among these complications by presenting two cases of anal protrusion of ventriculoperitoneal shunt catheter that is inserted in order to reduce the hydrocephalus detected in the neonatal period Turk Arch Ped 2013; 48: 255 258

Keywords

• Child, colon perforation, transanal protrusion, ventriculo-peritoneal shunt

Kolon perforasyonu ve ventrikülo peritoneal şantın anüsten sarkması: İki olgu sunumu

Öz

Hidrosefali değişik hastalık durumlarında ortaya çıkan ventriküllerde genişleme ve beyin omurilik sıvısı basıncının artması ile belirgin bir bulgudur Beyin omurilik sıvısı akımını düzeltmek için en sık uygulanan yöntem ventrikülo peritoneal şant vasıtasıyla beyin omurilik sıvısının periton içine boşaltılmasıdır Şant kullanımında en sık karşılaşılan komplikasyon enfeksiyon veya tıkanmaya bağlı olarak şantın işlev bozukluğudur Kendiliğinden kolon perforasyonu nadir görülen bir komplikasyondur Bu yazıda yenidoğan döneminde hidrosefali saptandıktan sonra ventrikülo peritoneal şant uygulaması yapılan ve şant kateterinin anüsten çıktığı görülen iki olguyu sunduk ve iki olgu nedeni ile hidrosefalik çocuklarda ventrikülo peritoneal şant komplikasyonlarını ve bunların içerisinde kolon delinmesinin önemini tartışmayı amaçladık.

Anahtar Kelimeler

• Çocuk
• kolon perforasyonu
• transanal protrüzyon
• ventrikülo-peritoneal şant

Kaynakça

1. Lemire RJ. Neural tube defects. JAMA 1988; 259(4): 558-62.
2. Adams RD, Fischer CM, Hakim S, Ojeman RG, Sweet WH. Symptomatic occult hydrocephalus with ‘normal’ cerebrospinal fluidpressure. A treatable syndrome. N Engl J Med 1965; 273: 117Glees P, Voth D. Clinical and ultrastructural observations of maturing human frontal cortex. Part I (Biopsy material of hydrocephalic infants). Neurosurg Rev 1988; 11(3-4): 273-8.
3. Çırak B, Güven MB, Ceylan A, Çaksen H, Kıymaz N, Işık S. Neonatal hidrosefaliler. Van Tıp Dergisi 1999; 6(2): 34-6.
4. Hok-Nam Li, Tze-Ching Tan, Li HN, Tan TC, Cheung FC. Transanal protrusion of ventriculoperitoneal shunt. Surgical Practice 2008; 12: 93-6.
5. Sathyanarayana S, Wylen EL, Baskaya MK, Nanda A. Spontaneous bowel perforation after ventriculoperitoneal shunt surgery: case report and a review of 45 cases. Surg Neurol 2000; 54(5): 388-96.
6. Abu-Dalu K, Pode D, Hadani M, Sahar A. Colonic complications of ventriculoperitoneal shunts. Neurosurgery 1983; 13(2): 167-9.
7. Guillen A, Costa JM, Castello I, Claramunt E, Cardona E. Complicación abdominal poco frecuente de las derivaciones ventriculoperitoneales. Neurocirugía 2002; 4: 401-4.
8. Bharti P, Kumar T, Bharti S. Rare shunt complication: letter to editor. Neurol India 2002; 50(1): 108-9.

9. Sánchez Jarquín MR, Cordón R, Girón Romero R. Prolapse Prolapse of the ventriculoperitoneal shunt through the rectum. Cir Pediatr 1996; 9(3): 122-4.
10. Birbilis T, Zezos P, Liratzopoulos N, et al. Spontaneous bowel perforation complicating ventriculoperitoneal shunt: a case report. Cases J 2009; 2: 8251.
11. Yüceer N, Şenoğlu M, Arda MN. Geç ventrikülo-peritoneal şant komplikasyonu: iki olguda peritoneal kateterin anal prolapsusu. Türk Nöroşirürji Dergisi 2004; 14(2): 133-6.
12. Akgün B, Aktaş EG, Erol FS, Kaplan M, Arıcı L. Ventrikuloperitoneal şant komplikasyonları: 75 olgunun değerlendirilmesi. FÜ Sağ Bil Derg 2008; 22(2): 69-72.
13. Snow RB, Lavyne MH, Fraser RA. Colonic perforation by ventriculoperitoneal shunts. Surg Neurol 1986; 25(2): 173-7.
14. Ghritlaharey RK, Budhwani KS, Shrivastava DK, et al. Trans-anal protrusion of ventriculo-peritoneal shunt catheter with silent bowel perforation: report of ten cases in children. Pediatr Surg Int 2007; 23(6): 575-80.
15. Vinchon M, Baroncini M, Laurent T, Patrick D. Bowel perforation caused by peritoneal shunt catheters: diagnosis and treatment. Neurosurgery 2006; 58(Suppl 1): 76-82.
16. Brownlee JD, Brodkey JS, Schaefer IK. Colonic perforation by ventriculoperitoneal shunt tubing: a case of suspected silicone allergy. Surg Neurol 1998; 49(1): 21-4.
17. Zhou F, Chen G, Zhang J. Bowel perforation secondary to ventriculoperitoneal shunt: case report and clinical analysis. J Int Med Res 2007; 35(6): 926-9.
18. Ceran C, Karadağ Ö, Gürünlüoğlu K, Önal Ç. Kolon perforasyonu ve ventrikülo-peritoneal şantın anüsten protrüzyonu: iki olgu. İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi 2006; 13(4): 271-3.