Reasons for delay in undescended testis: the results of two pediatric surgery centers

Öz

Aim: We evaluated the age at surgery family educational level and the physician 39;s roles in cases of undescended testis operated in our clinic of age Material and Method: A total of 463 patients operated for undescended testis were divided into two groups as older and younger than two years An interview was conducted with 90 families from each group to query the family education level how the diagnosis was made and by whom the diagnosis was made including the reasons for delay in the diagnosis if any Results: A total of 494 testes of 463 patients examined at the Pediatric Surgery Clinics of Denizli State Hospital and Ordu Obstetric and Pediatric Hospital between 2006 and 2011 were included in the study The percentages of the patients older and younger than two years were 59 4 n=275 patients Group 1 and 40 6 n=188 patients Group 2 respectively The parents were graduates of primary school in 67 2 of the cases and graduates of high school or university in 20 of the cases in the first group while the respective percentages were 38 8 and 41 6 in the second group p lt;0 05 In the first group the parents stated that they were not aware of the problem in 86 6 of the cases while it was stated that the child had been examined by other physicians for other reasons previously in 97 7 of the cases Conclusions: An important reason for delay in diagnosis of undescended testis in our country may be due to low educational levels of families and the negligence of the physicians regarding the genital examination Turk Arch Ped 2013; 48: 44 7

Anahtar Kelimeler

• Undescended testis, orchiopexy, parents

İnmemiş testiste geç kalma nedenleri: iki çocuk cerrahisi merkezinin sonuçları

Öz

Amaç: Bu çalışmada kliniklerimizde ameliyat edilmiş inmemiş testis olgularının cerrahi yaşları ailelerinin eğitim düzeyleri ve tanı koymada hekimlerin rolü araştırılmıştır Gereç ve Yöntem: İnmemiş testis nedeniyle ameliyat edilen 463 olgu ameliyat yaşlarına göre iki yaşından büyük ve iki yaşından küçük olgular olmak üzere iki gruba ayrıldı Her gruptan 90 aileyle görüşme yapılarak tanının nasıl ve kim tarafından konulduğu ailelerin eğitim düzeyleri ve geç kalınmış hastalarda olası sebepler araştırıldı. 

Bulgular: Denizli Devlet Hastanesi ile Ordu Kadın Doğum ve Çocuk Hastalıkları Hastanesi Çocuk Cerrahisi Klinikleri rsquo;nde 2006 2011 tarihleri arasında 463 olgu ve toplam 494 testis çalışmaya alındı Olguların 59 4 rsquo;ü 275 olgu iki yaşından büyük birinci grup 40 6 rsquo;sı ise 188 olgu iki yaşından küçüktü ikinci grup Birinci grup hastaların anne ve babalarının 67 2 rsquo;si ilkokul 20 rsquo;si lise ve üniversite mezunuyken ikinci grup olguların anne ve babalarının 38 rsquo;8 rsquo;i ilkokul 41 6 rsquo;sı lise ve üniversite mezunuydu Birinci gruptaki olguların ebeveynleri sorgulandığında 86 6 rsquo;sı hastalığın farkında olmadığını 97 7 rsquo;si ise çocuklarının daha önceden başka sebeplerden dolayı doktorlar tarafından muayene edildiğini belirttiler.

Çıkarımlar: Ülkemiz için çocukların inmemiş testis tanısını ileri yaşlarda almasının en önemli nedenleri ailelerin eğitim düzeylerinin düşüklüğü ve doktorların genital bölge muayenesini ihmal etmesi olarak görünmektedir.

Anahtar Kelimeler

• Ebeveyn
• inmemiş testis
• orşiyopeksi

Kaynakça

1. Tomiyama H, Sasaki Y, Huynh J, Yong E, Ting A, Hutson JM. Testicular descent, cryptorchidism and inguinal hernia: the Melbourne perspective. J Pediatr Urol 2005; 1(1): 11-25.
2. Hadziselimovic F, Herzog B. The importance of both an early orchidopexy and germ cell maturation for fertility. Lancet 2001; 358(9288): 1156-7.
3. Capello SA, Giorgi LJ Jr, Kogan BA. Orchiopexy practice patterns in New York State from 1984 to 2002. J Urol 2006; 176(3): 1180-3.
4. Walsh TJ, Dall'Era MA, Croughan MS, Carroll PR, Turek PJ. Prepubertal orchiopexy for cryptorchidism may be associated with lower risk of testicular cancer. J Urol 2007; 178(4): 1440-6.
5. Herrinton LJ, Zhao W, Husson G. Management of cryptorchism and risk of testicular cancer. Am J Epidemiol 2003; 157(7): 602-5.
6. Strader CH, Weiss NS, Daling JR, Karagas MR, McKnight B. Cryptorchism, orchiopexy, and the risk of testicular cancer. Am J Epidemiol 1988; 127(5): 1013-8.
7. Maule M, Malavassi JL, Richiardi L. Age at puberty and risk of testicular cancer: a meta-analysis. Int J Androl 2012; 35(6): 828-34.
8. Thorup J, Haugen S, Kollin C, et al. Surgical treatment of undescended testes. Acta Paediatr 2007; 96(5): 631-7.

9. Guven A, Kogan BA. Undescended testis in older boys: further evidence that ascending testes are common. J Pediatr Surg 2008; 43(9): 1700-4. Lee PA, Coughlin MT. Leydig cell function after cryptorchidism: evidence of the beneficial result of early surgery. J Urol 2002; 167(4): 1824-7.
10. Ashley RA, Barthold JS, Kolon TF. Cryptorchidism: pathogenesis, diagnosis, treatment and prognosis. Urol Clin North Am 2010; 37(2): 183Bayne AP, Alonzo DG, Hsieh MH, Roth DR. Impact of anatomical and socioeconomic factors on timing of urological consultation for boys with cryptorchidism. J Urol 2011; 186(Suppl 4): 1601-5.
11. Ceylan K, Yılmaz Y, Yıldız A, Kuş A, Gönülalan H. Kriptorşidizm: 164 olgunun; birlikte bulunan anomali, komplikasyon, tedavi modalitesi, hasta yaşı açısından irdelenmesi. Tıp Araştırmaları Dergisi 2006; 4(3): 24-6.
12. Pettersson A, Richiardi L, Nordenskjold A, Kaijser M, Akre O. Age at surgery for undescended testis and risk of testicular cancer. N Engl J Med 2007; 356(18): 1835-41.
13. Tekgül S, Riedmiller H, Gerharz H, et al. EAU guidelines on paediatric urology 2010: 8-10
14. Adayener C, Ates F, Soydan H, Turk L, Senkul T, Baykal K. The rates of external genital organ diseases in adolescent boys aged 13-15 years in Turkey. J Urol 2010; 36: 155-9.
15. Yılmaz Y, Odabaş Ö, Atan A, Demirtaş İ, Akman N, Aydın S. Awareness and the incidence of cryptorchidism in the Turkish population: an epidemiological study. Eastern Journal of Medicine 1997; 2: 26-8. Türk ve ark.
16. İnmemiş testiste geç kalma nedenleri / Reasons for the delay in undescendend testis