High frequency oscillatory ventilation in newborn: three years of experience

Yıl 2012, , 17 - 21, 01.03.2012

Aytuğ Atıcı Selvi Gülaşı Yalçın Çelik Ali Haydar Turhan Mehmet Ali Sungur

https://doi.org/10.4274/tpa.585

Öz

Aim: The aim of this study was to evaluate the indications effectiveness and complications of high frequency oscillatory ventilation HFOV in infants who were ventilated with HFOV in the last three years Material and Method: The study was conducted in the neonatal intensive care unit of Mersin University Hospital Medical files of 40 infants who were ventilated by HFOV between January 2008 and December 2010 were evaluated retrospectively The babies who died within the first four hours of HFOV were excluded Conventional mechanical ventilation modes duration of ventilation complications indications for HFOV blood gases and changes in ventilator settings during HFOV were recorded Chi square test was used for the statistical analysis of the data The significance level for all data was set at p lt;0 05 Results: Hemoglobin oxygen saturation and pH significantly increased after one and four hours of HFOV application respectively pCO2 FiO2 and amplitude values significantly decreased after one hour of HFOV application p lt; 0 05 The mean values of peak inspiratory pressure nbsp; and mean airway pressure were 25 9 and 10 6 cm H2O respectively at the time of switching from conventional ventilation to HFOV Conclusions: The study revealed that more than half of the babies who had pneumothorax or needed more than 25 cm H2O of peak inspiratory pressure to maintain tidal volume but failed to improve blood gases during conventional mechanical ventilation could be saved and discharged by using HFOV Turk Arch Ped 2012; 47: 17 21

Anahtar Kelimeler

-

Yenidoğanda yüksek hızda titreşimli ventilasyon: üç yıllık deneyimlerimiz

Öz

Amaç: Bu çalışmada son üç yılda yüksek hızda titreşimli ventilasyon High Frequency Oscillatory Ventilation HFOV uygulanan bebeklerde HFOV uygulamasının nedenlerinin uygulama sırasında karşılaşılan sorunların ve HFOV rsquo;nin etkinliğinin değerlendirilmesi amaçlandı. 

Gereç ve Yöntem: Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesi Yenidoğan Yoğun Bakım Birimi rsquo;nde Ocak 2008 ile Aralık 2010 yılları arasında HFOV uygulanan 40 bebeğin kayıtları geriye dönük olarak incelendi HFOV uygulamasının dördüncü saatinden önce ölen bebekler çalışma dışı bırakıldı Geleneksel yöntemlerle uygulanan mekanik ventilasyon modları ventilasyon süreleri bu süreçteki komplikasyonlar HFOV uygulamaya geçişteki nedenler HFOV uygulaması sürecindeki kan gazları ve uygulamada yapılan değişiklikler kaydedildi Verilerin analizinde ki kare test istatistiğinden yararlanıldı P değeri lt;0 05 olan veriler istatistiksel olarak anlamlı kabul edildi nbsp;

Bulgular: Yüksek frekanslı titreşimli ventilasyon uygulamasına başlandıktan bir saat sonra oksijen doygunluk değerinin dört saat sonra pH rsquo;nın anlamlı şekilde yükseldiği bir saat sonra pCO2 FiO2 ve amplitüd değerinin anlamlı şekilde azaldığı saptandı p lt; 0 05 Geleneksel yöntemlerle solutulurken HFOV uygulamasına karar verilen bebeklerde ortalama tepe inspiryum basıncı değeri 25 9 cm H2O ve ortalama hava yolu basıncı değeri 10 6 cm H2O olarak saptandı. 

Çıkarımlar: Geleneksel yöntemlerle ventile edilirken pnömotoraks gelişen veya tidal hacmi sağlamak için gereken tepe inspiryum basıncı değeri 25 cm H2O rsquo;ya kadar çıkıldığı halde kan gazı değerlerinde düzelme olmayan bebeklerin yarıdan fazlasının HFOV uygulaması ile düzeltilebildiği ve taburcu edilebildiği gösterildi.

Anahtar Kelimeler

Yenidoğan, yüksek frekanslı, titreşimli ventilasyon