Patent ductus arteriosus ligation in low birth weight premature: risk of transport

Abstract

Sayın Editör

Keywords

• -

Düşük doğum ağırlıklı erken doğmuş bebeklerde patent duktus arteriyozus ligasyonu: transport riski

Öz

Vuran ve ark. (1) "günübirlik cerrahi girişim ile patent duktus arteriyozusu (PDA) bağlanan 20 düşük doğum ağırlıklı erken doğmuş bebekte cerrahi tedavi ve ameliyat sonrası izlem sonuçları" başlıklı yazılarını ilgi ile okudum. Erken doğmuş bebeklerde en sık rastlanan hastalıklardan birisi olan patent duktus arteriyozus, izlemde konjestif kalp yetersizliği (KKY), bronkopulmoner displazi (BPD), nekrotizan enterokolit (NEK), kafa içi kanama (KK) gibi ciddi ikincil sorunlara yol açabilmektedir. Bu nedenle laboratuvar tetkikleri ile ciddiyeti gösterilmiş olan olguların acil tedavisi gereklidir (2,3). Özellikle ilaç (indometazin, ibufen) tedavisine yanıt vermeyen olgularda da cerrahi en iyi seçenek gibi durmaktadır (3). Ancak düşük ve çok düşük doğum ağırlıklı bebeklerde hastaneler arası transportun ciddi KK nedeni olduğu bilinmektedir (4,5). Mohamed ve ark. (4) çalışmasında dış merkezden gönderilen hastalarda KK %27,4 iken aynı hastanede doğan düşük doğum ağırlıklı hastalarda bu oran %13,42 olarak bulunmuştur (OR 1,75 (%95 CI 1,64-1,86; p<0,001). Vuran ve ark. (1) çalışmasında günübirlik cerrahi seçeneği, bebeğin bir hastaneden gelişi ve tekrar aynı hastaneye gönderilişi şeklinde olduğu düşünülürse riskin iki kat artacağı sonucunun ortaya çıkabileceği düşünülebilir. 

Anahtar Kelimeler

• Düşük
• doğum
• ağırlıklı