A comparison of urodynamic studies in children with lower urinary system dysfunction

Abstract

Aim: The purpose of this study was to determine the role of sonographic measurement of bladder wall thickness in children with lower urinary system dysfunction Material and Method: In this study we reviewed 114 pediatric patients who underwent urodynamic studies for lower urinary system dysfunction between 2007 2009 at İstanbul University Cerrahpasa Medical Faculty The patients were classified according to presence of unstable detrusor contractions and bladder wall thicknesses Informed consent was obtained from their parents Results: Anatomical causes were found in 12 patients and neurological causes were found in 40 patients in our study group 61 patients constituted the idiopathic group While urodynamic study detected unstable detrusor contractions in 66 patients it did not determine contractions in 48 patients Bladder wall thickness was found to be thin in 22 of 66 patients who were found to have unstable detrusor contractions on ultrasonography In 44 patients 44 66 bladder wall thickness was found to be thick Conclusions: Our study suggests that the measurement of bladder wall thickness alone can not diagnose lower urinary system dysfunction correctly and cannot replace urodynamic studies Sonography and urodynamic studies are complementary rather than alternative modalities in evaluation and management of children with lower urinary system dysfunction Turk Arch Ped 2011; 46: 233 7

Keywords

• -

Alt üriner sistem işlev bozukluğu bulunan çocuklarda ürodinami ve ultrasonografi bulgularının karşılaştırılması

Öz

Amaç: Bu çalışmanın amacı, çocuklarda ultrason aracılığı ile mesane duvar kalınlığı ölçümünün alt üriner sistem işlev bozukluğu tanısındaki rolünü belirlemektir.

Gereç ve yöntem: Çalışmamızda Cerrahpaşa Tıp Fakültesi’nde 2007-2009 yılları arasında alt üriner sistem işlev bozukluğu nedeniyle takip ve tedavi edilen ve ürodinamik incelemesi yapılmış olan 114 çocuk hasta geriye dönük olarak değerlendirildi. Hastalar stabil olmayan detrusor kasılması varlığı ve mesane duvar kalınlıklarına göre sınıflandırıldı. Hastaların ebeveynlerinden aydınlatılmış onam formu alındı.

Bulgular: Çalışma grubumuzun 13’ünde anatomik, 40’ında nörolojik neden saptanırken, 61 hasta idiyopatik grubu oluşturdu. Ürodinamik incelemede 66 hastada stabil olmayan detrusor kasılması gözlenirken, 48 hastada kasılma saptanmadı. Ultrasonografide stabil olmayan detrusor kasılması saptanan hastaların 22’sinde (22/66) mesane duvarı kalınlığı ince bulundu. 44 hastada ise (44/66) mesane duvarları kalın bulundu.

Çıkarımlar: Çalışmamız sonucunda sadece sonografik mesane duvar kalınlığı ölçümünün alt üriner sistem işlev bozukluğu tanısı koymada yetersiz kalacağı ve ürodinamik çalışmaların yerini alamayacağını düşünmekteyiz. Alt üriner sistem işlev bozukluğu olan hastaların değerlendirilmesinde, tedavi planının belirlenmesinde ve hasta izleminde sonografi ve ürodinaminin birbirlerine seçenek değil, birbirini tamamlayıcı yöntemler olduğu sonucuna varıldı. 

Anahtar Kelimeler

• Mesane
• ultrasonografi
• üriner sistem işlev bozukluğu
• ürodinamik çalışma