Bir devlet hastanesinde çok düşük doğum ağırlıklı yenidoğanlarda hastalık ve ölüm oranları
Öz
Amaç: Hastanemiz yenido¤an yo¤un bak›m birimindeki çok düflük do¤um a¤›rl›kl› hastalar›n hastal›k ve ölüm oranlar›n› belirlemek amac›yla hastalar geriye dönük olarak incelendi. Gereç ve
Yöntem: Hastanemiz yenido¤an yo¤un bak›m biriminde iki y›l içerisinde yatarak tedavi alan çok düflük do¤um a¤›rl›kl› erken do¤mufl bebekler aras›nda çal›flma ölçütlerine uyan 94 olgu çal›flmaya al›nd›. Bu olgular›n verileri (gebelik yafl›, do¤um tart›s›, perinatal risk etmenleri, hastanede yat›fl süreleri, sürfaktan tedavisi, mekanik ventilasyon uygulamalar›, s›k›nt›l› solunum sendromu (SSS), ventriküler içi kanama, periventriküler lökomalasi, nekrotizan enterokolit, kronik akci¤er hastal›¤› ve prematüre retinopatisi) kaydedilip istatistiksel incelemeleri yap›ld›.
Bulgular: Çal›flmam›zda çok düflük do¤um a¤›rl›kl› bebeklerde ölüm oran› %25,5 olarak bulundu. En s›k karfl›lafl›lan anneye ait risk etkenleri preeklampsi/eklampsi (%26,3) olup sonuçlar›m›z “NICHD Neonatal Network” grubunun verileri ile uyumluydu. Çal›flmam›zda grup1’de SSS oran› %100, grup 2’de %93,8, grup 3’te %78,3 ve grup 4’te ise %47,6 olup SSS (+) ve SSS (-) gruplar›n›n cinsiyet da¤›l›mlar› aras›nda istatistiksel olarak anlaml› farkl›l›k gözlenmedi (p=0,19). Ancak erkek bebeklerde SSS (+) olas›l›¤› k›z bebeklerden 1,81 (0,74-4,42) kat riskli bulundu.
Çıkarımlar: Birimimizde % 25,5 olarak belirledi¤imiz ölüm oran›n›n do¤um öncesi bak›m flartlar›n›n düzeltilmesi, steroid kullan›m›n›n artmas›, do¤um öncesi bak›m eksikli¤i nedeniyle s›k karfl›laflt›¤›m›z erken yenido¤an enfeksiyonlar›n azalmas› ve nakil koflullar›n›n düzeltilmesi ile daha iyiye gidece¤i kan›s›nday›z.
Anahtar Kelimeler
Kaynakça
- Lawn JE, Cousens, Bhutta ZA, et al. Why are 4 million newborn babies dying each year? Lancet 2004; 364: 399-401.
- Dogramaci İ. yenidoğan ölümleri. Yurdakök M, Erdem G (edt) Türk Neonatoloji Derneği. Neonatoloji, 2003; 3-5.
- Horbar JD, Badger GJ, Carpenter JH, et al. Trends in mortality and morbidity for very low birth weight infants, 1991- 1999. Pediatrics 2002; 110: 143-51.
- Horbar JD, Wright EC, Onstad L. Decreasing mortality associated with the introduction of surfactant therapy: an observational study of neonates weighing 601-1300 grams at birth. Pediatrics 1993; 92: 191-6.
- Jobe AH. Pulmonary surfactant therapy. N Engl J Med 1993; 328: 861-8.
- Horbar JD, Wright LL, Soll RF, et al. A multicenter randomized trial comparing two surfactants for the treatment of neonatal respiratory distress syndrome. National Institute of Child Health and Human Development Neonatal Research Network. J Pediatr 1993; 123: 757-66.
- NIH Consensus Development Panel on the Effect of Corticosteroids for Fetal Maturation on Perinatal Outcomes. Effect of corticosteroids for fetal maturation on perinatal outcomes. JAMA 1995; 273: 413-8.
- Greenough A, Milner AD, Dimitriou G. Prendergast M. Synchronized mechanical ventilation for respiratory support in newborn infants. Cochrane Database Syst Rev 2001; 1: CD000456.
Ayrıntılar
Birincil Dil
Türkçe
Konular
Sağlık Kurumları Yönetimi
Bölüm
Araştırma Makalesi
Yazarlar
Yekta Canbak
Bu kişi benim
İbrahim Şilfeler
Bu kişi benim
Bayram Ali Dorum
Bu kişi benim
Hilal Kurnaz
Bu kişi benim
Sevil Dorum
Bu kişi benim
Yayımlanma Tarihi
1 Haziran 2011
Gönderilme Tarihi
11 Ocak 2014
Kabul Tarihi
-
Yayımlandığı Sayı
Yıl 2011 Cilt: 46 Sayı: 2