Detarmination of transport condition of sick neonates who were referred to a university hospital in Black Sea region

Abstract

@font face { font family: Times ; }p MsoNormal li MsoNormal div MsoNormal { margin: 0cm 0cm 0 0001pt; font size: 12pt; font family: Times New Roman ; }div Section1 { page: Section1; }

Keywords

• -

Karadeniz bölgesindeki bir üniversite hastanesine sevk edilen hasta yenidoğanların nakil koşullarının belirlenmesi

Öz

Amaç: Birimimize sevk edilen yenido¤an bebeklerin nakil koflullar›n› de¤erlendirmek

Gereç ve Yöntem: Bu ileriye dönük çal›flma, birimimize sevk edilen 216 yenido¤anda önceden haz›rlanm›fl olan formlar doldurularak gerçeklefltirildi. ‹statistiksel analiz için ki-kare testi veya Fisher exact testi ve Mann-Whitney U testi uyguland›. Etik kurul onay› al›nd›.

Bulgular: Çal›flma grubunu; 154’ ü haber verilerek, 62’si habersiz olmak üzere toplam 216 yenido¤an oluflturdu. Haber verilerek gönderilen olgular›n en s›k sevk nedeni, erken do¤um ve/veya mekanik ventilasyon gereksinimi (%71,4) idi. Habersiz gönderilen olgularda ise en s›k sevk nedeni, yenido¤an hiperbilirübinemisi (%46,8) idi. Tüm olgular›n %69’u ambulansla, nakil kuvözünde ve sa¤l›k çal›flan› eflli¤inde sevk edilmifllerdi. Olgular›n %57’sinde asidoz, %16’s›nda siyanoz, %15’inde yetersiz solunum deste¤i, %12’sinde hipoglisemi, %8’inde hipotermi, bradikardi veya hipotansiyon saptand›. Nakil öncesinde ve nakil sürecinde en s›k yap›lan hatalar; intravenöz s›v› yoklu¤u, s›v› miktar›n›n ve/veya cinsinin uygun olmamas› idi.

Çıkarımlar: Bu sonuçlar; yenido¤anlar›n nakil öncesi ve nakil s›ras›ndaki stabilizasyonunun ve nakil öncesi merkezler aras›ndaki haberleflmenin yetersiz oldu¤unu göstermektedir. Her bölgenin kendi içinde iyi bir iletiflim a¤› oluflturularak bölgesel nakil ekipleri kurulmal› ve gereksiz sevkler önlenmelidir. 

Anahtar Kelimeler

• Nakil
• koflullar›
• yenido¤an

Kaynakça

1. Hancıoğlu A, Alyanak İY. Bebek ve Çocuk Ölümlülüğü. İçinde: Hacettepe Üniversitesi Nüfus Etütleri Enstitüsü. Türkiye Nüfus ve Sağlık Araştırması (TNSA-2003). Ankara 2004; 9: 109-18. (Full Text)
2. Öztürk MA, Büyükkayhan D, Köklü E. Perinatal ve neonatal dönemde yenidoğanın transportu. Erciyes Medical Journal 2007; 29: 252-60. (Abstract) / (PDF) 3. Ergenekon E. Türkiye’de neonatal transport için neler yapılabilir? Türk Neonatoloji Derneği Bülteni 2003; 8: 22-8. (PDF)
3. Yurdakök M. Prematürlerde mortalite ve morbidite. Türk Neonatoloji Derneği Bülteni 2005; 11: 2-7. (PDF)
4. Ballard JL, Khoury JC, Wedig K, Wang L, Eilers-Walsman BL, Lipp R. New Ballard Score, expanded to include extremely premature infants. J Pediatr 1991; 119: 417-23. (Abstract) 6. Gülez P, Kayserili E, Sarıtaş T, Hızarcıoğlu M, Yener H, Çelik T. Yenidoğan nakilleri. ADÜ Tıp Fakültesi Dergisi, 2004; 5: 5-10. (Abstract) / (PDF) 7. Türkyılmaz C, Koç E, Atalay Y. Yenidoğan bebeklerde transport. Türkiye Klinikleri J Ped 1997; 6: 24-8. ((Abstract) / (PDF)
5. Tekin N, Akşit A, Dinleyici EÇ, Yarar C, Mert D. Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Neonatoloji Ünitesi’ne başvuran yenidoğanların transport koşullarının değerlendirilmesi. Perinatoloji Dergisi 2001; 9: 230-4. (Full Text)
6. Okan F, Uslu S, Nuhoğlu A. Yenidoğan kliniğine sevk ve transport edilen hastaların irdelenmesi. Çocuk Dergisi 2005; 5: 195-200.
7. Perk Y. Türkiye’de yenidoğan transport durumu 2003. Türk Neonatoloji Derneği Bülteni 2003; 8: 19-21. (PDF)
8. Stark AR. Levels of neonatal care. American Academy of Pediatrics Committee on fetus and newborn. Pediatrics 2004; 114: 1341-7. (Abstract) / (Full Text) / (PDF)

9. Yalaz M, Kültürsay N. Hasta yenidoğanın transportu. Türkiye Klinikleri J Ped 2004; 2: 673-9.
10. Strork JE. Anesthesia in the neonate. In: Martin R J, Fanoroff AA, Walsh MC, (eds). Neonatal-Perinatal Medicine Diseases of the Fetus and Infant. Philadelphia: Mosby Elsevier, 2006: 605.
11. Sontheimer D, Fischer CB, Buch KE. Kangaroo transport instead of incubator transport. Pediatrics 2004; 113: 920-3. (Abstract) / (Full Text) / (PDF)
12. Kennedy N, Gondwe L, Morley DC. Temperature monitoring with thermospots in Malawi. Lancet 2000; 355: 1364-6. (Abstract)
13. Ellis M, Manandhar N, Shakya U, Manandhar DS, Fawdry A, Costello AM. Postnatal hypothermia and cold stress among newborn infants in Nepal monitored by continuos ambulatory recording. Arc Dis Chid 1996; 75: 42-5. (Full Text) / (PDF)
14. Ji XC, Zhu CY, Range RU. Epidemiological study on hypothermia in newborn. Chin Med J Engl 1993; 106: 428-32. (Abstract)
15. Choudhary SP, Bajaj RK, Gupta RK. Knowledge, attitude and practices about neonatal hypothermia among medical and paramedical staff. Indian J Pediatr 2000; 67: 491-6. (Abstract)
16. Taylor NAS, Griffiths RF, Cottter JG. Epidemiology of hypothermia: fatalities and hospitalisation in New Zeland. Aust NZJ Med 1994; 24: 705-10. (Abstract)
17. Kırimi E, Tuncer O, Ataş B, Kahveci H, Ceylan A. Hipotermik yenidoğanlarda vital bulguların değişimi. Turk Ped Ars 2003; 38: 93-8. (Abstract) / (Full Text) / (PDF)
18. Trevisanuto D, Verghese C, Doglioni N, Ferrarese P, Zanardo V. Laryngeal mask airway for the interhospital transport of neonates. Pediatrics 2005; 115: 109-11. (Abstract) / (Full Text) / (PDF)
19. Fentaon AC, Leslie A, Skeoch CH. Optimising neonatal transfer. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed 2004; 89: 215-9. (Abstract) / (PDF)
20. Orimadegun AE, Akinbami FO, Tongo OO, Okereke JO. Comparison of neonates born outside and inside hospitals in a children emergency unit, southwest of Nigeria. Pediatr Emerg Care 2008; 24: 354-8. (Abstract)
21. Al-Ani ZR, Al-Hiali SJ, Al-Mashhadani WS. Perinatal mortality rate in Al-Ramadi Maternity and Children's Hospital, western Iraq. Saudi Med J 2009; 30: 1296-300. (Abstract)
22. Laditan AA. Neonatal mortality among the low birth weight infants under special paediatric care. J Trop Pediatr Environ Child Health 1974; 20: 57-9. (Abstract) / (PDF)