-

Abstract

Malpractice has gained an alarming dimension especially along with the introduction of compulsory professional liability insurance On the other hand it is quite difficult to say that malpractice is discussed by considering all responsible determinants According to individual focused approach the error is caused by single individual so the solution can be achieved by punishing the individual It is known that this approach does not reduce errors and adversely affect services due to high compensations and increased insurance premiums In Turkey malpractice is simply considered in the customer seller relationship context and individual focused approach is adopted However it is well established that this ldquo;blame culture rdquo; has negative effects on service provided social perception of the profession and job satisfaction Beside recognizing individual professional responsibilities basically it should be stressed that declaring healthcare workers as mainly responsible would not be fair In addition it violates right to health because of increasing the preventable errors and harms Turk Arch Ped 2011; 46: 6 11

Keywords

• -

Normal ve düşük kilolu yenidoğanlarda kordon kanı ferritin düzeylerinin karşılaştırılması Özgün Araştırma

Öz

Özet Amaç: Bu çalışmada 37 hafta ve üzerinde doğum yapan gebelerin ve yenidoğan bebeklerinin hematolojik değişkenlerini araştırarak miad gebelik haftasına göre düşük doğum ağırlıklı yenidoğanlarda demir depolarının yeterli olup olmadığını nbsp; bulmayı amaçladık Gereç ve Yöntem: Nisan Temmuz 2009 tarihleri arasında Zeynep Kamil Kadın Doğum ve Çocuk Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi rsquo; nde doğum yapan toplam 81 anne ve onların yenidoğanlarının kordon kanında hemoglobin hematokrit serum demiri demir bağlama kapasitesi transferrin satürasyonu serum ferritin değerlerine bakıldı Bulgular: Zamanında doğmuş ancak doğum kilosu doğum haftasına göre 10 persantil altında olan yenidoğanlarda kordon kanı ferritin ve transferin saturasyon düzeyleri anlamlı düzeyde düşük; demir bağlama kapasitesi hemoglobin ve hematokrit değerleri anlamlı düzeyde yüksek bulundu nbsp; Çıkarımlar: Zamanında doğmuş gebelik haftasına göre düşük tartılı bebeklerin yakın izleminin gerektiğini ve demir eksikliği gelişmeden erken dönemde koruyucu demir tedavisi verilmesi ile geri dönüşümsüz bilişsel işlev bozukluklarının önüne geçilebileceğini düşünmekteyiz nbsp; Türk Ped Arş 2010; 45: 339 42 Anahtar sözcükler: Demir eksikliği ferritin gebelik haftasına göre düşük tartılı kordon kanı

Anahtar Kelimeler

• Demir eksikliği, ferritin, gebelik haftasına göre düşük tartılı, kordon kanı

Kaynakça

1. Okuyama T, Tawada T, Furuya H, Villee CA. The role of trans- ferrin and ferritin in the fetal-maternal-placental unit. Am J Obstet Gynecol 1985; 152: 344–50.
2. Ünal S, Yetgin S. Demir eksikliği anemisi. Sosyal pediatri. Katkı dergisi 2003; 25; 327- 45.
3. Çoban A. Yenidoğan ve Hastalıkları-Perinatoloji. Pediatri 1993. Cilt 1, Bölüm 6: 177–85.
4. Lubchenco LO, Sealis DT, Brazie JV. Neonatal mortality rate. Relationship to birth weight and gestational age. J Pediatr 1972; 81: 814-22.
5. Erdem G. Prematüre bebeklerde fetal malnütrisyonun görülme sıklığı ve nedenleri. Çocuk Sağlığı Hast. Derg 1982; 25: 91-7.
6. Köksal N, Özkan H, Gider C, et al. Follow-up of babies with SGA according to gestational age. J Curr Pediatr 2004; 2: 273-9.
7. Karimi M, Kadivar R, Yarmohammadi H. Assessment of the prevalence of iron deficiency anemia, by serum ferritin, in pregnant women of Southern Iran. Med Sci Monit 2002; 8: 488-92.
8. Tekinalp G, Oran O, Gürakan B, Saraçel M. Relationship between maternal and neonatal iron stores. Turk J Pediatr 1996; 38: 439–45.

9. Milman N, Ibsen KK, Christensen JM. Serum ferrritin and iron status mothers and newborn. Acta Obstet Gynecol Scand 1987; 66: 205-11.
10. Choi JW, Kim CS, Pai SH. Erythropoietic activity and soluble transferrin receptor level in neonates and maternal blood. Acta Pediatr 2000; 89: 675–9.
11. Kilbride J, Baker TG, Parapia LA, Khoury SA, Shuqaidef SW, Jerwood D. Anaemia during pregnancy as a risk factor for iron deficiency anaemia in infancy: a case-control study in Jordon. Int J Epidemiol 1999; 28: 461- 8.
12. Aqrawal RM, Tripathi AM, Aqarwal KN. Cord blood haemo- globin, iron and ferritin status in maternal anaemia. Acta Paediatr Scand 1983; 72: 545-8.
13. Erdem A, Erden M, Arslan M, Yazıcı G, Eskanderi R, Himmetoğlu D. The effect maternal anemia and iron deficiency on fetal erythropoiesis: comparison between serum erythropoietin, hemoglobin and ferritin levels in mothers and newborn. J Matern Fetal Neonatal Med 2002; 11: 329–32.
14. Karasalihoğlu S, Orhaner B, Özaydın E, Kirimi E, Karaca M, Kitapçıoğlu F. Demir depoları yeterli ve yetersiz anneler ile yenidoğanlarının hematolojik parametrelerinin karşılaştırılması. T Klin Pediatri 1996;5:10-3.
15. Chockalingam UM, Murphy E, Ophoven JC, Weisdorf SA, Georgieff MK. Cord transferrin and ferritin values in newborn infants at risk for prenatal uteroplacental insufficiency and chronic hypoxia. J Pediatr 1987; 111: 283-6.
16. Umay F, Atabay B, Yaprak I, Gül A, Uçlar E. Gebelikteki demir durumunun yenidoğan ve erken süt çocukluğuna etkisi. Milli Pediatri Kongresi bildiri kitabı, PP:316.
17. Abbas A, Nicolaides K. Fetal serum ferritin and cobalamin in red blood cell isoimmünisation. Fetal Diagn Ther 1995; 10: 297-300.
18. Tamura T, Goldenberg RL, Hou J, et al. Cord serum ferritin concentrations and mental and psychomotor development of children at five years of age. J Pediatr 2002; 140: 165-70.
19. Karabiber H, Özgen U, Özcan C, ve ark. Demir eksikliği ane- mili çocuklarda tedavinin mental skor ve uyarılmış potan- siyellere etkisi. Türk Hematoloji Onkoloji Dergisi 2000; 10: 194-8.