-

Öz

The spectrum of antibiotics and diseases which are treated with antibiotics are increasing Antibiotics should be used in correct diagnosis indication dose and way of consumption Antibiotics should be started after pending the cultures Empiric choosing of antibiotics could be preferred in emergency and severe conditions Turk Arch Ped 2010; 45: 80th Year: 50 2 Key words: Antibiotics child infection

Anahtar Kelimeler

• -

Adli Tıp Kurumu Birinci Adli Tıp İhtisas Kurulu’nca ölüm sebebi verilen 0 1 yaş grubu bebeklerin ölüm sebebi açısından değerlendirilmesi Özgün Araştırma

Öz

Amaç: 0 1 yaş grubu bebek ölümleri adli tıp uygulamalarında ölüm sebebinin belirlenmesi açısından sorunlar yaşanan olgulardır Bu olgularda ölüm sonrası incelemeler erişkinden farklı olarak dış muayene otopsi tekniği ve örneklemeler açısından özel bir yaklaşım gerektirmektedir Gereç ve Yöntem: Çalışmada Adli Tıp Kurumu 1 Adli Tıp İhtisas Kurulu’nca 2000 2006 yıllarında mahkeme ve savcılıklarca dosyası gönderilen ve kurulda karara bağlanan olgulara ait tüm raporlar incelenerek 0 1 yaş grubunda toplam 328 olgu çalışmaya alındı Bu olgulara ait yaş cinsiyet klinik olay yeri inceleme ve otopsi bulguları literatür eşliğinde tartışıldı Bulgular: Toplam 328 olgunun 182’si erkek 146’sı kızdır Olay yeri incelemesi 183 olguda yapılmıştır 55 7 İki yüz doksan 88 4 olguya otopsi yapılmıştır Yaş gruplarına göre değerlendirildiğinde en büyük grubu perinatal ölüm 42 3 olguları oluşturmaktadır Adli Tıp Kurumu’nca verilen raporlardaki ölüm sebepleri irdelendiğinde; olguların en büyük bölümünü ölüm sebebi tespit edilemeyenler 38 9 oluşturmaktadır Bunu enfeksiyon hastalıklarına bağlı ölümler takip etmektedir Doğuma ve erken doğuma bağlı komplikasyonlar yine ölüm nedenleri arasındadır İstismar ve ihmale bağlı ölüm olguları tüm olguların 7 9’unu oluşturmaktadır Çıkarımlar: Sonuç olarak bir yaş altındaki bebek ölümlerinde ayrıntılı otopsi olay yeri incelemesi ve bebeğin tıbbi ve aile öyküsünü içeren belli bir protokol uygulanmalıdır Türk Ped Arş 2010; 45: 31 6 Anahtar kelimeler: Bebek ölümleri olay yeri incelemesi otopsi ölüm sebebi

Anahtar Kelimeler

• Bebek ölümleri, olay yeri incelemesi, otopsi, ölüm sebebi

Kaynakça

1. Tümer L, Tümer AR. Kalıtsal metabolik hastalıklara bağlı ani ve beklenmeyen bebek ölümlerinde postmortem tanı. Türkiye Klinikleri Adli Tıp Dergisi 2006; 3: 31-8. (Abstract) / (PDF)
2. Arnestad M, Vege A, Rognum TO. Evaluation of diagnostic tools applied in the examination of sudden unexpected deaths in infancy and early childhood. Forensic Sci Int 2002; 125: 262-8.
3. Atılmış ÜÜ, Dokgöz H, Yemişcigil A. Ani bebek ölümü sendro- mu. Adli Tıp Bülteni 2006; 11: 30-9. (PDF)
4. Willinger M, James LS, Catz C. Defining the sudden infant death syndrome (SIDS): deliberations of an expert panel con- vened by the National Institude of Child Health and Human Develepment. Pediatr Pathol 1991; 11: 677-84. (Abstract)
5. İnanıcı MA, Birgen N. 0-5 yaş grubu çocuk ölümlerinin adli tıp boyutu. Adli Tıp Bülteni 2001; 6: 70-5.
6. Gök Ş, Kolusayın Ö, Yavuz F, Çetin G. Adli tıp açısından 0-7 yaş grubu çocuk ölümleri. Adli Tıp Dergisi 1989; 5: 151-6.
7. Ertürk S, Ege B, Karaali H, Yemişçigil A, Hancı H. İlk dekad- daki adli otopsi olgularının retrospektif incelenmesi. 1. Adli Bilimler Kongresi 12-15 Nisan 1994, Adana, 236-7.
8. Aksoy E, İnanıcı MA, Çolak B, Polat O. Çocuk Ölümleri.1.Adli Bilimler Kongresi 12-15 Nisan 1994, Adana, 233-5.

9. Silva DT, Ruben AR, Wronski I, Stronach P, Woods M. Excessive rates of childhood mortality in the Northern Territory, 1985-94. J Pediatr Child Health 1998; 34: 63-8. (Abstract) / (PDF)
10. Maloney D, Keller SJ, Fierro MF. Child deaths in Virginia, 1996: a review of investigations of sudden, unexpected, or unnatural deaths of children less than age 13. Am J Forensic Med Pathol 2000; 21: 189-94. (Abstract)
11. http://www.atk.gov.tr/tr/index.php?task=kanunlar&kanun= adlitipkurumukanunu. erişim tarihi 19.11.2009.
12. Wigglesworth JS, Singer DB. Textbook of fetal and perinatal pathology. Vol 1. Oxford: Blackwell Scientific Publishing, 1991; 11-47, 77-122.
13. Faye-Petersen OM, Guinn DA, Wenstrom KD. Value of peri- natal autopsy. Obstet Gynecol 1999; 94: 915-20. (Abstract)
14. Centel N, Zafer H, Çakmut Ö. Karşılaştırmalı-Tablolu Yeni Türk Ceza Kanunu, Ceza Muhakemesi Kanunu, Ceza ve Güvenlik Tedbirlerinin İnfazı Hakkında Kanun ve İlgili Mevzuat. Beta Basım Yayım Dağıtım, 2006: 409-570.
15. Pakiş I, Karayel F, Turan AA, Ketenci Ç, Arıcan N. Otopsi olgu- larında perinatal ve neonatal bebek ölümlerinin değerlendirilmesi. Türkiye Klinikleri Adli Tıp Dergisi 2005; 3: 85-9. (Abstract) / (PDF)
16. de Galan-Roosen AE, Kuijpers JC, van der Straaten PJ, Merkus JM. Evaluation of 239 cases of perinatal death using a fundamental classification system. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 2002; 103: 37-42. (Abstract) / (Full Text) / (PDF)
17. Landi K, Gutierrez C, Sampson B, et al. Investigation of the sudden death of infants: a multicenter analysis. Pediatr Dev Pathol 2005; 8: 630-8. (Abstract) / (Full Text) / (PDF)
18. Shapiro-Mendoza CK, Tomashek KM, Anderson RN, Wingo J. Recent national trends in sudden, unexpected infant deaths: more evidence supporting a change in classification or reporting. Am J Epidemiol 2006; 163: 762-9. (Abstract) / (Full Text) / (PDF)
19. Meadow R. Unnatural sudden infant death. Arch Dis Child 1999; 80: 7-14. (Abstract) / (Full Text) / (PDF)
20. Beal SM, Byard RW. Accidental death or sudden infant death syndrome? J Paediatr Child Health 1995; 31: 269-71.
21. Case ME. Abusive head injuries in infants and young children. Leg Med 2007; 9: 83-7. (Abstract)
22. Keenan HT, Runyan DK, Marshall SW, Nocera MA, Merten DF, Sinal SH. A population-based study of inflicted traumatic brain injury in young children. JAMA 2003; 290: 621-6. (Abstract) / (Full Text) / (PDF)
23. Becker JC, Liersch R, Tautz C, Schlueter B, Andler W. Shaken baby syndrome: report on four pairs of twins. Child Abuse & Neglect 1998; 22: 931-7. (Abstract) / (Full Text) / (PDF)
24. Goldberg KB, Goldberg RE. Review of shaken baby syn- drome. J Psyschosoc Nurs Ment Health Serv 2002; 40: 38-41. (Abstract)