Flora development and its relation with infection in newborns followed in a neonatal intensive care unit: Cerrahpaşa experience Original Article

Öz

Between 4th of April 30th of August 2001 and 1st of November 31th of December 2001 a surveillance study was conducted in 53 patients who were followed up and cured in Newborn Intensive Care Unit Cerrahpaşa Faculty of Medicine A total of 1210 specimens examined and in 613 of them bacterial or yeast growth was detected From these speicemens 599 bacteria species and 14 yeast species were isolated K pneumoniae was the most isolated microorganism 43 and coagulase negative staphylococci was the second 26 High resistance was observed in Gram negative bacilli against cephalosporins and aminoglicosides in staphylococci againts methicillin and streptococci against penicillin Colonized strains were isolated from surfaces and hand cultures Therefore the role of health care workers and technical equipments in transmissing the resistant Intensive Care Unit flora was detected Median beginning of colonization was 5 3±3 2 days Colonization was strongly associated with beginning of oral feeding It was observed that feeding with orogastric tube and follow up time in Intensive Care Unit were the major factors for colonization with Intensive Care Unit flora In our patients the rate of nosocomial pneumonia 17 and the rate for “late onset sepsis” was 5 6 The occurence rate of infection with colonized strains was 70 in our patient group K pneumoniae was the reason of nosocomial infection in 38 of cases P aeruginosa was 17 and C albicans was 8 respectively Key words: newborn epidemiology colonization infection

Anahtar Kelimeler

• -

Yenidoğan yoğun bakım ünitesinde izlenen hastalarda flora kazanımı ve enfeksiyon ilişkisinin araştırılması: Cerrahpaşa deneyimi Orijinal Araştırma

Öz

Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesinde izlenen ve tedavi edilen hastaların flora kazanımlarını ve bunların enfeksiyon gelişimindeki rollerini araştırmak amacıyla 8 aylık dönem içinde 53 olguda kolonizasyon sürveyansı çalışması yapılmıştır Toplam 1210 örnek incelenmiş 613’ünde üreme tespit edilmiºtir Üreme saptanan örneklerden 599 bakteri 14 maya kökeni izole edilmiştir K pneumoniae 43 en sık koagulaz negatif stafilokoklar ise 26 ikinci sıklıkta tanımlanan bakteriler olmuştur Gram negatif çomaklarda 3 kuşak sefalosporinlere ve aminoglikozidlere stafilokoklarda metisiline streptokoklarda penisiline yüksek düzeyde direnç saptanmıştır Kolonize olan kökenler çevre yüzeyleri ve el kültürlerinden izole edilmiş dirençli yoğun bakım florasının hastalar arası aktarımında sağlık çalışanlarının ve tedavide kullanılan ekipmanların önemli rol oynadığı tespit edilmiştir Ortalama kolonizasyon başlangıcı oral beslenmeye geçişle parelel şekilde 5 3±3 2 gün olarak belirlenmiştir Orogastrik sonda ile beslenmenin ve yoğun bakımda uzun süre kalmanın yoğun bakım florası ile kolonize olmayı kolaylaştırdığı saptanmıştır Olgularımızda 17 oranında nozokomiyal pnömoni 6 oranında “geç sepsis” gelişmiştir K pneumoniae 38 P aeruginosa 17 C albicans 8 oranında nozokomiyal enfeksiyon etkeni olmuştur Anahtar Kelimeler: Yenidoğan epidemiyoloji kolonizasyon enfeksiyon

Anahtar Kelimeler

• -