A rare case of protein losing enteropathy in childhood: Helicobacter pylori gastritis Case Report

Öz

Protein losing enteropathy PLE is most commonly associated with inflammatory bowel disease allergic gastroenteropathy and parasitic infestations in the literature We present a seven years old girl who was referred to our hospital with complaints of swelling of the extremities and abdominal pain Physical findings were paleness and pretibial edema Hepatosplenomegaly was not present Laboratory investigations revealed iron deficiency anemia hypocalcemia hypoproteinemia and hypogammaglobinemia Proteinuria was not present Alfa 1 antitrypsin was high in stool Helicobacter pylori Hp antigen was positive in stool and Hp Ig G was positive in serum Endoscopic examination was consistent with gastritis and duedenitis Panmucosal gastritis Hp and mononüclear inflammatory cell infiltration was noted in histopathological examination The patient was diagnosed as protein losing gastropathy due to Hp infection and anti Hp treatment was started Abdominal pain and pretibial edema disappeared; laboratory findings were normal one month later In conclusion Hp infection which is a common cause of recurrent abdominal pain in childhood should as well be included in the differential diagnosis of hypoproteinemia Key words: Helicobacter pylori protein losing enteropathy childhood

Anahtar Kelimeler

• -

Çocukluk çağında nadir bir protein kaybettiren enteropati nedeni: Helicobacter pylori gastritis Olgu Sunumu

Öz

Protein kaybettiren enteropati PKE çeşitli mekanizmalar sonucu barsak lümenine proteinden zengin lenf sıvısının kaçması sonrası ortaya çıkan bir hipoproteinemi tablosudur Enflamatuar barsak hastalığı allerjik gastroenteropati infestasyonlar sık görülen nedenler olmakla birlikte seyrek olarak Helicobacter pylori Hp enfeksiyonu da PKE’den sorumlu tutulmaktadır Literatürde çocukluk çağında PKE ile Hp arasındaki ilişki nadir olarak bildirildiğinden bu olgu sunulmak istendi Olgu: Yedi yaşında kız hasta karın ağrısı ve bacaklarda şişlik yakınması ile getirildi Fizik muayenede solukluk pretibial ödem mevcut idi organomegali saptanmadı Laboratuvar tetkiklerinde hipoproteinemi hipogammaglobulinemi demir eksikliği ile uyumlu anemi ve hipokalsemi tespit edildi İdrar tetkikinde proteinüri saptanmadı Dışkıda alfa 1 antitripsin değeri yüksekti Dışkıda Hp antijeni ve serumda Hp Ig G pozitifliği bulunan hastanın yapılan endoskopik incelemesinde gastrit ve duodenit lehine bulgular mevcuttu Histopatolojik incelemesinde panmukozal gastrit Hp ve duodenumda lenfoplasmositer iltihabi hücre infiltrasyonu saptandı Bu bulgularla Hp enfeksiyonuna bağlı PKE tanısı alan hastaya anti Hp tedavisi başlandı üç gün içinde karın ağrısı kaybolan ödemleri gerileyen hastanın bir ay sonraki kontrolünde laboratuvar bulgularının normale döndüğü gözlendi Sonuç olarak hipoproteinemi etyolojisi araştırılırken çocukluk çağı tekrarlayan karın ağrılarının sık nedenlerinden biri olan Hp enfeksiyonu düşünülmelidir Anahtar Kelimeler: Helicobacter pylori protein kaybettiren enteropati çocukluk çağı

Anahtar Kelimeler

• -