Analysis of the consistency between initial and discharge diagnosis category at a pediatric hospital Original Article

Öz

Since childhood diseases vary in different age groups and exhibit exclusively variable symptoms and signs pediatric training programmes should provide sufficient clinical experience for the residents The aim of this study was to evaluate the consistency between the initial and discharge diagnosis of the hospitalized pediatric patients and to establish the infuencing factors Our study enrolled 862 hospitalized children aged one month to 14 years The consistency was accepted if the initial diagnosis was same with the discharge diagnosis Children were evaluated in terms of some parameters such as the disease category the age groups the place and the time period of the diagnosis and the professional experience of the physician The overall consistency was 86 4 It was 98 5 in the lower respiratory system infections that was the most common disease 30 5 Among 12 most common diseases the central nervous system infections exhibited the lowest consistency 46 The consistency was significantly lower for diagnosis in school age children p=0 03 In addition general practitioners diagnosis showed lower consistency in comparison to these of the residents p=0 000 Other parameters did not appear to have a significant impact on the consistency of diagnosis We concluded that physicians giving the first line service in our hospital with an intense patient burden have sulficient knowledge and clinical experience in diagnosing the common diseases of childhood Key nbsp;words: childhood pediatric education consistency in diagnosis

Anahtar Kelimeler

• -

Hastaneye yatırılan çocuklarda ön tanı ile çıkış tanısı arasındaki tutarlılığın değerlendirilmesi Orijinal Araştırma

Öz

Pediatri uzmanlık eğitimi gerek çocukluk yaş grubunun gerek ise hastalıklarının farklı özellikler göstermesi nedeniyle bilgi birikimi gerektiren bir süreçtir Bu çalışmada pediatri uzmanlık eğitimi verilen hastanemizde olguların poliklinik ve acil serviste aldıkları ilk yatış tanıları ile taburcu olurken aldıkları çıkış tanısı arasındaki tutarlılık ilişkisi ve bu tutarlılığı etkileyen faktörlerin araştırılması amaçlandı Çalışma grubunu Mart Ağustos 2001 tarihlerinde yatırılarak izlenen 1 ay 14 yaş arasındaki toplam 862 olgu oluşturmaktadır İlk tanı ile çıkış tanısının aynı olması tanıda tutarlılık olarak tanımlanmıştır Olgulardaki tanı tutarlılığı yanısıra bu tutarlılığı etkileyebilecek olguların yaş grupları aldıkları tanı yatışının yapıldığı yer ve zaman dilimi ve tanıyı koyan hekimin mesleki yaşı değerlendirilmiştir Tüm olgulardaki tutarlılık oranı 86 4 olarak bulunmuştur En sık görülen hastalık 30 5 ile alt solunum yolu enfeksiyonları olup bu hastalığa ait tutarlılık oranı 98 5 olarak saptanmıştır Tutarlılığı en düşük olan grubun 46 ile santral sinir sistemi enfeksiyonları olduğu görülmüştür Yaş gruplarına göre tutarlılık analizinde ilköğretim çağındaki olguların tanı tutarlılığında anlamlı düşüklük saptanmıştır p=0 03 Hekim grupları arasında tutarlılık oranında istatistiksel olarak anlamlı fark olduğu p lt;0 001 yatış kararının alındığı zaman ve birimin ise tutarlılığı etkilemediği görülmüştür Sonuç olarak hastanemizde yoğun hasta potansiyeline rağmen birinci basamak hekimlerin tanı tutarlılığının yüksek olduğu sık görülen hastalıkları tanımada yeterli bilgi ve deneyime sahip oldukları sonucuna varılmıştır Anahtar Kelimeler: çocukluk çağı pediatri eğitimi tanı tutarlılığı

Anahtar Kelimeler

• -