The relationship between serum carnitine fractions ketone bodies free fatty acids and fasting blood glucose HbA1c levels duration of diabetes in diabetic children and adolescents Original Article

Öz

-

Anahtar Kelimeler

• -

Diyabetik çocuk ve adolesanlarda diyabet süresi açlık kan şekeri ve HbA1c düzeyleri ile serum karnitin fraksiyonları keton cisimcikleri serbest yağ asitleri arasındaki ilişkiler Orijinal Araştırma

Öz

Bu çalışma tip I diabetes mellituslu çocuk ve adolesanlarda serum karnitin fraksiyonlarının ölçülmesi ve bunlarla açlık kan şekeri serbest yağ asitleri FFA 61538; hidroksibutirat lipoprotein düzeyleri diyabet süresi ve diyabet kontrol derecesinin ilişkilerinin gösterilmesi amacı ile yapıldı Çalışmaya majör komplikasyonu olmayan 38 diyabetik hasta 20 si kız ortalama yaş 12 46 yıl ve 25 normal çocuk 14 ü kız ortalama yaş 11 70 yıl alındı Kontrollerle karşılaştırıldığında diyabetik hastaların total karnitin düzeyleri normal iken serbest karnitin 18 6 ya karşılık 12 93 Mmol L p=0 001 düzeyleri düşük; açil karnitin 7 24 e karşılık 10 56 mmol L p=0 034 ve açil karnitinin serbest karnitine oranı AK SK ise 0 46 ya karşılık 1 23 p=0 004 yüksekti Açlık kan şekeri ile serbest karnitin düzeyleri arasında negatif r= 0 2685 p=0 036 açil karnitin düzeyleri arasında ise pozitif r= 0 2657 p=0 038 bir korelasyon saptandı Karnitin fraksiyonları ile HbA1c düzeyleri arasında bir ilişki bulunamadı Diyabet süresi beş yılın altında olan hastaların total karnitin düzeyleri kontrollerle karşılaştırıldığında aralarında fark bulunmazken serbest karnitin düzeyleri düşük 18 6 ya karşılık 13 35 61549;mol L p=0 025 ; açil karnitin düzeyleri 7 24 e karşılık 12 81 Mmol L p=0 005 ile AK SK 0 46 ya karşılık 1 6 p=0 049 oranı yüksek saptandı Diyabet süresi beş yıl ve üzerinde olan hastalarda ise kontrollere göre total karnitin 25 84 e karşılık 21 79 Mmol L p=0 033 ve serbest karnitin 18 6 ya karşılık 12 66 Mmol L p=0 001 düzeyleri düşük; açil karnitin düzeyleri normal ve AK SK oranı ise 0 46 ya karşılık 0 98 p=0 019 yüksekti Diyabetik hastalarda FFA 0 54 e karşılık 0 73 mEq L p=0 042 ile B hidroksibutirat düzeyleri 0 20 e karşılık 0 40 mmol L p=0 001 kontrol grubuna göre yüksekti Ayrıca serbest karnitin düzeyleri ile B hidroksibutirat düzeyleri arasında negatif r= 0 2775 p=0 030 ; açil karnitin düzeyleri ile B hidroksibutirat düzeyleri arasında ise pozitif r=0 2867 p=0 025 korelasyon saptandı FFA ile B hidroksibutirat düzeyleri arasında da pozitif r=0 4969 p= lt;0 0001 korelasyon vardı Ancak karnitin fraksiyonları ile FFA arasında bir korelasyon tespit edilemedi Bu çalışmanın sonuçları belirgin komplikasyon gelişmemiş diyabetik hastalarda diyabet süresi ile ilişkili olan rölatif bir karnitin yetersizliği olduğunu göstermektedir Bu nedenle diyabetik hastalara karnitin tedavisi uygulayarak bu hastalarda enerji metabolizmasını düzeltmek ve morbiditeyi etkileyen kardiyomiyopati nöropati gibi komplikasyonların ortaya çıkmasını önlemek ya da mevcut olanların şiddetlerini azaltabilmek mümkün olabilir Anahtar Kelimeler: Tip l diyabet karnitin serbest yağ asitleri nbsp; B hidroksibutirat

Anahtar Kelimeler

• -